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무딘 부상 후 골반 골절이있는 임산부를 돌보는 것은 특히 임신 후기에 어려움을 겪을 수 있습니다. 극도로 확장 된 후 복막 혈관의 출혈로 인한 출혈성 쇼크의 가능성은 배제 할 수 없습니다.

골반 골절은 태아 사망으로 이어지는 부상을 의미하며 빈도는 최대 35 %입니다. 태아는 직접적인 외상성 뇌 손상이나 산모의 충격 또는 태반의 갑작스러운 충격과 같은 간접적 인 원인으로 사망 할 수 있습니다. 때때로 출혈 혈관의 혈관 조영술 및 색전술이 필요합니다.

이 절차의 방사선 부하는 일반적으로 임산부의 최대 허용 수준을 초과하므로 결정은 특정 상황에 따라 결정됩니다. 임산부에서 비골 골절을 포함한 불안정한 골반 골절의 수술 적 고정에 관한 자료를 출판하여 어머니와 태아에게 좋은 결과를 얻었습니다..

따라서 어떤 경우에는 골절 수술 후 몇 주 동안 임신이 연장되어 자연 분만 관을 통해 정상적인 출산으로 끝났습니다. 방사선 노출을 최소화 할 수 있으며 엑스레이 제어에 덜 의존적 인 중재도 선택할 수 있습니다..

골반 뼈 (최대 3 개월까지) 및 충격 흡수 효과가있는 양수는 태아의 손상을 확실하게 보호합니다. 드문 경우이지만 둔기에 의한 외상으로 인해 팔다리 나 뼈의 골절이 발생할 수 있습니다. 후자의 골절은 임신 후반, 특히 태아 머리가 단단히 고정 된 경우에 더 낫습니다..

심한 무딘 외상으로 인해 자궁 파열이 생길 수 있습니다. 이는 어머니의 심한 충격, 임신 연령과 관련된 자궁 크기의 감소 및 자궁강 외부의 태아의 존재로 나타납니다. 일반적 으로이 상황에서의 진단은 분명합니다. 덜 심한 경우 초음파는 자궁 파열 및 복강 내 출혈을 감지하는 매우 민감한 방법으로 도움이됩니다..

무딘 복부 외상의 가장 흔한 합병증은 태반을 상대적으로 비탄성적인 자궁벽에서 분리하는 것입니다. 태아의 상태에 영향을 미치지 않는 불완전한 분리와 비교하여, 완전한 분리는 종종 태아 사망을 초래할뿐만 아니라 어머니의 생명을 위협합니다.

자궁에서 태반을 분리하면 산모와 태아 사이에서 신진 대사가 발생하는 접촉 표면이 줄어 듭니다. 주 산기 상실의 원인은 조직 무산소 증, 미숙아 또는 혈액 손실 일 수 있습니다. 분리의 임상 증상에는 질 출혈 (상대적으로 작을 수 있음), 복통, 증가 된 자궁 톤 또는 수축이 포함됩니다..

혈전 플라 스틴이 손상된 태반에서 모체 혈류로 들어가면 분리의 가장 심각한 합병증 중 하나가 발생합니다-전파 혈관 내 응고 (DIC). 분리의 임상 증상이 없다면, 작은 부위의 분리는 시각화되지 않지만 진단은 골반 초음파로 확인됩니다. 위에서 언급 한 바와 같이, CTG는 태아 고통을 동반 한 임상 적으로 무증상 분리의 경우에 가장 민감한 연구 방법입니다.

골반 골절 후 얼마나 많이 임신 할 수 있습니까??

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고관절 및 슬관절 전 치환술 후 임신 및 출산

관내 인공 삽입물은 종종 가임기 여성이 우세한 젊은 환자에 의해 수행됩니다. 20-45 세 여성의 그러한 수술 횟수는 관절 유형의 질병 수가 급격히 증가함에 따라 매년 증가합니다. 관절염, 관절염, 골관절 이형성증은 이제 매우 "젊다"고 평균 3 배 더 자주 여성에서 진단됩니다..

젊은 환자는 수술을 받고.

여성 근골격계 영역의 파괴와 변형에 가장 취약한 것은 고관절과 무릎 관절입니다. TBS 관내 인공 삽입술을 받아야하는 젊은 환자들은 종종 임신과 출산 가능성에 대해 전문가에게 문의합니다. 어린 나이의 여성의 생식 기관이 전성기에 있기 때문에 자연 스럽습니다. 오랫동안 언어를 사용하지 않기 위해 인공 관내 인공 삽입 후 출산은 금기 사항이 아니지만 위험이 없음을 즉시 대답합니다..

수술 후 엑스레이.

관절 교체를 받았고 아기를 계획하고있는 사랑하는 숙녀 여러분, 우리는 인공 삽입물과 출산에 관한 가장 관련성 높은 정보를 평판 좋은 출처에서 수집했습니다. 임신 후 출산과 출산이 가능한 기간, 위험 요소, 바람직하지 않은 결과로부터 자신을 보호하는 방법 및 기타 여러 가지 중요한 사항에 대해 배웁니다..

임신과 출산-보철물에 대한 위협?

임신 중에 여성의 몸은 호르몬 변화와 근골격계의 중요한 변화를 겪습니다. 이러한 글로벌 변화는 예, 특히 수술 후 첫해에 태아의 자세가 떨어지는 경우 임플란트 관절이있는 여성에게는 안전하지 않습니다..

근골격계에 대한 호르몬의 영향에 대한 질문은 생략하지만 나중에 확실히 다시 돌아올 것입니다. 임신에 수반되는 3 가지 주요 요소가 인공 관절에 어떤 영향을 미치는지 고려해 봅시다..

  1. 근육과 뼈의 변화. 근관 수정은 근골격계의 골반 부분에서 수행됩니다. 자궁과 태아의 크기가 증가하여 근육과 인대가 늘어납니다. 골반 뼈는 특히 마지막 삼 분기에 급속히 확장되며, 이는 출산 경로를 통해 아기의 출구를 준비하는 생리적 규범입니다. 이 모든 것은 고관절 인공 삽입물의 생존 위험성을 어느 정도 만듭니다. 고관절 확장으로 인해 발생할 수있는 또 다른 불쾌한 현상은 전염성 병변으로 악화 될 수있는 수술 후 흉터의 완전성을 위반하는 것입니다.
  2. 체중 증가. 이 인자는 TBS와 무릎 관절 중 적어도 하나가 보철 된 경우 직접 영향을 미칩니다. 임신 중에는 피할 수없는 체중이 증가함에 따라 골반 거들과 팔다리에 가해지는 하중이 체중에 비례하여 증가합니다. 문자 그대로의 의미에서 9 개월 동안 계속되어야하는 여분의 무게는 허리와 아래에 위치한 신체 전체에 과압을가합니다. 특히, 앉거나 서거나 움직일 때 세로 위치로 표현됩니다. 중량에 의한 과도한 압축은 관내 인공 삽입물 (탈구, 파손, 느슨 함 등)을 손상시키고 구성품의 마모를 가속화 할 수 있습니다.
  3. 요추 전만증의 증가. 흥미로운 위치에있는 여성의 경우 허리의 각이 커지고 골반의 위치가 바뀝니다. 이러한 이유로 관내 인공 삽입물의 멈춤 각이 위반 될 수 있습니다-허용 기준보다 커집니다. 따라서 고관절 보철물의 비구컵 컵의 작업 표면이 줄어 듭니다. 따라서 정상적인 동작 범위에서 강도 마진이 점진적으로 떨어집니다..

호르몬의 영향에 관하여. 교체 된 관절에 미치는 해로운 영향에 대한 확실한 확인은 없습니다. 그러나 일부 저자는 생산 된 호르몬이 무릎과 TBS의 인대와 뼈 구조를 부드럽게하는 데 도움이된다는 것을 배제하지 않습니다. 결과적으로, 임플란트의 상호 작용하는 구성 요소 사이의 마찰이 증가하여 폴리에틸렌 라이너의 일시적 마모 위험이 높아집니다. 또한 호르몬 변화의 배경에 대해 관내 인공 삽입물의 침강 및 풀림이 가능합니다. 전문가들은 호르몬 유사 물질 E2- 프로스타글란딘이 더 큰 위협을 일으킬 수 있다고 의견을 표명했습니다. 우리는 이러한 사실들이 빈약 한 임상 관찰 기반에 근거하고 있으며, 연구가 완료되지 않았기 때문에, 발성 된 호르몬에 대한 논문은 완전한 진술이 아니라고 강조합니다..

