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"박테리아 질증"이라는 용어는 질 비오토프의 dysbiosis와 관련된 일반적인 전염성 비염증성 증후군을 나타내며, 과도하게 높은 농도의 obligate 및 선택적 혐기성 병원성 미생물 및 질 분비물에서 젖산 박테리아의 급격한 감소 또는 부재를 특징으로한다..

"박테리아 질염"이라는 현대 용어는 1984 년 스웨덴 최초의 국제 질염 심포지엄에서 제안되었습니다. 세균성 증후군은 질에서 호기성 및 혐기성 박테리아의 수가 증가함에 따라 불려지며, "질병"이라는 용어는 백혈구 (염증을 담당하는 세포)가 없기 때문에 발생합니다.

현상

가드너 렐 로시스 (구식).
ICD-10 코드
잃어버린.

역학

세균성 질염은 건강한 여성의 5 ~ 17 %와 생식 관에서 퇴원을 호소하는 환자의 30 ~ 38 %에서 산전 클리닉 및 STI 치료를위한 전문 클리닉에 참석합니다. 세균성 질염은 25 세 미만의 여성에서 훨씬 더 자주 발생합니다. 그것은 성병 (많은 성 파트너, 최근 성 파트너의 변화)에 대한 위험 요소와 관련이 있습니다. 임산부 중 BV 환자의 10-46 %. 최근 연구에 따르면 세균성 질염과 칸디다증의 복합 형태가 증가합니다..

임신에서 세균성 기생충의 윤리 (원인)

세균성 질염의 원인이 항상 명확한 것은 아닙니다. 세균성 질염의 발생에서 G. vaginalis와 함께 중요한 역할은 Mobiluncus, Bacteroides 등과 같은 다양한 혐기성 미생물의 연관에 속하며 농도는 몇 배 증가하고 1010 CFU / ml에 도달합니다. 이 질병의 발달에 관여하는 다양한 미생물은 "박테리아"라는 용어로 특징 지어지며 질 분비물에 백혈구 (염증 반응의 발달을 담당하는 세포)가 없기 때문에 "질염"이라는 용어는 "질병"이라는 용어로 바뀌 었습니다..

병리

미생물의 생리적 상호 작용의 위반으로 인한 질 dysbiosis.

임신 합병증의 병인

오름차순 감염의 결과, 임신 중 태아의 막과 AF에서 비뇨 생식기 상부의 염증 과정이 발생할 수 있으며, 이는 늦은 유산, 조산, PSA, 맥락 막염으로 이어집니다.

세균성 질염에서 산과 및 부인과 수술 후 감염성 합병증, 특히 수술 후 골반 봉와직염, 자궁 내막염 및 기타 PID가 발생할 수 있습니다..

임산부의 세균성 기생충의 임상 사진 (증상)

환자는 불쾌한 "생선 냄새"를 갖는 풍부한 액체 균질 회백질 질 분비물에 대해 우려하고 있습니다. 약 35–50 %의 환자가 무증상 질환을 앓고 있습니다. 환자는 퇴원 또는 기타 주관적 증상을 느끼지 않거나 정상으로 간주하거나 개인 위생 규칙 위반과 관련이 있습니다..

임신의 합병증

임산부에서는 오름차순 감염으로 인해 막과 OM의 감염이 가능하며 이는 자발적인 유산과 조산의 원인입니다. 태아는 태아와 태아 모두에 감염 될 수 있습니다. 임신 합병증의 병력이있는 경우 (PRPO, 저체중 태아, 사산, 자궁 내막염, 조산, 미숙아) 12-16 주 내에 세균성 질염을 진단하는 연구를 수행하는 것이 좋습니다.

임신에서 세균성 진단의 진단

의사는 약속시 진단을 설정해야합니다.

세균성 질염 진단에 대한 다음 기준이 구별됩니다..
· 불쾌한 냄새가 나는 강력한 배출에 대한 불만.
· 질 도말 현미경 검사법 동안 "핵심"세포의 존재.
· 질 함량이 4.5 미만인 PH.
· 양성 아민 검사 (질 분비물에 10 % 수산화 칼륨 용액 한 방울을 첨가하면 휘발성 아민의 방출로 인해 특정 불쾌한 냄새가납니다-혐기성 미생물 대사 물질).

네 가지 징후 중 세 가지가 있으면 진단 할 수 있습니다..

세균성 질염 선별은 다음과 같은 개인 그룹에서 수행됩니다..
자궁 경부의 배경 과정이있는 여성 (치료 후 병리학 적 과정이 빈번하게 반복되는 자궁 경부의 침식, 자궁 외, 백 혈증, 자궁 내막염 및 자궁 내막증).
· 유산 후반, 조산, 전염성 합병증의 병력이있는 여성.
· 낙태 환자.
· 임산부는 3 회 검사 (등록시 27-30 주, 임신 36-40 주). 지정된 시간 이후, 임산부의 검사는 적응증 (생식기 퇴원, 주관적 불만 등)에 따라 수행됩니다..
산부인과 병원에서는 분만 후 5-6 일 사이에 복잡한 산후 기간이있는 번데기 나 교환 카드없이 노동중인 모든 여성을 검사합니다..

병력

기억 상실증을 수집 할 때 과거 세균성 질염, 당뇨병, 기타 내분비 병증, 항균제로 장기간 치료, 호르몬 피임법 사용에주의를 기울입니다..

환자에게 다음과 같은 불만이 표시됩니다.
· 액체, 회백질 질 분비물, 그 양은 일반적으로 적습니다. 긴 전류 공정으로 방전은 황록색을 띠고 더 조밀하고 거품이됩니다..
· 불쾌한 분비 냄새 ( "썩은 물고기"냄새) : 생리 중뿐만 아니라 성적 접촉 후에 강화되거나 나타남.

이러한 증상은 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 불편 함, 가려움증, 화상, 배뇨 장애, 성교통 장애는 보통 귀찮게하지 않습니다.

물리 연구

· 점성의 끈적 끈적한 균질 분비물의 존재는 질벽에 골고루 분포되어 있습니다. 그들의 수는 빈약하거나 매우 다양합니다..
· 질산 배출물에 수산화 칼륨 용액을 첨가하면 분비물의 불쾌한 냄새가 증가합니다 ( "아민"검사).
· 질 분비물의 pH를 4.5 이상으로 증가.

점막의 충혈 및 기타 염증의 징후는 나타나지 않습니다..

실험실 연구

산부인과 전문의가 직접 "침대 측"현미경 검사법을 모르는 경우 질에서 채취 한 물질을 실험실로 보냅니다. 연구를 위해 임상 재료를 복용하는 데에는 여러 가지 규칙이 있습니다. 재료는 거울에서 볼 때 질 측벽에서 가져 와서 2 개의 유리 슬라이드에 놓고 공기 중에서 건조시키고 연구를 위해 실험실로 보냅니다..
· 실험실 진단의 주요 방법은 현미경입니다. 그들은 습식 (네이티브) 분비 제제를 연구하고 메틸렌 블루로 얼룩지기 위해 얼룩을 만듭니다. 세균성 질염으로 다음과 같은 질 얼룩이 나타납니다..
- 도말 (또는 그들의 빈약 한 수)에 백혈구 및 유산균의 부재.
- 전체 코코 박테리아, 구균, vibrios : 전체 시야를 커버하는 풍부한 박테리아.
- "핵심"세포의 존재-세포 표면에 대한 직접적인 접착 및 부착 성 미생물 세포에 대한 "슈퍼 접착"으로 인해 많은 박테리아로 코팅 된 편평 질 상피 세포.