관절 성형술 후 언제 출산하는 것이 더 낫습니까??

따라서 관절 보철물 자체는 태아와 어머니의 건강에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 이미 큰 이점입니다. TBS 교체 절차와 무릎 관절 관내 인공 삽입술 후 건강한 아기를 낳을 기회가 있습니다. 그러나 알다시피, 주요 경보 순간은 비 천연 조인트의 안정성 손실과 부품의 빠른 마모 가능성과 관련이 있습니다. 다시 한번, 그러한 피날레의 주요 도발 요소는 근골격 재구성과 빠른 킬로그램 세트입니다..

이 모든 위험을 최소화하려면 여성은 수술 후 최소 1 년 동안 임신 계획을 연기해야합니다. 이유를 설명해라.

  • 최대 12 개월 동안 뼈, 근육 및 인대는 보철 관절뿐만 아니라 근골격계의 생물학적 고유 부분에 대한 적절한 지원을 제공 할 준비가되었습니다..
  • 결과적으로 서두르면 출산 전에 고품질 회복의 중요성을 과소 평가하면 여성은 다른 관절의 관절염을 유발할뿐만 아니라 탈구, 불안정성 및 임플란트의 빠른 마모를 경험할 위험이 있습니다. 물론 운동 보조 기능 장애도 나타납니다..
  • 설명 된 상황에서 벗어날 수있는 한 가지 방법이 있습니다 : 전달하기 전에 고통스러운 징후를 견디고 관내 인공 삽입물을 재설치하기 위해 수정 수술을 받고 새로운 병리를 치료하십시오..

또한 임신을 일찍하면 봉합사의 발산과 보철물 주변 조직의 감염으로 위험합니다. 후자는 어머니와 태아 모두에게 매우 위험한 상태입니다. 위험은 집중 항생제 치료가 필요하다는 것입니다. 우리는 모든 사람들이 항생제의 위험성을 알고 있다고 생각합니다. 그러나 살균 요법을 적시에 수행하지 않으면 환자와 미래의 아기의 생명이 위험에 처하게됩니다.

의사는 고관절을 교체 한 후 1 년 이상 (특별한 특성으로 인해) 더 오래 임신하지 않는 것이 좋습니다. 따라서 표시된 날짜 때문에 수술 일로부터 21 개월이 지난 후에 출산하는 것은 조건부 금기입니다..

어머니가 되겠다는 의도를 받아들이 기 전에 정형 외과 의사 또는 보철 외과 의사의 전문적인 이별 단어로 상담하고 허가를 받아야합니다..

임신 예방

심장 아래에서 아이를 착용하는 모든 여성에게 관내 인공 삽입 실패의 모든 위험을 예방하기 위해 다음 규칙을 준수하는 것이 매우 중요합니다.

  • 균형 잡힌 식사를하고 필요한 경우 복잡한 비타민 제제, 비타민 D 및 칼슘을 섭취하십시오 (비타민과 미네랄은 의사가 순전히 처방합니다!);
  • 체중 조절, 병적 체중 초과 예방 (비정상적으로 높은 BMI의 경우, 급식을 처방하기 위해 의사의 도움을 구하십시오);
  • 의사가 처방 한 적절한 신체 운동 세트를 정기적으로 수행하십시오 (주목, 관절 및 등 수영을 완벽하게 완화하고 좋은 음색으로 근육 코르셋을 완벽하게 지원합니다).
  • 정형 외과 외상 전문의의 모든 통제 검사를 받고 그의 의료 지시를 분명히 따르십시오.
  • 전문가가 정지 상태에서 아이를 낳아야한다고 주장하면 여기에 생각할 것이 없으며 지정된 시간에 병원에 가야합니다.
  • 과냉각하지 말고 통풍구를 피하고 이식 된 관절을 과냉각으로부터 보호하십시오.
  • 균일 한 위치에 오래 머 무르지 말고 몸의 측면으로 넓은 발걸음과 날카로운 움직임으로 한쪽 발을 다른 발에 던지고 서있을 때 팔다리에 고르지 않은 하중을 가하지 마십시오.
  • 적당한 강성을 가진 정형 외과 매트리스에서 자고, 휴식하는 동안 다리 아래에 롤러 또는 베개를 넣어 혈액 순환과 림프 흐름을 회복시킬 수 있습니다.
  • 휴식과 함께 신체 활동의 번갈아가는 것이 합리적입니다 (다리에 피로와 무거움이 발생하면 누워 있어야하며 집에서 멀리 떨어져 있다면 적어도 벤치에 앉아 있어야합니다).
  • 최대 20 주에서 척추, 골반, 팔다리의 스트레스를 줄이기 위해 특별한 태아 붕대를 사용하는 것이 좋습니다.
  • 즉시 관내 인공 삽입물 부위에 통증, 부기, 발적, 고열의 발생에 대해 즉시 의사에게 알리십시오..

출생 과정의 어려움

관내 인공 삽입물이 TBS를 시행 한 후 경막 외 또는 척추 마취하에 계획된 제왕 절개술이 시행됩니다. 자연 분만은 다리의 넓은 번식이 필요하기 때문에 불가능합니다. 또한, 태아가 움직일 때 골반 뼈가 갈라집니다. 첫 번째와 두 번째 상황은 첫 번째 장소에서 비구 구성 요소, 즉 탈구에서 인공 대퇴골 두가 빠져 나옵니다. 따라서 인공 고관절 수술을 통해 고관절 보철 환자에서 아이를 복용하는 것이 독점적으로 표시됩니다..

여성이 무릎 교체를하는 경우 자연스럽게 출산 할 수 있습니까? 이 질문에 대한 단일 답변은 없습니다. 여기서 유능한 전문가는 이미 자연 분만과 제왕 절개의 장단점을 평가합니다. 원칙적으로 관절의 기능과 구조 부품의 통일성을 침해하지 않고 관절의 무릎 임플란트가있는 상태에서 출산하는 것은 자연스러운 일입니다..

출산 후 어머니는 특별한 검사를 엄격히 받아야하며, 정확한 경우 의사가 알립니다. 비 생물학적 관절의 안정성과 무결성을 유지하려면 산후 진단이 필요합니다. 변위의 심한 징후, 보철물의 변형이 감지되고 아무도 100 % 안전하지 않으면 관내 인공 삽입물을 강화하거나 방향을 바꾸기 위해 수정 개입이 처방됩니다. 최악의 경우 전체 구조가 완전히 제거되고 새 구조가 설치됩니다..

우리는 귀하의 임신 기간 전체가 순조롭게 진행되고, 출산이 안전하고 쉽다는 것을 진심으로 바랍니다. 우리는 비슷한 범주의 여성이 성공적으로 운반 할 때 많은 예를 알고 어려움과 결과없이 아이들을 낳기 때문에 성공적인 결과에 대한 불합리한 믿음으로 우리의 소원을 뒷받침합니다.

다리 부상으로 출산하는 방법?

좋은 날!
나는 조언을 구한다!
임신-33 주, 두 번째 임신, 처음으로 자신을 낳았습니다 (제왕 절개가 아님).
며칠 전에 나는 무릎 관절에 다리를 굴리고 펑크를 냈습니다-주사기 2 개가 혈액으로 펌핑되었습니다-간질. 인대 파열은 여전히 ​​의심의 여지가 있지만 인대 또는 반월 상이없는 95 %.
2001 년에는 같은 부상을 입었지만 다른 쪽 다리에있었습니다. 병원에서 6 개월 동안 거짓말.
출산 전에는 수술이 불가능하며, 출산 후에도 여전히 오랜 시간이 걸린다는 것이 분명합니다.
이제 문제는 그들이 움직일 수없는 상황에서 나를 낳을 수 있을지의 여부입니다 (침대 받침대, 석고 캐스트의 다리, 목발의 화장실)?
내 상황에 대해 병원에서 온 친구가 다리가 출산에 100 % 관여하기 때문에 시저가 될 것이라고 말합니다..

비슷한 사건을 겪은 사람이 있습니까? 제발 말해줘.

의견을 보내 주셔서 감사합니다..

다음 주에는 병원에 가서 의사와 상담하겠습니다. 부종은 천천히 가라 앉지 만 팔목이 없으면 무릎이 불안정하고 목발로 할 수 없습니다.
시어머니 정형 외과 의사가 있는데, 그녀의 감독과 통제를 받고 있습니다. 혈액에 대한 무릎 관절의 초음파는 아무것도 보이지 않았습니다. 다음 주에 우리는 두 번째를 할 것입니다..
마지막으로 (다른 다리와 함께) MRI와 나는 인대기구의 완전성을 보였으며 인대는 쓰레기였으며, 그들은 lavsanoplasty를 만들었습니다..
Telapia **, 수술없이 어떻게하는지 더 자세히 알려주세요. 적어도 1 %의 운에 대한 희망이 있습니다

Ivashka가 born 아들을 옮길 때 무릎 수술에도 불구하고 다리에는 전혀 문제가 없었습니다. 그리고 여기-나쁜 농담처럼 이미 태어 났으며, 이와하는 여전히 작습니다 (1.7 년). 아기가 다쳤을 때 다 치지 않았고 엉덩이에 닿아 서 다행이 되었음에도 불구하고 어머니는 고통스럽고 구멍이 뚫린 동안 아랫배에서 싸웠습니다..

임신 중 골반 골절

어린이 골반 뼈의 골절은 심한 통증, 혈종 형성, 완전한 운동 불가능, 발 뒤꿈치 증후군 및 충격 상태를 특징으로하는 심각한 기계적 손상의 결과로 골반 뼈의 완전성을 위반하는 것입니다.

원인

이 골절의 원인은 다양 할 수 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 사고, 부상;
  • 다양한 폭포;
  • 예기치 않은 상황;
  • 골수염;
  • 불완전한 골 형성.

조짐

임상 사진은 다양합니다.

모든 증상은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

  • 관련 : 여기에는 큰 혈액 손실 및 출혈 (3 리터에서);
  • 내부 장기의 손상, 복막염, 패혈증;
  • 신경 파열로 인한 신경계 장애;
  • 골반 뼈의 국소 변화;
  • 극심한 고통;
  • 혈종 및 부종의 형성;
  • 촉진 Crepitus.

앞쪽 척추의 골절이 발생하면 다리의 단축이 나타나며, 이는 다리가 앞뒤로 움직일뿐만 아니라 조각의 바깥 쪽과 아래쪽으로 인해 발생합니다. 이 강제 보행은 심한 통증을 느끼지 못하게합니다..

장골의 완전성 위반은 운동 활동, 통증의 감소에 의해 결정됩니다.

미골 골절은 천골이 아래에서 만져지고, 배변이 어렵거나 없거나, 요실금, 손상된 신경으로 인한 감각 상실로 인해 악화 될 수있는 통증으로 인식됩니다..

골반 고리의 완전성을 위반하는 첫 징후는 사타구니에 심한 통증으로 간주되며 촉진에 의해 악화 될 수 있습니다..

앞쪽 골반 반원의 골절로 사타구니 부위에서 통증이 관찰되며, 이는 다리 움직임이 완료되면서 촉진으로 강화됩니다. ischium의 골절의 경우 개구리의 강제 자세가 발음됩니다. symphysis의 무결성을 위반하는 것은 다리를 구부리고 모으는 것을 특징으로합니다. 환자를 똑바로 세우려고 할 때 환자는 날카 롭고 심한 통증을 경험합니다..

링의 후반부의 완전성에 대한 위반을 진단 할 때, 임산부는 골절 측면의 모든 움직임이 급격히 고통 스럽기 때문에 옆으로 누워하려고합니다..

골절 중에 후부와 앞쪽 반 고리의 무결성을 동시에 위반 한 경우 골반 비대칭, 병리학 적 뼈 이동성, 사타구니 부위의 멍이 특징입니다..

비구 골절의 경우 통증이 나타나고 다리의 위치가 강요되고 고관절의 기능이 손상됩니다.

일반적인 증상으로는 통증과 외상성 쇼크가 있습니다. 이것은 땀, 청색증 피부 및 점막, 압력 감소, 심박수 증가, 무 뇨증, 소변의 혈액, 배변 부족, 심한 복통으로 입증됩니다..

임산부의 골반 골절 진단

골반 골절을 진단하는 데 다음 방법이 사용됩니다.

  • 검사
  • 직접 및 측면 프로젝션에서의 X- 레이 검사. "골반 고리 골절"의 예비 진단이 있으면 임산부는 매우 신중하고 정확하게 검사됩니다. 촉진이 수행되지 않습니다. X 선 검사는 거니에서 직접 수행됩니다. 환자를 옮길 수 없기 때문에. 엑스레이 검사는 유익하지 않을 수 있습니다. 이는 결함 라인이 성장 라인과 일치 할 수 있기 때문입니다. 이 경우 다른 검사 방법이 처방됩니다. 엑스레이 진단은 지시와 필요에 따라 수행됩니다. 이 경우 엑스레이 방사선으로부터 태아의 모든 안전 조치와 보호가 관찰됩니다.
  • 자기 공명 영상은 가장 유익하고 안전한 연구 방법입니다.
  • 골반 및 복막의 초음파;
  • 태아의 상태 평가;
  • 항문 전문의, 비뇨기과 전문의, 외과 의사, 산부인과 의사의 상담이 가능합니다.

합병증

임산부의 고관절 골절의 합병증과 결과는 무시할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 태아 손실;
  • 큰 혈액 손실;
  • 부정확하고 긴 뼈 융합;
  • 골수염;
  • 빈혈증;
  • 치명적인 결과;
  • 무능;
  • 절름발이;
  • 복막염.

치료

당신은 무엇을 할 수 있나요

골반 골절이 있으면 당황하지 말고 스스로를 끌어 내려 노력해야합니다. 적절한 지식과 기술이있는 경우에만 환자에게 응급 처치를 제공 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 해를 입힐 수 있습니다. 가장 먼저 할 일은 구급차 승무원을 부르는 것입니다. 환자를 직접 운송하는 것은 금지되어 있습니다. 진통제와 진정제를 줄 수 있다면, 제공하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에도 피해자를 움직이거나 당기거나 끌지 마십시오. 일어나는 일에 대한 관심이없고 감정이 부족한 경우 충격 방지 요법을 수행해야합니다. 가능하면 다리의 무릎 관절에 구부러진 자켓 롤러와 헝겊을.

의사는 무엇을합니까

골절이 단순하고 복잡하지 않은 경우 의사는 증상 치료를 수행합니다. 국소 마취가 포함됩니다. 또한 골절 부위에 따라 다음을 사용하십시오.

  • Volkovich는 5 주 동안 포즈를 취합니다.
  • 타이어 Belera-한 달 동안;
  • 가중 제를 이용한 골격 견인;
  • 재활 치료;
  • 재활 기간.

복잡한 골절에서는 저혈압 쇼크가있을 때 외과 적 치료가 수행됩니다. 이 원인을 제거하기 위해 내부 장골 동맥의 도핑이 수행됩니다. 태반 저산소증으로 이어질 태반 혈류가 감소한다는 부정적인 결과가 있다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 따라서 태아 가이 유형의 뼈 부상으로 부상을 입지 않고 임산부가 임신 후기에있는 경우 제왕 절개가 시행됩니다. 임신 초기에는 임신 종료가 가능합니다.

방광의 무결성을 위반하면 손상이 해결 된 후 특수 카테터가 설치됩니다.

마지막 삼 분기에 제왕 절개 만 보임.

예방

예방 방법에는 부상의 예방이 포함됩니다. 예를 들어, 굽 높은 신발을 신지 않고 비타민 복합체를 섭취하고 질병을 식별하고 치료하며 더 많이 쉬고 일상 생활을 관찰하며 담배, 알코올, 진정제를 거부합니다..

골반 뼈가 부러지면 임신 할 수 있습니까?

사고 후 친숙합니다. 골반 뼈 골절을 포함한 많은 부상.