테이블에서. 48-1은 정상 및 세균성 질염에서 질 미생물의 특징을 제시.

세균성 기생충의 다른 진단

환자가 주로 질 분비물을 호소한다는 사실 때문에, 외음부염 (칸디다증, 트리코모나스, 비특이적) 및 자궁 경부염 (선 구균, 클라미디아, 박테리아)에 의한 감별 진단이 필요합니다..

표 48-1. 질 미생물의 일부 특징은 정상이며 세균성 질염

지표질의 정상적인 미생물세균성 질염
우세한 미생물락토 바실러스 속 (90–95 %)미생물, 주로 혐기성 미생물 (박테리아, Peptostreptococcus, Fusobacterium)
식민지10 7 CFU / ml10 9 –10 11 CFU / ml
질 pH3.8–4.24,5 이상
혐기성 물질 대 혐기성 물질의 비율에어 로브보다 2-5 배 더 많은 혐기성혐기성 100–1000 배 더 많은 호기성
공유하기 Gardnerella vaginalis5-60 %90 % 이상
Mobiluncus 속의 종의 비율최대 5 %50 ~ 70 %
Mycoplasma hominis의 몫15-30 %65-75 %

진단 제제 예

임신 중 세균성 기생충의 치료

치료의 목표

치료는 질병의 증상을 멈추고 질 미생물 증식을 정상화하는 것을 목표로해야합니다.

비 의학적 치료

장의 유산균 보충을 목표로 한 다이어트.

약물 치료

혐기성 미생물이 질 미생물 (펩토 코치, 펩토 스트렙토 코치, 모빌 레 쿠스 비브리오, 가드 네 렐라, 박 테로이드 등)의 세균성 질염에서 우세하다는 사실로 인해 혐기성 미생물에 주로 작용하는 항균제가 처방됩니다.

임신 상반기에는 전신 요법이 금기이기 때문에 독점적으로 국소 요법이 수행됩니다. 임신 초기에는 2 % 클린다마이신 크림이 질내 (5g 단일 용량) 처방됩니다. 약물은 부착 된 어플리케이터를 사용하여 3 일 동안 취침 전 하루에 1 번 질에 주입됩니다..

임신 후반부터 500mg의 오르니다 졸과 같은 전신 약물을 5 일 동안 하루에 2 번 사용할 수 있습니다. 대체 의약품으로 복합 제제 ternidazole + neomycin + nystatin prednisolone (terzhinan ©)을 질내 사용, 10 일 동안 취침시 1 정.

치료 완료 후, 위의 약물 중 하나는 질 미생물 증식을 정상화하고 eubiotics (친수성 유산균 등)를 사용하여 국소 면역을 증가시키는 치료를 보여줍니다..

수술

몸짓의 합병증의 예방과 예측

임신 합병증 예방 및 예후는 임신 중 세균성 질염의 적시 치료입니다.

병원 화에 대한 적응증

세균성 질염으로 입원이 표시되지 않습니다.

치료 효율의 추정

혐기성 제거 효과는 치료가 끝난 후 7-10 일 후에 평가됩니다-표준 검사를 반복하십시오. 일반적으로 치료 효과는 4-6 주 후에 평가할 수 있습니다. 회복 기준은 질 노르 모 바이오 증의 회복입니다..

환자 정보

· 세균성 질염은 성병이 아닌 질 dysbiosis이므로 성 파트너 치료는 수행되지 않습니다..
· 환자와 다른 STI를 검사 할 가능성과 필요성을 논의해야합니다. B 형 간염 백신 권장.
· 소인 요소의 식별 및 제거가 표시됩니다..

세균성 질염

많은 임산부는 성병 감염 검사를 처방받을 때 당황합니다. 불행히도, 이러한 질병은 요즘 꽤 흔하며 종종 무증상입니다. 한편, 임신, 출산 및 아기의 건강에 부정적인 영향을 줄 수있는 것들이 있습니다. 그렇기 때문에 이러한 질병에 대해 특별한 논의가 필요합니다..

예카테리나 스 비르 스카 야,
산부인과 전문의, 민스크

현재 세균성 질염은 질에서 병리학적인 분비물이 나타나는 조건으로 간주되며 다양한 미생물이 검출됩니다. 이 질병은 어린 소녀에서 나이든 여성에 이르기까지 다양한 연령대의 여성에서 발생합니다. 빈도는 15 ~ 64 %입니다. 세균성 질염은 조건부로만 성적으로 전염 된 감염으로 인한 것일 수 있습니다. 오히려 이는 질성 dysbiosis의 일종 인 "미생물 균형"을 위반하는 것입니다.

질병은 어떻게 진행됩니까??

아시다시피, 건강한 사람의 피부와 점막은 결코 살균되지 않습니다. 우리 모두는 우리 몸의 정상적인 미생물을 구성하는 많은 미생물이있는 공동체에 살고 있습니다. 따라서 건강한 여성에서 질의 주요 거주자는 유산균 (lactobacilli)이며 전체 식물의 95-98 %를 차지합니다. 젖산을 생성하여 질 내 산성 환경을 유지합니다. 그것은 다른 20-30 종류의 박테리아의 과도한 성장을 막는 보호 요소입니다. 부작용의 영향으로 유산균의 수는 감소하고 배지의 산도는 변하며 질에 소량으로 정상적으로 사는 미생물은 빈 곳을 차지합니다. 이 박테리아 중에서 질가 데네 렐라 (Gardnerella vaginalis)가 가장 많이 발견됩니다. 그녀는 세균성 질염의 주요 원인은 아니지만 유일한 원인입니다. 따라서이 질병의 다른 이름 인 gardnerellosis. 가 데네 렐라 외에도 세균성 질염은 종종 다른 미생물 (모빌 러 쿠스 속, 박테리아, 펩토 코치, 펩토 스트렙토 코치, 마이코 플라스마 박테리아)을 나타냅니다..

다음 요소는 질 미생물의 구성에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 항생제 및 기타 항균 약물, 호르몬의 사용;
  • 사춘기 동안, 유산, 출산 후, 월경 기능을 위반하는 호르몬 변화;
  • 면역 저하, 알레르기;
  • 기후 변화, 다양한 스트레스;
  • 경구 피임약, 자궁 내 장치의 사용;
  • 빈번하고 과도한 질 도킹, 항균제 (예 : TRICLOSAN 함유) 사용, 방부제;
  • 살정제 (정자를 죽이는 물질-피임 좌약 및 질 정제의 일부 임), 위생 탐폰 사용;
  • 장 기능 장애 및 미생물 조성.