그는 임신을 원하고 계획하지만 의사는 권장하지 않습니다..

그들은 골반 뼈 골절로 책임을 두려워하거나 실제로 임신이 불가능합니다. ?

가능하지만 뼈가 어떻게 부러지고 어떻게 융합되었는지에 따라 다릅니다. 부인과 의사뿐만 아니라 최고의 외과 의사가 임신을 인도해야합니다..

사고가 난 후 친구가 있는데 거의 모든 것이 망가졌습니다. 그녀의 임신은 산부인과 전문의와 외과 의사 모두에 의해 주도되었습니다. 분만실에도있었습니다. 임신이 잘되었고, 골절이 반복되지 않았 음을 하느님 께 감사하십시오. 비록 출생 후에도 그녀는 오랫동안 그녀의 뼈를 관찰했습니다.

그러나 다른 친구가 출산하는 동안 음모 뼈에 금이 갔고 반 년이 넘게 쇠약해져 뼈가 잘 자랐습니다..

그러나 세 번째 친구는 ​​두 사람을 낳았습니다 (두 번째는 문자 그대로 휠체어에 있음). 의사는 그녀가 출산을 금방 금지했습니다. 2 년 전 그녀는 셋째 주자로 결심했고 8 주 밖에되지 않아 다리가 거절되기 시작했는데, 낙태가 급히 일어나야했다. 의사를 더 이상 위험과 불순종하지 않을 것입니다.

그러므로 여기서 "아이를 원합니다"라는 소망이 아니라 몸의 간증에 의존하는 것이 중요합니다. 의사와 상식 만 상담하면됩니다.

고관절 및 슬관절 전 치환술 후 임신 및 출산

관내 인공 삽입물은 종종 가임기 여성이 우세한 젊은 환자에 의해 수행됩니다. 20-45 세 여성의 그러한 수술 횟수는 관절 유형의 질병 수가 급격히 증가함에 따라 매년 증가합니다. 관절염, 관절염, 골관절 이형성증은 이제 매우 "젊다"고 평균 3 배 더 자주 여성에서 진단됩니다..

젊은 환자는 수술을 받고.

여성 근골격계 영역의 파괴와 변형에 가장 취약한 것은 고관절과 무릎 관절입니다. TBS 관내 인공 삽입술을 받아야하는 젊은 환자들은 종종 임신과 출산 가능성에 대해 전문가에게 문의합니다. 어린 나이의 여성의 생식 기관이 전성기에 있기 때문에 자연 스럽습니다. 오랫동안 언어를 사용하지 않기 위해 인공 관내 인공 삽입 후 출산은 금기 사항이 아니지만 위험이 없음을 즉시 대답합니다..

수술 후 엑스레이.

관절 교체를 받았고 아기를 계획하고있는 사랑하는 숙녀 여러분, 우리는 인공 삽입물과 출산에 관한 가장 관련성 높은 정보를 평판 좋은 출처에서 수집했습니다. 임신 후 출산과 출산이 가능한 기간, 위험 요소, 바람직하지 않은 결과로부터 자신을 보호하는 방법 및 기타 여러 가지 중요한 사항에 대해 배웁니다..

임신과 출산-보철물에 대한 위협?

임신 중에 여성의 몸은 호르몬 변화와 근골격계의 중요한 변화를 겪습니다. 이러한 글로벌 변화는 예, 특히 수술 후 첫해에 태아의 자세가 떨어지는 경우 임플란트 관절이있는 여성에게는 안전하지 않습니다..

근골격계에 대한 호르몬의 영향에 대한 질문은 생략하지만 나중에 확실히 다시 돌아올 것입니다. 임신에 수반되는 3 가지 주요 요소가 인공 관절에 어떤 영향을 미치는지 고려해 봅시다..

  1. 근육과 뼈의 변화. 근관 수정은 근골격계의 골반 부분에서 수행됩니다. 자궁과 태아의 크기가 증가하여 근육과 인대가 늘어납니다. 골반 뼈는 특히 마지막 삼 분기에 급속히 확장되며, 이는 출산 경로를 통해 아기의 출구를 준비하는 생리적 규범입니다. 이 모든 것은 고관절 인공 삽입물의 생존 위험성을 어느 정도 만듭니다. 고관절 확장으로 인해 발생할 수있는 또 다른 불쾌한 현상은 전염성 병변으로 악화 될 수있는 수술 후 흉터의 완전성을 위반하는 것입니다.
  2. 체중 증가. 이 인자는 TBS와 무릎 관절 중 적어도 하나가 보철 된 경우 직접 영향을 미칩니다. 임신 중에는 피할 수없는 체중이 증가함에 따라 골반 거들과 팔다리에 가해지는 하중이 체중에 비례하여 증가합니다. 문자 그대로의 의미에서 9 개월 동안 계속되어야하는 여분의 무게는 허리와 아래에 위치한 신체 전체에 과압을가합니다. 특히, 앉거나 서거나 움직일 때 세로 위치로 표현됩니다. 중량에 의한 과도한 압축은 관내 인공 삽입물 (탈구, 파손, 느슨 함 등)을 손상시키고 구성품의 마모를 가속화 할 수 있습니다.
  3. 요추 전만증의 증가. 흥미로운 위치에있는 여성의 경우 허리의 각이 커지고 골반의 위치가 바뀝니다. 이러한 이유로 관내 인공 삽입물의 멈춤 각이 위반 될 수 있습니다-허용 기준보다 커집니다. 따라서 고관절 보철물의 비구컵 컵의 작업 표면이 줄어 듭니다. 따라서 정상적인 동작 범위에서 강도 마진이 점진적으로 떨어집니다..

호르몬의 영향에 관하여. 교체 된 관절에 미치는 해로운 영향에 대한 확실한 확인은 없습니다. 그러나 일부 저자는 생산 된 호르몬이 무릎과 TBS의 인대와 뼈 구조를 부드럽게하는 데 도움이된다는 것을 배제하지 않습니다. 결과적으로, 임플란트의 상호 작용하는 구성 요소 사이의 마찰이 증가하여 폴리에틸렌 라이너의 일시적 마모 위험이 높아집니다. 또한 호르몬 변화의 배경에 대해 관내 인공 삽입물의 침강 및 풀림이 가능합니다. 전문가들은 호르몬 유사 물질 E2- 프로스타글란딘이 더 큰 위협을 일으킬 수 있다고 의견을 표명했습니다. 우리는 이러한 사실들이 빈약 한 임상 관찰 기반에 근거하고 있으며, 연구가 완료되지 않았기 때문에, 발성 된 호르몬에 대한 논문은 완전한 진술이 아니라고 강조합니다..

관절 성형술 후 언제 출산하는 것이 더 낫습니까??

따라서 관절 보철물 자체는 태아와 어머니의 건강에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 이미 큰 이점입니다. TBS 교체 절차와 무릎 관절 관내 인공 삽입술 후 건강한 아기를 낳을 기회가 있습니다. 그러나 알다시피, 주요 경보 순간은 비 천연 조인트의 안정성 손실과 부품의 빠른 마모 가능성과 관련이 있습니다. 다시 한번, 그러한 피날레의 주요 도발 요소는 근골격 재구성과 빠른 킬로그램 세트입니다..

이 모든 위험을 최소화하려면 여성은 수술 후 최소 1 년 동안 임신 계획을 연기해야합니다. 이유를 설명해라.

  • 최대 12 개월 동안 뼈, 근육 및 인대는 보철 관절뿐만 아니라 근골격계의 생물학적 고유 부분에 대한 적절한 지원을 제공 할 준비가되었습니다..
  • 결과적으로 서두르면 출산 전에 고품질 회복의 중요성을 과소 평가하면 여성은 다른 관절의 관절염을 유발할뿐만 아니라 탈구, 불안정성 및 임플란트의 빠른 마모를 경험할 위험이 있습니다. 물론 운동 보조 기능 장애도 나타납니다..
  • 설명 된 상황에서 벗어날 수있는 한 가지 방법이 있습니다 : 전달하기 전에 고통스러운 징후를 견디고 관내 인공 삽입물을 재설치하기 위해 수정 수술을 받고 새로운 병리를 치료하십시오..