질병의 증상

잠복기는 3-10 일이며, 그 후에 질병의 증상이 나타납니다. 주요 증상은 썩은 물고기의 불쾌한 냄새와 함께 회백색의 중간 정도의 (적은 경우-풍부하지 않은) 배출에 대한 불만입니다. 냄새의 원인은 gardnerella의 수명 동안 형성된 아민입니다. 알칼리성 비누로 씻을 때 생리, 성교 중에 냄새가 일정 할 수 있습니다. 이 경우, 외부 생식기 및 질벽의 발적 및 부종은 일반적으로 관찰되지 않으며, 세균성 질염에는 가려움증이 동반되지 않습니다. 어떤 경우에는 질병이 내부 생식기의 염증으로 인해 복잡해지며, 하복부에 통증, 월경 불규칙, 길고 무거운 월경이 있습니다. 세균성 질염으로 부인과 수술 후 합병증의 빈도가 급격히 증가하고 수술 후 상처가 종종 화력.

임신

임신 중에 호르몬의 영향으로 유산균의 삶에 유리한 조건이 만들어집니다. 따라서 임산부의 세균성 질염의 빈도는 다른 여성보다 낮습니다. 임신 중 세균성 질염은 모든 임산부의 10-20 %에서 발생하며 그 중 절반은 증상이 없습니다. 세균성 질염을 앓고있는 임산부의 경우, 질에 높은 농도의 미생물이이 박테리아가 상부 생식기 (자궁 및 부속기)로 침투 할 수 있습니다. 이러한 여성에서는 태아 방광과 태반의 막 감염이 2 배 더 자주 관찰되며, 소위 맥락 막염은 어머니와 태아의 생명을 위협하는 임신의 합병증입니다. 또한, 막의 염증은 전달 예정일 이전에 물의 파열 및 유출로 이어질 수있다. 이 경우 임신이 종료되거나 조산이 발생합니다..

어머니의 감염은 아기의 감염으로 이어질 수 있습니다. 자궁 내 감염 어린이는 체중이 낮고 선천성 폐렴으로 약화되어 태어 났으며 출생 후 감염성 피부 병변, 제대 상처의 염증이 발생할 수 있습니다. 감염된 태반의 기능이 충분하지 않아 장기간의 산소 부족으로 인해 어린이의 신경계 문제가 발생할 수 있습니다..

또한, 세균성 질증은 특히 제왕 절개로 분만 된 경우 산모의 산후 합병증의 빈도를 증가시킵니다. 특히, 자궁 내면의 염증 빈도 (endometritis), 유선의 화농성 염증 (mastitis)이 증가합니다. 세균성 질염으로 자궁 내막염의 가능성은 건강한 여성보다 10 배 높습니다.

진단

진단은 임상 검사 데이터 및 실험실 연구 방법을 기반으로합니다. 세균성 질염의 네 가지 주요 징후가 있습니다. 진단을 위해서는 네 가지 징후 중 세 가지 이상이 있어야합니다.

1. 질병의 특징적인 증상의 존재, 즉 질벽에 부착 된 균질하고 액체이며 냄새가 나는 분비물.

2. 질 분비물에 알칼리 용액을 첨가 할 때 "물고기"냄새 강화.

3. 질 내 환경의 알칼리성.

4. 질 도말 분석 결과에 적절한 변화가 있음.

이러한 변화는 특히 도말에서 "핵심 세포"의 검출을 포함한다. 이 세포는 마치 "고추"처럼 작은 막대기 (가드너 렐라)로 덮인 질 상피 세포입니다. 이러한 세포는 가장 일반적인 질 도말에서 발견되며 예외없이 모든 임산부에서 가져옵니다..

어려운 경우 Gardnerella DNA 식별-중합 효소 연쇄 반응 (PCR)을 진단에 사용할 수 있습니다..

임신 관리 및 치료

세균성 질염 치료의 목표는 질 미생물 총의 정상적인 구성을 복원하고 질병의 증상을 제거하는 것이며 가드 네 렐라의 완전한 파괴가 아닙니다. 임신하지 않은 여성의 경우 질병의 증상이있는 경우에만 치료가 수행됩니다. 임신 중 세균성 질염의 존재는 합병증의 위험이 높기 때문에 임산부는 무증상 과정으로도, 특히 조산의 위협이있는 경우 치료가 필요합니다. 임산부의 세균성 질염 치료에는 METRONIDAZOLE (TRICHOPOL, CLION, METROGIL) 또는 ORNIDAZOLE (TIBERAL)이 가장 많이 사용됩니다. 수많은 연구에서 태아에 대한 이러한 약물의 기형 유발 영향 (기형을 유발하는 능력)이 밝혀지지 않았지만 가능한 부정적인 영향 때문에 임신 첫 삼 분기에는 사용되지 않습니다. 치료는 일반적으로 임신 20 주 후에 처방됩니다. 내부에서 정제를 복용하는 것과 동시에, METRONIDAZOLE 제제는 질 정제 형태로 국소 적으로 처방됩니다. Clindamycin (DALACIN) 기반 약물은 입으로 20 주 후에 임신 중에 사용할 수도 있지만 KLINDAMICIN 질 크림은 일반적으로 처방되지 않습니다. 이러한 형태를 사용하는 조산 횟수가 증가한다는 증거가 있기 때문입니다. 필요한 경우 임신으로 인한 금기 사항을 고려하여 항 알레르기 약물 인 면역 교정기 (KIPFERON, VIFERON)를 사용하여 항생제 치료를 보완합니다..

임산부의 치료 성공 및 질병의 재발 빈도에 영향을 미치지 않기 때문에 성 파트너의 치료는 필요하지 않습니다. 항균제는 gardnerella만을 죽일 수 있지만 유산균의 정상적인 함량을 회복시키는 조건을 만들지는 않습니다. 따라서 치료 후 종종 질 칸디다증 (아구창)이 발생합니다. 또한 임신 중 어느 단계에서든 치료 후에도 세균성 질염의 증상이 재개 될 수 있으므로 치료 후 3-4 주 후에 질 미생물의 구성에 대한 제어 연구를 받아야합니다. 가드 네 렐라 또는 칸디다가 분석에서 발견되지 않으면 질의 정상적인 미생물 (아실 락트, 락토 박 테린, 비피 딘)을 회복시키는 약물이 처방됩니다.

치료하는 동안 박테리아의 살아있는 배양이 풍부한 발효유 제품과 거친식이 섬유가 함유 된 제품을 섭취해야합니다.

예방

세균성 질염의 예방은 질 미생물의 구성에 영향을 미치는 요인을 배제하는 것입니다. 임신 전에 가드너 렐 로시스 및 성병에 대한 선별 검사를받는 것이 좋습니다. 질병을 식별 할 때 항균제 및 정상적인 미생물을 회복시키는 약제를 포함하여 완전한 치료 과정을 거쳐야합니다. 임신 중 세균성 질염이 자주 재발하면 SOLKO TRIHOVAK 백신을 사용할 수 있습니다. 이 백신을 적용한 후, 세균성 질염의 재발을 방지하는 유산균의 성장에 대한 조건이 생성됩니다. 백신의 3 주 후 개선의 첫 증상이 느껴지기 시작합니다..

임신 중 세균성 질염 : 문제를 피하는 방법

아기를 낳는 여성은 많은 긍정적 인 감정을 경험하고 자신의 탄생의 기쁨을 기대합니다. 그러나 종종 임신 기간에는 슬픔과 질병이 동반됩니다. 정맥류, 부종, 치아 문제 외에도 질 dysbiosis의 발달도 가능합니다. 그래서 우리는이 병리의 특징, 치료 방법, 어린이에게 위험하다는 것을 알았습니다..

dysbiosis의 발달에 대해 간단히

위장과 마찬가지로 질에는 점액 내부 환경이 있습니다. 이것은 조건부 병원성 박테리아를 포함하여 많은 다른 유형의 박테리아가 박테리아에 살고 있음을 의미합니다. 점막에 일정량의 양이 있어야합니다. 그러나 그것이 감소하면, 다른 유형의 박테리아의 균형이 위반되고, 세균성 질염이 발생하며, 산부인과 의사는 질 dysbiosis라고도합니다. 이 상태는 벽의 구조를 악화시킵니다. 이 병리가 있으면 여성은 계획하지 않고 쉽게 임신 할 수 있습니다. 부인과 전문의는 항상 dysbiosis의 문제를 우연히 방치해서는 안되며, 어린이를 계획하고 아기를 태울 수 있도록 신체를 미리 준비해야한다고 강조합니다..

태아에게 질의 dysbacteriosis를 위협하는 것

아이가 자궁에있을 때 그의 상태에 대해 걱정하지 마십시오. 자궁에서 태아는 보호되며 멸균 환경으로 둘러싸여 있습니다. 분만시 질 dysbiosis가 지속되면 위험이 존재합니다. 분만 관을 통과하는 어린이도 dysbiosis에 걸릴 위험이 있습니다. 질 식물상이 정상인 경우, 출생 한 어린이는 Dederlein 박테리아를받습니다. 그것은 내장에 채워져 위의 미생물을 형성합니다. 신생아의 뱃속에 박테리아가 처음 서식하는 것을 일시적 dysbiosis라고합니다. 이것은 모든 아기에게 출산 중이나 출산 후 첫 날에 발생합니다. 또한 정상적인 모유 수유로 아기의 식물상은 독립적으로 정상으로 돌아갑니다. 미래의 어머니가 질 dysbiosis를 가질 때, 그가 만나는 박테리아가 몸의 출생 운하를 통과하기 때문에 아이는 불균형을 가질 것입니다. 부스러기의 내장에 너무 많은 병원성 미생물이 있으면 비피도 박테리아가 이들을 대체 할 수 없습니다. 이것은 생애 첫날부터 아기가 위의 dysbiosis를 가질 것임을 의미합니다.

질 dysbacteriosis는 제왕 절개를 사용하여 태어난 아기에게는 그렇게 위험하지 않습니다. 필수 박테리아를 섭취하지는 않지만 위장에 문제가 생길 수도 있습니다..

즉, 임산부의 dysbacteriosis는 어떤 경우에도 치료해야합니다..

질 dysbiosis 예방 (질 불균형)

  • 음식 섭취량을 추적하십시오-적절한 영양 섭취는 건강한 태아를 보존하고 불필요한 문제를 피하는 데 도움이됩니다. 일일 식단에는 육류 및 생선 제품뿐만 아니라 야채와 과일도 포함되어야합니다.
  • 몸을 따뜻하게 유지-초안과 얼지 않기.
  • 깨끗한 몸을 유지하십시오-사타구니를 정기적으로 씻고 깨끗한 속옷과 패드를 착용하면 건강한 태아를 유지하는 데 도움이됩니다.
  • dysbiosis 예방은 여전히 ​​어린이의 임신을 계획하는 단계입니다. 질병이 발견되면 즉시 치료해야합니다..
  • 점막의 염증을 피하십시오-그렇지 않으면 산부인과 의사의 도움을 받으십시오.
  • 자신을 위해 최적의 모드로 면역 유지. 임산부를위한 균형 잡힌 식단, 의료 단지 및 보충제는 신체의 dysbiosis로부터 보호합니다.

임신 중에는 몸이 쉬어야하며, 일을 방해하지 않아야하며, 오래된 "포자"를 치료해야합니다. 깨끗하고 몸 전체를 유지하면서 의사와 상담하십시오-이것은 젊은 어머니와 그녀의 즉각적인 환경에서 요구되는 것입니다. 그래야 건강하고 건강한 아기가 태어날 수 있습니다.

세균성 질염은 어떻게 발생합니까?

임산부의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 과도한 배출, 불쾌한 냄새.
  2. 질 가려움증, 불편.
  3. 도말시 효모,가 데네 렐라 검출.

이러한 모든 징후는 함께 또는 별도로 발생할 수 있습니다..

질 dysbiosis의 발생을 유발하는 원인은 무엇입니까? 이것은 항상 어린이의 베어링에 부정적인 영향을 미치는 스트레스 일 수 있습니다. 호르몬 장애, 특히 프로게스테론의 분비 증가; 기후대의 변화, 주로 따뜻한 기후; 생식기의 염증 과정. 과냉각과 면역력 감소는 병리학을 유발합니다. 여성이 항생제, 심지어 새로운 세대를 복용하면 문제가 발생할 수 있습니다.

가능한 합병증

만성 질 염증 과정과 적절한 치료의 부족의 경우 다음과 같은 상태가 발생할 수 있습니다.

  1. 침식-자궁 경부의 질 분절 상피 손상.
  2. 자궁 경부 외상-자궁 경부 점막의 질막으로의 병리학 적 전이.
  3. 자궁 경부염은 자궁 경부의 질 부분에서 발생하는 염증 과정입니다.

과정이 더 위로 퍼질수록 염증은 질과 자궁강뿐만 아니라 난소에서도 발생합니다. 이것은 병원성 미생물 총이 요도로 들어가는 데 기여하여 방광염이나 요도염을 유발합니다..

임신 중 질 dysbiosis의 치료

직접 할 수는 없습니다. 위의 증상이 나타나면 여성은 산부인과 의사에게 연락하여 생식기 감염, 박테리아 파종, 도말 검사를 받아야합니다..

다음으로 의사는 곰팡이와 과도한 박테리아를 파괴하는 약을 처방합니다. 그런 다음 질의 미생물을 복원해야합니다. 이를 위해 오늘날 구성에 살아있는 박테리아가있는 많은 약물이 있습니다..

부스러기의 출생 후, 의사는 면역 체계를 회복시키기 위해 기금을 처방하고 한 달 후에 질 식물이 얼마나 많이 회복되었는지를 밝히기 위해 반복적 인 테스트를 제공 할 것입니다..