또한 임신을 일찍하면 봉합사의 발산과 보철물 주변 조직의 감염으로 위험합니다. 후자는 어머니와 태아 모두에게 매우 위험한 상태입니다. 위험은 집중 항생제 치료가 필요하다는 것입니다. 우리는 모든 사람들이 항생제의 위험성을 알고 있다고 생각합니다. 그러나 살균 요법을 적시에 수행하지 않으면 환자와 미래의 아기의 생명이 위험에 처하게됩니다.

의사는 고관절을 교체 한 후 1 년 이상 (특별한 특성으로 인해) 더 오래 임신하지 않는 것이 좋습니다. 따라서 표시된 날짜 때문에 수술 일로부터 21 개월이 지난 후에 출산하는 것은 조건부 금기입니다..

어머니가 되겠다는 의도를 받아들이 기 전에 정형 외과 의사 또는 보철 외과 의사의 전문적인 이별 단어로 상담하고 허가를 받아야합니다..

임신 예방

심장 아래에서 아이를 착용하는 모든 여성에게 관내 인공 삽입 실패의 모든 위험을 예방하기 위해 다음 규칙을 준수하는 것이 매우 중요합니다.

  • 균형 잡힌 식사를하고 필요한 경우 복잡한 비타민 제제, 비타민 D 및 칼슘을 섭취하십시오 (비타민과 미네랄은 의사가 순전히 처방합니다!);
  • 체중 조절, 병적 체중 초과 예방 (비정상적으로 높은 BMI의 경우, 급식을 처방하기 위해 의사의 도움을 구하십시오);
  • 의사가 처방 한 적절한 신체 운동 세트를 정기적으로 수행하십시오 (주목, 관절 및 등 수영을 완벽하게 완화하고 좋은 음색으로 근육 코르셋을 완벽하게 지원합니다).
  • 정형 외과 외상 전문의의 모든 통제 검사를 받고 그의 의료 지시를 분명히 따르십시오.
  • 전문가가 정지 상태에서 아이를 낳아야한다고 주장하면 여기에 생각할 것이 없으며 지정된 시간에 병원에 가야합니다.
  • 과냉각하지 말고 통풍구를 피하고 이식 된 관절을 과냉각으로부터 보호하십시오.
  • 균일 한 위치에 오래 머 무르지 말고 몸의 측면으로 넓은 발걸음과 날카로운 움직임으로 한쪽 발을 다른 발에 던지고 서있을 때 팔다리에 고르지 않은 하중을 가하지 마십시오.
  • 적당한 강성을 가진 정형 외과 매트리스에서 자고, 휴식하는 동안 다리 아래에 롤러 또는 베개를 넣어 혈액 순환과 림프 흐름을 회복시킬 수 있습니다.
  • 휴식과 함께 신체 활동의 번갈아가는 것이 합리적입니다 (다리에 피로와 무거움이 발생하면 누워 있어야하며 집에서 멀리 떨어져 있다면 적어도 벤치에 앉아 있어야합니다).
  • 최대 20 주에서 척추, 골반, 팔다리의 스트레스를 줄이기 위해 특별한 태아 붕대를 사용하는 것이 좋습니다.
  • 즉시 관내 인공 삽입물 부위에 통증, 부기, 발적, 고열의 발생에 대해 즉시 의사에게 알리십시오..

출생 과정의 어려움

관내 인공 삽입물이 TBS를 시행 한 후 경막 외 또는 척추 마취하에 계획된 제왕 절개술이 시행됩니다. 자연 분만은 다리의 넓은 번식이 필요하기 때문에 불가능합니다. 또한, 태아가 움직일 때 골반 뼈가 갈라집니다. 첫 번째와 두 번째 상황은 첫 번째 장소에서 비구 구성 요소, 즉 탈구에서 인공 대퇴골 두가 빠져 나옵니다. 따라서 인공 고관절 수술을 통해 고관절 보철 환자에서 아이를 복용하는 것이 독점적으로 표시됩니다..

여성이 무릎 교체를하는 경우 자연스럽게 출산 할 수 있습니까? 이 질문에 대한 단일 답변은 없습니다. 여기서 유능한 전문가는 이미 자연 분만과 제왕 절개의 장단점을 평가합니다. 원칙적으로 관절의 기능과 구조 부품의 통일성을 침해하지 않고 관절의 무릎 임플란트가있는 상태에서 출산하는 것은 자연스러운 일입니다..

출산 후 어머니는 특별한 검사를 엄격히 받아야하며, 정확한 경우 의사가 알립니다. 비 생물학적 관절의 안정성과 무결성을 유지하려면 산후 진단이 필요합니다. 변위의 심한 징후, 보철물의 변형이 감지되고 아무도 100 % 안전하지 않으면 관내 인공 삽입물을 강화하거나 방향을 바꾸기 위해 수정 개입이 처방됩니다. 최악의 경우 전체 구조가 완전히 제거되고 새 구조가 설치됩니다..

우리는 귀하의 임신 기간 전체가 순조롭게 진행되고, 출산이 안전하고 쉽다는 것을 진심으로 바랍니다. 우리는 비슷한 범주의 여성이 성공적으로 운반 할 때 많은 예를 알고 어려움과 결과없이 아이들을 낳기 때문에 성공적인 결과에 대한 불합리한 믿음으로 우리의 소원을 뒷받침합니다.

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이 골절의 원인은 다양 할 수 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 사고, 부상;
  • 다양한 폭포;
  • 예기치 않은 상황;
  • 골수염;
  • 불완전한 골 형성.

조짐

임상 사진은 다양합니다.

모든 증상은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

  • 관련 : 여기에는 큰 혈액 손실 및 출혈 (3 리터에서);
  • 내부 장기의 손상, 복막염, 패혈증;
  • 신경 파열로 인한 신경계 장애;
  • 골반 뼈의 국소 변화;
  • 극심한 고통;
  • 혈종 및 부종의 형성;
  • 촉진 Crepitus.

앞쪽 척추의 골절이 발생하면 다리의 단축이 나타나며, 이는 다리가 앞뒤로 움직일뿐만 아니라 조각의 바깥 쪽과 아래쪽으로 인해 발생합니다. 이 강제 보행은 심한 통증을 느끼지 못하게합니다..

장골의 완전성 위반은 운동 활동, 통증의 감소에 의해 결정됩니다.

미골 골절은 천골이 아래에서 만져지고, 배변이 어렵거나 없거나, 요실금, 손상된 신경으로 인한 감각 상실로 인해 악화 될 수있는 통증으로 인식됩니다..

골반 고리의 완전성을 위반하는 첫 징후는 사타구니에 심한 통증으로 간주되며 촉진에 의해 악화 될 수 있습니다..

앞쪽 골반 반원의 골절로 사타구니 부위에서 통증이 관찰되며, 이는 다리 움직임이 완료되면서 촉진으로 강화됩니다. ischium의 골절의 경우 개구리의 강제 자세가 발음됩니다. symphysis의 무결성을 위반하는 것은 다리를 구부리고 모으는 것을 특징으로합니다. 환자를 똑바로 세우려고 할 때 환자는 날카 롭고 심한 통증을 경험합니다..

링의 후반부의 완전성에 대한 위반을 진단 할 때, 임산부는 골절 측면의 모든 움직임이 급격히 고통 스럽기 때문에 옆으로 누워하려고합니다..

골절 중에 후부와 앞쪽 반 고리의 무결성을 동시에 위반 한 경우 골반 비대칭, 병리학 적 뼈 이동성, 사타구니 부위의 멍이 특징입니다..

비구 골절의 경우 통증이 나타나고 다리의 위치가 강요되고 고관절의 기능이 손상됩니다.

일반적인 증상으로는 통증과 외상성 쇼크가 있습니다. 이것은 땀, 청색증 피부 및 점막, 압력 감소, 심박수 증가, 무 뇨증, 소변의 혈액, 배변 부족, 심한 복통으로 입증됩니다..

임산부의 골반 골절 진단

골반 골절을 진단하는 데 다음 방법이 사용됩니다.