질 dysbiosis의 경우 치료가 두 파트너에게 모두 전달되어야한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 임신 중에는 항상 의사와 상담하고자가 치료를하지 마십시오..

세균성 질염은 2-3 명의 임산부마다 발생합니다. 이 병리학은 본질적으로 전염성 비염증성입니다. 질병은 증상이 없더라도 임신 중에 불쾌한 결과를 초래할 수 있으므로 치료해야합니다..

질 미생물 정보

세균성 질염은 오늘날 가장 흔한 부인과 질환 중 하나로 간주됩니다..

아시다시피, 여성의 질은 미생물로 채워져 있으며, 약 95 %가 유산균에 떨어집니다. 이들은 생식기의 정상적인 기능을 지원하는 유익한 박테리아입니다. 예를 들어, 유산균은 과산화수소-방부 및 살균 특성을 가진 물질을 분비합니다. 유익한 미생물의 중요한 활동의 ​​또 다른 제품은 젖산입니다. 이로 인해 기능 및 수정을위한 최적의 pH 수준이 질에 생성됩니다.

미생물 총의 대략 2-5 %는 기회 주의적 미생물이다. 예를 들어, 포도상 구균, 연쇄상 구균 및 가드너 렐의 다른 균주가 질 속에 살고 있습니다. 그들의 수는 면역계에 의해 엄격히 통제됩니다-일반적 으로이 박테리아는 신체에 해를 끼칠 수 없습니다.

그러나 때로는 어떤 이유로 든 조건부 병원성 미생물, 특히 가드너 렐라 (이 박테리아는 질증의 마커로 간주 됨)의 생식이 증가합니다. 이 과정의 결과는 유익한 미생물의 죽음입니다. 질의 미세 생태계가 교란되고 pH가 변하여 잠재적으로 위험한 곰팡이와 박테리아의 번식을위한 이상적인 조건을 만듭니다. 이것은 질증이 발생하는 방법입니다.

임신 중에 임산부의 몸은 많은 변화를 겪습니다. 우선, 이것은 호르몬 배경의 변화와 면역 체계의 약화와 관련이 있습니다. 그래서 임산부는 세균성 질염과 같은 문제에 종종 직면합니다..

세균성 질염은 무엇입니까??

이 질병은 gardnerellosis 또는 질의 dysbiosis라고도합니다. 세균성 질염으로 질 미생물이 파괴됩니다. 즉 유익한 젖산 박테리아의 수가 감소합니다. 이 조건은 병원성 미생물의 전파에 유리한 환경을 제공합니다-gardnerella 및 anaerobes.

세균성 질염을 사용하면 하나 이상의 미생물이 발병 할 수 있습니다. 총 200 종이 넘는 질병이 이러한 질병에서 배설됩니다.이 다양성으로 인해 정확한 세균 유형을 식별 할 수있는 것은 아닙니다.

세균성 질염의 각 경우에 미생물 총은 조성이 독특하지만 가장 일반적인 병원성 미생물 인가 데네 렐라는 거의 항상 검출됩니다..

질증은 어떻게됩니까??

메커니즘 중 하나에 노출되면 영양소의 양이 감소합니다. 젖산의 정도가 급격히 감소하고 pH가 상승하며 병원성 식물상이 번식하기 시작합니다. 처음에는 유익한 박테리아를 더 억제하는 가드너 렐라에 관한 것입니다. 그것은 "악순환"으로 밝혀졌습니다. 그 결과 유산균이 많이 죽습니다..

병원성 미생물의 빠른 발달로 인해 여성에게 불쾌한 증상이 나타나 임신 중에 질염이 나타났음을 나타냅니다..

임산부의 세균성 질염의 원인

세균성 질염은 미생물의 변화라는 단일 이유로 시작됩니다. 여러 가지 요인이이 현상을 일으킬 수 있습니다.

  • 약물 요법 : 항생제, 호르몬, 항진균제 및 항균제의 사용과 관련된 미생물의 변화;
  • 임신 중에 발생하는 호르몬 변화;
  • 내분비 계 문제;
  • 트리클로산을 함유 한 친밀한 위생을위한 항균제;
  • 합성 섬유로 만든 속옷 (특히 끈) 착용;
  • 질 도킹 (특히 ​​소다 또는 방부제);
  • 친밀한 위생을 지키지 않음;
  • 장 dysbiosis;
  • 중증 또는 만성 스트레스;
  • 기후 변화;
  • 합병증이있는 임신;
  • 이물질을 질로 섭취;
  • 새로운 성 파트너;
  • 생식 기관의 염증 과정 (현재 이용 가능하거나 이전);
  • 높은 성적 활동;
  • 건강에 해로운 음식과 나쁜 습관.

조기 치료

임신 초기의 세균성 질염 치료는 아직 형성중인 아기에 최소한의 영향을 미치는 방식으로 선택해야합니다.

우선, 질병을 유발하는 요인을 확인해야합니다. 당뇨병 인 경우 장 기능 장애, 대변, 영양 상태를 모니터링하고 모든 만성 병리를 유사하게 치료하는 경우 혈당 수준을 조절하기가 더 어렵습니다..

둘째, 국소 약물을 사용해야합니다. 가장 흔히 이들은 좌약 또는 질 정제 및 캡슐입니다. 병원에서는 과산화수소, 클로르헥시딘 및 기타 안전한 수단을 갖춘 욕조를 사용할 수 있습니다..

첫 번째 삼 분기에는 다음 약물을 사용하는 것이 무해하고 효과적입니다.

  • 클로르헥시딘을 기본으로하는 헥시 콘 양초;
  • 요오드 기반 좌약-Povidone-iodine, Betadine 및 기타.

메트로니다졸을 기본으로 한 세균성 질염의 고전적인 치료는 임신의 두 번째 삼 분기에서만 허용됩니다.

이 치료가 도움이되지 않으면 검사 결과에 따라 추가 감염이 감지되는 경우 항생제 치료, 항진균제를 확장해야합니다. 다음이 자주 사용됩니다.

  • 양초 Ginezol, 효모 진균과의 싸움을위한 Pimafucin;
  • Azithromycin, Josamycin, Ampicillin 및 기타 민감성 및 안전성을 고려한 정제.

또한 질과 내장에서 미생물 총의 일반적인 정상화를위한 약물을 사용해야합니다. 양초, 정제 또는 용액 일 수 있습니다. Bioflor, Lactozhinal, Vaginorm, Atzilakt 등이 유명합니다..

조짐

세균성 질염의 주요 징후는 암모니아 냄새와 함께 중간 정도의 질 분비물입니다. 일반적으로 썩은 물고기의 냄새로 특징 지어집니다..

질병의 첫 달은 흰색 또는 칙칙한 색의 액체 분비로 나타납니다. 부인과 검사에서 질 점막은 정상적인 분홍색을 띠고 있습니다. 드물지만 개별적인 빨간 점이 감지 될 수 있습니다..

세균성 질염이 여러 달 동안 발생했다면 증상이 더욱 생생 해집니다.

  • 분비물은 일관성이 다양합니다 : 그들은 뭉개지거나 점액이 될 수 있습니다.
  • 방전의 색이 변하고 황록색이됩니다.
  • 질 벽을 따라 분비물의 균일 한 분포 : 이들은 매우 두껍고 끈적 거리며 거품을 일으킬 수있다.
  • 방전은 부피가 훨씬 커집니다.2-4 ml의 속도로 양이 10 배 증가 할 수 있습니다.
  • 세균성 질염이 오래 시작되면 질에 가려움증이 생길 수 있지만 이러한 불쾌한 감각은 전혀 없거나 주기적으로 나타날 수 있습니다.
  • 성교 중 통증이 발생할 수 있습니다.
  • 배뇨 과정은 때때로 좌절합니다 (더 빈번하고 고통 스럽습니다).
  • 임신 중 세균성 질염으로 복부 통증이 발생할 수 있음.

질증이란? 질병 발병의 내인성 원인

이 질병은 원칙적으로 유익한 미생물의 활동 감소 배경에 대해 발생합니다. 임신 중 세균성 질염의 원인은 다를 수 있습니다. 종종 염증은 내부 (내인성) 요인에 노출되는 것과 관련이 있습니다. 그들의 목록에 익숙해 져야합니다..

  • 임신 중에는 프로게스테론 수치가 증가합니다. 이것은 차례로 에스트로겐의 상대적 결핍을 유발하며, 이는 물론 미생물의 질적 및 양적 구성에 영향을 미칩니다..
  • 아시다시피, 약화 된 면역 체계의 배경에서 조건부 병원성 미생물 총의 제어되지 않은 번식이 관찰되어 세균성 질염과 같은 질병의 발병을 유발할 수 있습니다. 임신 중에는 면역 활동이 감소합니다. 이 메커니즘은 성장하는 태아를 자체 항체의 공격으로부터 보호하도록 설계되었습니다. 이것이 세균성 질염이 임신 중에 진단되는 이유입니다..
  • 이유 목록에는 심한 스트레스와 관련된 호르몬 장애, 내분비선 질환 등이 포함됩니다..

진단

세균성 질염을 확인하려면 3 단계의 진단으로 충분합니다.

  1. 검사 이 단계에서 불쾌한 냄새가 나는 배출물이 있으면 질염이 의심됩니다. 그러나 어떤 경우에는 결석 할 수 있습니다..
  2. 도말 표본. 그람 얼룩의 현미경 검사 (박테리오 스코픽)가 수행됩니다. 질증이있는 샘플에서 백혈구에 대한 상피 세포의 유병률, 도데를 린 막대의 부피 감소 및 특정 세포의 시각화가 감지됩니다. 그들은 열쇠라고 불립니다-병원성 미생물이 발견됩니다. Gardnerella vaginalis의 Baksevse (배양 연구)는 유익하지 않으며, 어려운 경우에는 gardnerella에서 PCR 분석 만 수행 할 수 있습니다..
  3. 신맛. 이 진단 단계는 질 내 환경의 pH를 결정하는 것을 의미합니다. pH가 4.5보다 크면 세균성 질염이 발생합니다.

임신 중 세균성 질염 치료

질병 치료의 주요 방향은 항생제 과정입니다. 일반적으로 태아는 모든 종류의 의약품에 특히 민감하기 때문에 임신 2 개월 만에 처방됩니다. 일반적으로 세균성 질염은 다음 약물 중 하나에 의지합니다.

  • 메트로니다졸 (Klion 또는 Trichopol 정제)-7 일 동안 하루에 2 번 250 mg;
  • Ornidazole (Tiberal)-5 일 동안 하루에 2 번 250 mg.

항생제는 기회 주의적 박테리아를 완전히 죽이지 않을 수 있습니다. 그들의 존재 (작은 비율)는 모든 여성의 표준이라는 것을 명심해야합니다..

정상적인 질 환경을 재현하기 위해 특수 질 캡슐이 처방됩니다 (예 : Vaginorm, Acylact, Lactobacterin, Lactozhinal, Bifikol 또는 Bifidumbakterin).

세균성 질염은 의사의 감독하에 독점적으로 치료해야한다는 것을 알아야합니다. 적시에 치료하는 동안 질의 정상적인 미생물을 회복시키는 것이 중요합니다..

장내 미생물은 또한 비피도 박테리아와 유산균의 도움으로 회복됩니다.

세균성 질염 진단을 받으면 처음에 질병의 증상이 없거나 치료 중에 사라지더라도 처방 된 치료는 끝날 때까지 계속되어야한다는 것을 기억해야합니다.

필요한 경우 첫 삼 분기 임산부는 양초 형태로 처방됩니다. 국소 작용에서의 장점은 약물을 구두로 복용 할 때와 같이 활성 성분이 신체에 전신적인 영향을 미치지 않는다는 것입니다.

세균성 질염의 치료를 위해서는 약물 요법뿐만 아니라식이 요법에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 발효유 제품을 추가해야합니다. 설탕과 그 제품에서 잠시 버려야합니다..

의사는 일반적으로 성교 중에 장벽 피임 (콘돔)을 금지하거나 권장합니다..

위험 요소가 있습니까? 질증의 외인성 원인

임신 중 세균성 질염과 같은 질병이 발생하는 다른 이유가 있습니다. 의사와 통계 연구에 따르면 외부 노출에 의해 질병이 유발 될 수 있다고합니다.

  • 항균제로 장기간 치료, 특히 통제되지 않은 섭취량에 관해서. 사실 항생제는 병원성 유기체뿐만 아니라 유익한 미생물에 유해한 영향을 미칩니다.
  • 항진균제 및 세포 증식 억제제를 복용하면 면역 체계가 약해져 조건부 병원성 미생물의 증식 조건이 생성됩니다..
  • 위험 요인에는 친밀한 위생 규칙을 무시하는 것이 포함됩니다. 다른 한편으로, 청결에 대한 과도한 요구 (일정한 도킹, 항균 비누 사용)는 생식 기관의 기능에 악영향을 줄 수 있습니다.
  • 세균성 질염 발병 위험은 해부학 적 특징, 예를 들어 자궁 또는 목의 변형이있는 경우 증가합니다.
  • 세균성 질염은 성병이 아닙니다. 그럼에도 불구하고, 난잡한 성생활은 위험 요인에 기인합니다. 이는 미생물 군집의 구성에 부정적인 영향을 미치기 때문입니다.

임산부에게 치료하지 않은 질염의 위험

세균성 질염이 적시에 감지되지 않고 올바른 치료가 수행되지 않으면 어머니와 태아 모두에게 심각한 위험이 있습니다.