  • 검사
  • 직접 및 측면 프로젝션에서의 X- 레이 검사. "골반 고리 골절"의 예비 진단이 있으면 임산부는 매우 신중하고 정확하게 검사됩니다. 촉진이 수행되지 않습니다. X 선 검사는 거니에서 직접 수행됩니다. 환자를 옮길 수 없기 때문에. 엑스레이 검사는 유익하지 않을 수 있습니다. 이는 결함 라인이 성장 라인과 일치 할 수 있기 때문입니다. 이 경우 다른 검사 방법이 처방됩니다. 엑스레이 진단은 지시와 필요에 따라 수행됩니다. 이 경우 엑스레이 방사선으로부터 태아의 모든 안전 조치와 보호가 관찰됩니다.
  • 자기 공명 영상은 가장 유익하고 안전한 연구 방법입니다.
  • 골반 및 복막의 초음파;
  • 태아의 상태 평가;
  • 항문 전문의, 비뇨기과 전문의, 외과 의사, 산부인과 의사의 상담이 가능합니다.

합병증

임산부의 고관절 골절의 합병증과 결과는 무시할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 태아 손실;
  • 큰 혈액 손실;
  • 부정확하고 긴 뼈 융합;
  • 골수염;
  • 빈혈증;
  • 치명적인 결과;
  • 무능;
  • 절름발이;
  • 복막염.

치료

당신은 무엇을 할 수 있나요

골반 골절이 있으면 당황하지 말고 스스로를 끌어 내려 노력해야합니다. 적절한 지식과 기술이있는 경우에만 환자에게 응급 처치를 제공 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 해를 입힐 수 있습니다. 가장 먼저 할 일은 구급차 승무원을 부르는 것입니다. 환자를 직접 운송하는 것은 금지되어 있습니다. 진통제와 진정제를 줄 수 있다면, 제공하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에도 피해자를 움직이거나 당기거나 끌지 마십시오. 일어나는 일에 대한 관심이없고 감정이 부족한 경우 충격 방지 요법을 수행해야합니다. 가능하면 다리의 무릎 관절에 구부러진 자켓 롤러와 헝겊을.

의사는 무엇을합니까

골절이 단순하고 복잡하지 않은 경우 의사는 증상 치료를 수행합니다. 국소 마취가 포함됩니다. 또한 골절 부위에 따라 다음을 사용하십시오.

  • Volkovich는 5 주 동안 포즈를 취합니다.
  • 타이어 Belera-한 달 동안;
  • 가중 제를 이용한 골격 견인;
  • 재활 치료;
  • 재활 기간.

복잡한 골절에서는 저혈압 쇼크가있을 때 외과 적 치료가 수행됩니다. 이 원인을 제거하기 위해 내부 장골 동맥의 도핑이 수행됩니다. 태반 저산소증으로 이어질 태반 혈류가 감소한다는 부정적인 결과가 있다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 따라서 태아 가이 유형의 뼈 부상으로 부상을 입지 않고 임산부가 임신 후기에있는 경우 제왕 절개가 시행됩니다. 임신 초기에는 임신 종료가 가능합니다.

방광의 무결성을 위반하면 손상이 해결 된 후 특수 카테터가 설치됩니다.

마지막 삼 분기에 제왕 절개 만 보임.

예방

예방 방법에는 부상의 예방이 포함됩니다. 예를 들어, 굽 높은 신발을 신지 않고 비타민 복합체를 섭취하고 질병을 식별하고 치료하며 더 많이 쉬고 일상 생활을 관찰하며 담배, 알코올, 진정제를 거부합니다..

골격계의 선천적 결손에는 균열과 골절이 포함되며,이 중 쇄골, 상완골 및 대퇴골의 손상이 가장 자주 관찰됩니다..

골절은 대부분 심한 노동과 산과의 중재에서 발생합니다..

선천적 상해로 인한 뼈 골절의 원인 :

어린이의 크기와 산도의 불일치로 인한 기계적 부상.
- 아이의 일부-큰 태아, 당뇨병 성 태아 병증, 위치 이상 (얼굴, 정수리 및 골반 제시, 측면 위치), 사후 임신, 태아 기형 (자궁 내 뇌수종) 및 기타.
- 어머니 쪽-노년기, 골반의 이상 (좁거나 구루는 평평한 골반, 퇴비 (뼈 표면에 비 종양이있는 뼈 또는 뼈의 연골 성장), 골반 뼈에 손상을 입힌 상처).

저산소 출생 손상은 태아와 신생아의 질식 또는 저산소증으로 인해 발생합니다. 질식 또는 질식은 산소 공급이 급격히 중단됨을 의미하고 저산소증은 신체에 이산화탄소 및 기타 산화되지 않은 제품이 과도하게 축적되어 산소 공급이 계속 반복되는 것을 의미합니다. 산소 공급 중단의 이유는 예를 들어 목 주위를 감싸는 제대가 호흡을 어렵게하거나 점액이 구강에 축적되거나 혀가 융합되어 기관을 폐쇄하는 등일 수 있습니다..

어느 정도의 출생 외상이 모든 어린이에게 존재합니다. 그것은 출생 과정, 어머니와 태아의 기계적 상호 작용의 결과로 발생합니다. 출생 외상 또는 산후 상태는 경우에 따라 어린이의 적응 능력을 향상시킬 수 있으며 다른 경우에는 보상 메커니즘이 고갈되고 병리학 적 과정이 발생한 후).

선천적 부상으로 인한 골절의 증상 :

골격의 가장 흔한 부상 중 하나는 쇄골 골절입니다. 신생아의 0.03-0.1 %에서 관찰되며 산과 적 혜택을 제공하지 않고 자발적으로 출생해도 가능합니다. 손잡이를 던지면 골반이 나타나고 큰 과일이 골절됩니다. 폭풍우 또는 약한 가톨릭 활동, 어깨의 뒤 바뀌기 및 분만 여성의 좁은 골반이 골절에 기여합니다. 종종 오른쪽 쇄골 골절이 발생합니다. 이것은 일반적으로 쇄골의 중간 1/3에서 변위가없는 골 막하 골절입니다..
어깨 골절은 태아의 다리 또는 골반이있는 경우 산과 적 혜택의 결과입니다. 상완골의 근위부와 원위부의 골간이 골절, metaepiphysiolysis가 있습니다. 이완 골절, 부종, 변형, 병리학 적 이동성 및 조각의 뾰루지가 있으면 날카로운 통증과 독립적 인 움직임이 없습니다. Epiphysiolysis는 어깨 또는 팔꿈치 관절의 팽창과 변형 및 움직임의 제한이 특징입니다. 수동 관절 운동은 통증을 유발합니다.

X 선 검사가 항상 epiphysiopysis를 감지하지는 않습니다. 때로는 8-10 일 후에 만 ​​해당 뼈 송과선 부위의 방사선 사진에서 연골 굳은 살이 발견됩니다..

고관절 골절은 제왕 절개 (다리에 의한 발췌)가있는 복잡한 둔근 전달로 골반 끝에서 추출 한 결과 발생합니다. 골반 골절 및 epiphysiolysis가 발생합니다.

신생아를 검사 할 때 사지의 강제 위치 (다리가 무릎과 고관절에서 구부러지고 줄어들어 있음), 허벅지의 연조직 부종, epiphysiolysis는 고관절의 매끄러운 윤곽, 활발한 움직임의 날카로운 제한, 수동적 움직임이있는 어린이의 심각한 불안, 뾰루지 조각에 특징이 있습니다. 골반 골절이있는 방사선 사진에서 길이와 각도에 따라 조각의 변위가 결정됩니다. epiphysiolysis 동안 방사선 변화 10-12 일에 대규모 뼈 캘러스 및 고관절의 아 탈구의 형태로 나타납니다.

상완골의 외상성 epiphysiolysis는 드문 데, 어깨 나 팔꿈치 관절의 촉진 중에 붓기, 통증 및 뾰루지가 나타나 영향을받는 팔의 움직임을 제한합니다. 이 손상으로 인해, 요골 신경의 마비로 인해 앞으로 팔꿈치와 손목 관절에서 종종 굴곡 수축이 발생합니다..