  • 태아 방광의 염증 (맥락 막염). 염증 과정은 미세 균열 또는 방광의 완전한 파열로 이어질 수 있습니다. 이는 유산 또는 조산을 초래할 수 있습니다..
  • 태아 방광에 미세 골절이 나타나면 양수에 감염 될 위험이 있습니다. 이것은 태아의 감염으로 이어질 수 있습니다. 이 경우의 결과는 예측할 수 없습니다-발달중인 태아의 지연에서 패혈증 및 태아 사망의 확산에 이르기까지.
  • 태아 방광에 "균열"이 나타나면 양수가 누출 될 수 있습니다. 이는 태아에게 해 롭습니다..
  • 치료받지 않은 dysbiosis의 배경에 대해 다른 염증성 감염이 발생할 수 있습니다.
  • 세균성 질염을 완전히 치료할 수없는 경우, 출산 중에 합병증이 발생할 수 있으며, 성격을 미리 예측할 수 없습니다 (대부분 치료를 거부했거나 완전히 치료하지 않은 여성은 산후 메트로 엔 메트로 메 트리를 겪습니다).
  • 질 dysbiosis의 면역 감소는 신체를 많은 질병에 더 취약하게 만듭니다. 감기조차도 심각한 합병증으로 끝날 수 있습니다..

질증 진단을위한 진단 방법

대부분의 경우 의사 만 병리를 진단 할 수 있습니다. 독립적으로, 박테리아를 일으키는 많은 종류의 박테리아가 있기 때문에 어떤 여성도 자신의 몸에서 어떤 감염이 진행되고 있는지 말할 수 없습니다. 대부분 복부와 질의 불편 함이 느껴지기 때문에 의사와 상담해야합니다. 그는 차례로 여성을 검사하고 분석을 위해 도말 검사를 수행하고 혈액을 채취하여 추가 연구를 수행하고 어떤 감염이 질병의 발병을 유발했는지 확인합니다..

필요한 모든 연구를 수행 한 후 진단을 정확하게 확인하거나 반박 할 수 있으며 그 후에 임신 중 질염 치료를 시작한 후에 만.

세균성 질염으로 임신 할 수 있습니까??

세균성 질염의 존재에 대한 개념은 요점입니다. 한편으로,이 질병은 질 균을 변화시킵니다. 정자가 빠르게 죽을 수 있으므로 임신 가능성이 줄어 듭니다..

반면에, 그러한 질병으로 임신을 막지 못한 경우가 많습니다. 따라서 세균성 질염의 임신 가능성은 개별적인 문제라고 말할 수 있습니다..

세균성 질염만으로는 합병증과 달리 위험하지 않다는 것을 아는 것이 중요합니다. 불임까지 다양한 질병이 될 수 있습니다..

세균성 질염으로 임신하는 것이 가능하지만 이것은 가치가 없습니다. 질병을 먼저 치료 한 다음 가족 보충을 계획하는 것이 가장 좋습니다. 임신 중 치료는 첫 달에 대부분의 약물을 사용할 수 없다는 사실로 인해 복잡합니다. 한편, 자궁 내 감염이 발생하면 질병의 발달로 태아를 포함한 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다..

임신을 계획하는 각 여성은 먼저 종합 검사를 받고 다양한 검사를 통과하고 기존 질병을 치료해야합니다. 이것이 정상적인 임신의 열쇠가 될 것입니다.

개발의 이유와 메커니즘

여성의 질은 특히 다양한 박테리아의 침투에 취약하므로 복잡한 방어 시스템을 가지고 있습니다. 글리코겐을 처리하고 점막의 pH에 ​​영향을 미치는 것은 유산균에 기초합니다..
글리코겐은 임신 중에 두 배로 자라는 편평 세포에서 합성됩니다. 결과적으로 질병을 유발할 수있는 기회 미생물의 수가 줄어 듭니다. 질염은 왜 발생합니까??

지나치게 산성 환경에서는 유산균이 죽는 것으로 나타났습니다. 다양한 곰팡이 또는 박테리아의 발달에 유리한 조건이 만들어 지므로 임신 5 회마다 아구창과 가드 넬로 증이 발견됩니다..

이러한 이유는 다음과 같습니다.

  1. 호르몬 장애. 이러한 변화는 대개 피할 수 없으며 임신 기간 동안 일반적이지만 면역 체계를 포함하여 문제를 일으키는 경우도 있습니다.
  2. 청결에 대한 과도한 사랑. 역설이지만 임산부가 비누로 자주 씻을수록 질염의 위험이 높아집니다. 살균 샤워 젤도 마찬가지입니다..
  3. 비뇨 생식기의 병리학 적 과정, 부상으로 인한 과정 포함.
  4. 영양 오류.
  5. 개인 위생 용품 또는 속옷에 대한 알레르기.
  6. 임신 합병증.

치료를 위해서는 원인을 올바르게 결정하는 것이 중요합니다. 이것은 임산부에게 처방 될 실험실 테스트 결과뿐만 아니라 이것에 있습니다..

1 사춘기, 월경의 시작, 폐경기, 임신 초기 및 호르몬 약물 복용 중 호르몬 변화.

2 항생제 작용 하에서, 특히 외과 수술 중 항생제 치료 후 (생식뿐만 아니라 다양한 기관에서) 정상적인 미생물의 사멸.

생식기의 염증 과정의 결과로 질 미생물 총에 상당한 변화가 발생합니다. 염증을 오랫동안 치료하지 않으면 특히 눈에.니다..

4 감염성 및 비 감염성, 영양 부족, 위생 상태 및 나쁜 습관의 다양한 질병으로 인한 신체 면역 방어의 전반적인 감소.

5 경구 호르몬 약물과 자궁 내 또는 살정제 모두 다양한 유형의 피임약 사용.

그들은 여성의 생식 관에서 정상적인 환경을 방해합니다..

6 여성 또는 남편이 동시에 여러 성 파트너와 관계가있는 경우 세균성 질염이 수축 될 가능성이 크게 증가합니다..

임신 중 세균성 질염에 관한 비디오

산부인과 의사는이 비디오에서 임신 중 발생할 수있는 위험, 발생 원인, 진단 및 치료에 대해 알려줍니다.

세균성 질염은 상당히 흔한 질병입니다. 첫 증상에서 전문가와 상담해야하며 처방 된 치료는 끝날 때까지 완료해야합니다.

지난 10 년 동안 세계 여러 나라의 여성들 사이에서 질 감염이 증가하여 산과 및 부인과 질환의 구조에서 1 위를 차지했습니다..

질성 dysbacteriosis의 빈도는 임신하지 않은 비 임신 여성의 경우 12-74 %에서 다양하며, 임산부의 경우 생식기의 염증성 질환의 구조에서 14-37 %입니다. (Minkina S.N., Manukhin I.B., 1992)

세균성 질염 치료의 목표는 정상적인 질 미생물을 회복시키는 것입니다. 처음에는 항생제를 사용하여 질증을 치료했습니다. 그러나 이러한 약물은 병원성 있고 유용한 saprophytic flora와 함께 제공되지 않았습니다. 또한 항생제 치료는 재발 횟수가 크게 증가하고 빈도는 40 %에 이른다 (V.L. Tyutyunina, 2001)..

엄마와 아기의 질염의 위험은 무엇입니까

세균성 질염의시기 적절한 진단과 치료는 엄마와 아기에게 큰 위험을 초래하지 않습니다. 또한 대부분의 경우 자극 요인을 제거하면 신체가 독립적으로 회복됩니다. 예를 들어 항생제 치료 후 시간 등.