선천적 손상 중 골절 진단 :

출산 중 상지의 골절 진단은 어렵지 않습니다. 골절 측면의 손 움직임이 제한적이며 국소 부종이 있으며 영향을받는 측면에 Moro의 반사가 없으며 촉진에 삐걱 거리는 소리가 있습니다. 촉진은 골막 아래의 골막과 혈관 및 신경을 손상시키지 않도록 조심스럽게 수행해야합니다..

모든 유형의 골절에 대해 진단은 X- 레이 검사로 확인됩니다..

예후는 유리하며 골수의 형성은 빨리 이루어집니다. 3-4 일째, 추가 사지 기능이 손상되지 않습니다.

상완골 머리의 골절 및 분리, 상완 신경총의 마비 및 중앙 마비와 구별되어야합니다. 진단은 출생 직후 어린이, 특히 큰 어린이의 쇄골 검사가 필요합니다. 골절이 의심되면 방사선 촬영이 수행됩니다..

선천적 부상으로 인한 골절 치료 :

쇄골 골절의 치료는 겨드랑이 부위의 롤러로 Deso 붕대를 사용하여 팔을 단기 고정하거나 7-10 일 동안 몸에 뻗은 팔을 단단히 싸는 것입니다 (자녀가 반대쪽에있는 동안). 상완골 및 대퇴골 골절은 사지 고정 (필요한 경우 재배치 후) 및 확장 (보다 자주 접착 석고로) 방법으로 치료합니다..

외상성 epiphysiolysis의 치료 : 10-14 일 동안 기능적으로 유리한 위치에 사지의 고정 및 고정, 물리 치료 절차의 임명, 마사지.

고관절 골절의 치료는 12-14 일 동안 Sheda 견인을 적용하는 것으로 구성됩니다. 견인 제거 후 epiphysiolysis 허벅지의 병리학 탈구의 형성을 방지하기 위해 스페이서 타이어를 부과합니다. epiphysiolysis 후 장기적으로, 사지 성장 위반 및 허벅지의 다양한 기형의 형성이있을 수 있습니다.

어깨 골절의 치료는 팔다리를 10-14 일 동안 고정시키는 것입니다. 골반 골절의 경우 Deso 붕대가 적용됩니다. 배출 버스에서 사지의 epiphysiolysis, 재배치 및 고정.

선천적 부상으로 인한 골절 예방 :

출산 중 골절을 예방하는 주요 방법은 임산부의 건강 문제를 적시에 제거하는 것입니다. 불행히도, 여성들은 종종 임신 전이 아니라 이미 임신에 대해 생각하며 그러한 경우 예비 치료에 대해 이야기 할 필요가 없습니다..

출생으로 인한 뼈 골절이있는 경우 어떤 의사와 상담해야합니까?

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이전에 연구를 수행 한 경우 의사와 상담하기 위해 결과를 가져와야합니다. 연구가 완료되지 않은 경우, 우리는 클리닉 또는 다른 클리닉의 동료들과 필요한 모든 것을 할 것입니다.

당신? 전반적인 건강에 매우주의해야합니다. 사람들은 질병의 증상에 충분히주의를 기울이지 않으며 이러한 질병이 생명을 위협 할 수 있다는 것을 인식하지 못합니다. 처음에는 우리 몸에 나타나지 않는 많은 질병이 있지만 결국 불행히도 치료하기에는 너무 늦습니다. 각 질병에는 고유 한 징후가 있으며 특징적인 외부 증상-소위 질병의 증상. 증상을 식별하는 것은 일반적으로 질병을 진단하는 첫 번째 단계입니다. 이렇게하려면 끔찍한 질병을 예방할뿐만 아니라 몸과 몸 전체에 건강한 마음을 유지하기 위해 일년에 여러 번 의사의 검사를 받아야합니다.

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임신, 출산 및 산부인과 그룹의 다른 질병 :

산후 산과 복막염
임신 빈혈
임신 중자가 면역 갑상선염
빠르고 신속한 탄생
자궁에 흉터가있을 때 임신과 출산 관리
임산부의 수두 및 포진 대상 포진
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자궁외 임신
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임산부의 B 군 연쇄상 구균으로 인한 감염
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출산 중 안면 신경 마비
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임신 추월. 뒤늦은 출생
선천적 상해로 인한 흉골 성 마스 토이 드 근육 손상
산후 부 수염
산후 패러미터

골절을 뼈 파괴라고하며, 이로 인해 부분이 서로 분리됩니다..

일반적으로 염증, 다양한 부기 및 심한 타격으로 이어집니다. 골절 후 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

  1. 때때로 뼈나 작은 조각으로 인한 신경 세포의 손상은 마비로 이어집니다.
  2. 뼈가 파괴되면 파편은 종종 인접한 연조직을 손상시켜 출혈과 다른 부상을 유발합니다..
  3. 열린 뼈 골절은 종종 신체 의이 부분에서 감염과 화농성 염증 과정의 발달을 유발합니다.
  4. 갈비뼈와 두개골의 골절-다양한 중요한 내부 장기의 부상 원인.

골절의 모든 원인은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 그룹은 뼈 골절을 포함하는데, 골절은 하나 이상의 다른 외부 기계적 힘의 뼈에 노출 된 결과로 발생합니다 : 충격, 낙하 등.

두 번째 그룹은 뼈 자체의 약화뿐만 아니라 취약성으로 인해 형성된 골절을 포함합니다. 이 경우 골절이 더 위험합니다..

보통 걷는 동안 다리를 부러 뜨릴 수 있습니다. 일반적으로 다양한 질병으로 인해 뼈가 약해집니다 : 연조직 종양, 골다공증.

현재까지 골절에는 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 병리학 적 골절은 인간의 뼈 상태에 영향을 미치고 파괴하는 다양한 질병의 부정적인 영향이라고합니다. 일반적으로 피해자가 눈치 채지 못할 때 우연히 발생합니다..
  2. 외상성 골절은 매우 강력하고 짧은 외력에 의해 특정 뼈에 노출 된 결과로 발생하는 골절입니다.

또한 폐쇄 및 개방 골절이 있습니다.

  1. 닫힌 골절은 뼈 조각이 신체의 영향을받는 부위의 피부를 파괴하지 않는다는 사실을 특징으로합니다..
  2. 열린 골절로 피부가 변형됩니다. 이 경우 몸 전체에 퍼지는 감염은 종종 상처를 관통합니다..

변위가없고 변위가있는 골절도 구별됩니다-파괴 된 뼈의 변위와 부러진 뼈의 부분 수를 고려합니다.

골절의 모양과 선의 방향에 따라 골절은 다음과 같습니다.

  • V 자형;
  • 횡축;
  • 종 방향;
  • 헬리컬;
  • T 자형;
  • 경사.

유형별로 팔, 다리, 허벅지 목, 반경, 쇄골, 상완골, 척추, 꼬리뼈, 골반, 두개골, 코, 턱, 발, 다리, 경골의 골절이 있습니다..

우세한 사람들의 수에서 골절의 결과로 손상된 뼈는 연골 세포 유형에 따라 융합되고 회복됩니다.

연골 모세포는 매우 활동적이고 연골 조직이 형성되는 가장 어린 세포입니다..

발달 단계뿐만 아니라이 세포에서의 뼈 융합, 집중적 발효 과정 및 유사 분열.

골절 부위에는 특별한 연골 뼈 캘러스가 형성됩니다. 프로세스 자체는 몇 개월이 걸리며 다음 네 가지 주요 단계로 구성됩니다.

  1. 이화 기는 1 주일에서 10 일까지 지속됩니다. 이 기간 동안 소위 무균 염증이 골절 부위에 인접한 연조직에서 발생합니다. 특징적인 특징 : 광범위한 출혈; 혈액의 정체로 인해 인접한 조직에서 눈에 띄는 순환 장애; 향상된 효소 세포 활성; 무균 병인학 염증의 독성 생성물이 혈류로 방출되어 웰빙이 악화됩니다. 괴사 과정의 개발; 부러진 뼈의 융합 징후가 전혀 없음.
  2. 미분기는 종종 7 일에서 14 일까지 지속됩니다. 그것은 다음과 같은 특징이 다릅니다 : 소위 섬유 연골 캘러스의 형성 시작; 밀접하게 위치한 조직의 세포에서 글루코사민 글리 칸의 생합성이 수행됩니다. 메트릭의 느린 형성-세포 형성에 필요한 활발하게 생산 된 콜라겐 섬유에서 새로운 골수의 기초.
  3. 1 차 누적 단계는 2 주에서 6 주까지 지속됩니다. 이 기간 동안, 임산부 및 다른 사람은 다음을 갖는다 : 작은 모세관은 인접한 온전한 조직으로부터 섬유질과 피질 옥수수로 발아한다; 골수를위한 새로운 혈관 네트워크의 형성; 콘드로이틴 설페이트 분자는 칼슘 및 포스페이트 이온과 결합하고; 특별한 조절 성분 인 아데노신 트리 포스페이트 및 시트 레이트 신테 타제의 참여로 인해 인산 칼슘이 활발히 생산됩니다. 연골에 실리콘이 함유 된 마그네슘 농도 증가-1 차 골수 형성에 필요.
  4. 광물 화 단계는 약 8-16 주 지속됩니다. 이들은 칼슘 콜라겐 피로 포스페이트 및 콘드로이틴 설페이트의 참여에 의한 분자 복합체의 형성; 분자 복합체와 인지질 사이에서 반응이 일어나고; 콜라겐 섬유는 수화 된 하이드 록시 아파타이트 결정으로 덮여 있으며; 골수 결정화 핵이 형성되고; 신체는 제 1 핵 주위에 위치 된 결정 간 결합을 제공하고; 완전한 골절 융합.

진단

오늘날 의사는 뼈 골절의 절대 징후와 상대 징후를 구별합니다..

상대 증상-지표는이 성격의 가능한 부상에주의를 기울이는 이유입니다. 절대 징후 덕분에 특정 뼈 골절의 존재를 정확하게 확인할 수 있습니다.

부상 부위의 진단은 특정 기준을 기반으로 할 수 있습니다. 골절의 진단은 임상 적으로 이루어 지지만 결과로만 확인할 수 있습니다.

골절의 상대적 징후는 다음과 같습니다.

골절의 절대 징후는 다음과 같습니다.

  • 사지가 부 자연스러운 위치에 있습니다.
  • 골절 부위의 독특한 위기-crepitus;
  • 병리학 적 이동성;
  • 다양한 크기의 뼈 조각의 존재.

병원에서는 골절 진단이 방사선 촬영을 사용하여 발생합니다. 이것은 골절의 존재를 확인하는 데 필요한 전통적인 진단 방법입니다..

임신 중 골절의 위험은 무엇입니까??

거의 모든 사고 (자동차 사고, 추락 등)는 종종 다리나 팔의 뼈에 골절을 일으 킵니다.

또한 걷는 동안 다리가 올라갈 수 있습니다-임산부가 넘어져 팔다리가 부러지면 종양이 발목 관절에 형성되어 커집니다.

심한 통증이 있기 때문에 여성은 부러진 팔다리에 의존 할 수있을뿐만 아니라 그것을 움직일 수 있습니다.

열린 골절에는 파괴 된 뼈 조각의 날카로운 끝이있는 근육 조직과 피부 파열이 동반됩니다. 끝은 표면에 상처를 관통.

닫힌 뼈 골절의 경우 하나 이상의 사지에서 비정상적인 모양 (꼬임, 뒤틀림 및 기타 차이)이 발생하고 골절 대신 사지가 부어집니다..

특별한 기술이없는 사람은 가능한 손상의 장소를 느끼지 않아야합니다..

다음 신체 부위의 매우 위험한 골절 : 엉덩이, 골반 및 여러 다른 뼈의 동시 골절.

이것은이 성격의 부상이 종종 심각한 외상성 충격의 집중적 인 발달 없이는 지나치지 않기 때문입니다.

후자의 치료를 위해서는 의사의 면밀한 감독하에 중환자 실에 의무적으로 체류해야합니다..

또한 뼈 골절이 의심되는 경우 임산부와 어린이 모두의 신체에 해를 끼치는 X 선을 촬영해야합니다..

또 다른 어려움은 태아의 발달에 부정적인 영향을 줄 수있는 다양한 진통제, 항염증제 및 방부제를 사용하는 것입니다..

그러나 위의 약물이 없으면 복잡한 부상을 입은 여성이 회복 과정을 극복하기가 매우 어려울 것입니다..

응급 처치. 방사형 골절-건강하게 살아라!

치료 기능

뼈 골절은 외상 전문의와 외과 의사가 치료합니다. 그들의 주요 임무는 여러 조각을 단일 전체로 융합하고 부상당한 팔다리의 모든 기능을 추가로 복원하는 것입니다..

의사는 조심스럽게 파괴 된 뼈의 파편을 일치시키고 사지를 확실하게 고정시킵니다..

임산부의 골절을 치료할 때, 인접한 근육이 정상적으로 기능하는 것이 특히 중요합니다..

또한 고정은 근처의 관절이 움직이고 혈관을 단단히 수축시키는 것을 막아서는 안됩니다. 마지막 요인은 엄마의 몸에서 혈액 순환을 제한하여 아기의 상태를 손상시킬 수 있습니다.

임산부의 골절은 공개 축소로 치료하지 않습니다..

수술 절개와 특수 고정 장치의 배치로 인해 어떤 종류의 감염이 모체에 들어갈 수 있으며, 이는 위험한 질병과 많은 염증 과정을 일으킬 수 있습니다. 이 작업은 때때로 허용됩니다.

임신 중과 임신 중에 외상 학자들은 폐쇄 위치를 사용하여 임산부의 골절에 대처하려고합니다..

이 경우 다양한 기술적 장치뿐만 아니라 일련의 특수한 수동 조작 덕분에 뼈 조각의 변위가 제거됩니다. 이 치료 방법은 폐쇄 골절 치료에 가장 적합한 옵션입니다..

보수적 치료는 외부 정형 외과 장치 및 석고 캐스트의 적용을 포함합니다. 복잡한 부상으로 전문적인 외과 개입 없이는 불가능합니다.

열린 골절의 경우 감염된 부위를 깨끗이하기 위해 열린 상처에 대한 1 차 외과 치료가 제공되어야합니다..

예방

뼈 골절 예방을 위해 뼈 강화뿐만 아니라 거리와 집의 안전에도주의를 기울여야합니다..

예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

임산부는 종종 골절을 겪습니다. 닫힌 위치와 열린 골절 모두 내부 조직과 피부를 손상시킬 수 있기 때문에 위치가 매우 위험합니다..

부상은 엄마와 아이의 상태에 부정적인 영향을 미치는 결과를 초래합니다. 따라서 매우주의를 기울이고 일반적으로 허용되는 안전 규칙을 준수해야합니다..

24 세의 나이에 골반 골절로 수술을 받았습니다. 금속을 넣으십시오. 2 년 후, 금속이 부분적으로 추출되었으며, 1 판이 남아 있었기 때문에 수술 중에 정맥을 지름의 2/3로 절단했습니다. 몇 달 전에 임신이 얼어있었습니다..

나는 지금 치료를 받고있다. 그러나 의사는 다른 방법으로 아이를 태울 가능성에 대해 반응합니다. 어떤 사람들은 그것이 가능하다고 말하고 다른 사람들은 골반이 확장되지 않을 것이라고 믿습니다. 당신의 의견을 알고 싶습니다. 감사

대답

골반 골절 및 치료 후 얼마나 많은 시간이 지 났는지를 기록하지 않으며 금속판의 위치를 ​​나타내지 않습니다. 또한 내부 장기에 부상이 있는지 알아야합니다..

골반 골절이있는 임신과 출산이 가능합니다. 이 경우 외상 전문의와 미리 상담해야합니다. 필요한 경우 골반 뼈가 올바르게 융합되었는지 확인하기 위해 엑스레이를 촬영하고 구조와 가능한 변형을 볼 수 있습니다..

당연히 금속판이 있으면 골반의 팽창이 제한됩니다. 정상적인 임신의 경우, 자신과 아기의 위험을 피하기 위해 계획된 제왕 절개 부분을 조정해야합니다.

누락 된 임신에 대한 검진을 받으십시오. 반복되는 임신을 위해서는 전체 임상 및 실험실 검사 후에 만 ​​조정하십시오. 이전 골절 병력은 임신 누락의 원인이 아닙니다..

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