STI가 존재하는 경우 질 위험이 특히 위험합니다. 또한 매일 치료 지연이 다음과 같은 상태의 원인 일 수 있습니다.

  • 다른 시간에 비 발달 임신;
  • 자발적인 유산 및 조산;
  • 일정보다 앞서 양수의 누출;
  • 태반 및 태아 저산소증의 위반;
  • 맥락 막염-막의 염증 및 기타 여러.

따라서 후속 효과적인 치료를 위해시기 적절하고 완전한 진단을 수행하는 것이 중요합니다..

세균성 질염에 대한 비디오보기 :

정상적인 질 식물상

여성 생식 기관은 장 이상으로 dysbiosis로 고통받습니다. 다양한 질을 가진 정상적인 질 식물은 건강한 여성의 생식 관 미생물 총의 주요 대표자 인 유산균으로 구성됩니다. 그들은 병원성 미생물과 경쟁하고 질내 산성 환경을 유지함으로써 병원성 미생물의 발생에 대한 불리한 조건을 만들어 보호 메커니즘을 제공합니다. 유산균의 보호 특성은 항생제와 유사한 작용을하는 소위 내생 생물의 생산에 의해 수행됩니다. 그리고 젖산의 생산. 질의 pH를 정상화합니다. 질 내 유산균의 수 또는 소멸은 전염병의 발병에 기여합니다.

정상적인 세균성 식물상은 병원성 미생물의 침입을 막는 길항 작용을하며 건강한 상피의 침입은 거의 항상 질 미생물의 변화를 동반합니다.

등장하는 이유

부인과에서는 생식기의 미생물을 위반하는 몇 가지 이유가 있지만 dysbiosis의 발병은 특정 원인으로 인해 발생하거나 신체 보호 기능의 전반적인 악화의 결과가 될 수 있습니다.

대부분의 경우 병원성 미생물의 발생 원인은 다음과 같습니다.

    생식기 감염 : 연구에서 알 수 있듯이 종종 인체에 유리한 미생물은 바람직하지 않은 유형의 미생물을 억제 할 수 있지만 생식기 감염에 감염되면 강한 전염성 과정을 견딜 수 없습니다..

병원체에 대한 일반적인 감염의 배경에 대해 국소 면역에 대한 우울한 영향과 박테리아의 자연 배경의 파괴가 나타납니다..

이것은 미생물이 점유하고자하는 자유 틈새의 출현으로 이어지며, 이는 성 감염의 원인 물질과 공생 할 수 있으며 종종 유리한 미생물에 속하지 않습니다.

장 질환 : 여성의 장 dysbiosis 및 기타 위장병-질 미생물을 방해하는 직접적인 방법.
이것은 여성의 장 벽이 질 벽과 밀접하게 접촉하기 때문에 발생합니다. 만성 또는 장기간의 급성 장 감염의 경우 장내 미생물은 조직 벽을 통해 생식 기관으로 이동할 수 있습니다.

이 경우 비특이적 미생물 총의 발생과 신체에 유리한 박테리아의 억제가 발생합니다. 종종 그러한 병리의 원인은 대장균 또는 관련 유기체입니다.

임신 : 심각한 호르몬 변화로 인해 여성의 몸에 중대한 변화가 있습니다..

알고 계십니까? 라틴어에서 번역
"질"은 "칼집"을 의미합니다. 원래 러시아어 "질"은 비슷한 의미를 가지고 있습니다..
이 과정은 면역에도 영향을 미칩니다. 신체의 일반적인 약화의 배경에 대해, 바람직하지 않은 미생물의 도입은 질 및 인접 구역의 박테리아의 종 다양성에 위반을 초래할 수 있습니다. 임신 중에 여성의 방광염과 다른 감염성 병변이 종종 익숙한 이유입니다..

중대한! 일반적인 의견에도 불구하고 성관계 중 남성의 미생물 총은 여성 생식기의 미생물 총에 어떤 종류의 변화도 없습니다. 또한 dysbiosis는 성적으로 전염되지 않으며 남성의 신체에 변화를 일으킬 수 없습니다.

이 병리가 항균성 위생 젤을 자주 사용하고 빈번한 도킹을 유발하여 자연 미생물을 억제하고 병원체의 출현에 유리한 환경을 만들 수 있다는 점도 주목할 가치가 있습니다..

임산부의 질 및 장 dysbiosis 치료

임산부에서 질성 이상증의 치료는 오늘날 매우 관련성이 있습니다. 왜냐하면 알려진 모든 이유로, 의사가“위험도가 높은”것으로 분류하는 임산부의 수가 꾸준히 증가하고 있기 때문입니다. 산후 기간의 임신과 출산 중 합병증으로 위협받습니다. 질 dysbiosis와 유산, 조산, 저체중 및 신생아 패혈증을 가진 어린이의 출생, 양막의 조기 파열 빈도 및 산후 자궁 내막염 사이에 연결이 이루어졌습니다. (Nikolaev A.P., Ankirskaya A.S., 1993) 질 dysbiosis는 임신과 출산 중에 태아 신생아의 감염으로 이어질 수 있습니다.

발생 방지

임신 중에 질염이 나타나는 것을 항상 막을 수는 없습니다. 중요한 것은 그를 제 시간에 진단하고 치료하는 것입니다. 주요 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 임신을 계획하고 그 전날 종합 검사를 받아야합니다..
  • 내장의 작업을 모니터링하고 야채를 많이 섭취하고 과자, 패스트 푸드 등을 덜 먹는 것이 유용합니다..
  • 란제리는 천연 직물로만 착용하는 것이 가장 좋습니다. 실제로 많은 박테리아가 대기와 접촉하여 죽습니다..
  • 치료 중 심각한, 특히 항균제는 dysbiosis의 발병을 기다리지 말고 미리 예방해야합니다..
  • 모든 기술은 임신 중에 신체의 방어력을 높이는 데 유용합니다..

비뇨 생식기 칸디다증 또는 아구창

마지막으로, 비뇨 생식기 칸디다증 또는 소위 아구창 문제로 인해 많은 질문이 제기됩니다. 이 질병의 원인은 칸디다 속의 곰팡이입니다. 미국에서는 1 억 명 이상의 여성과 어린이가 아구창으로 고통 받고 있습니다. 지난 10 년 동안 러시아의 칸디다 외음 질염의 빈도는 외음부 및 질의 감염성 병변의 구조에서 거의 두 배가되어 30-45 %에 이릅니다. (A.L. Tikhomirov, C.G. Oleinik, 2001).

곰팡이 감염의 발생에 대한 잘 알려진 위험 요인은 항생제, 피임약을 포함한 호르몬 약물, 다양한 만성 질환, 많은 탄수화물이 함유 된 불균형식이 요법, 장기 스트레스, 짧게 말하면 면역 체계를 약화시키는 데 도움이되는 모든 것입니다.

위의 모든 것을 감안할 때 질염 치료의 기본 원칙은 다음과 같아야합니다.

  • 질 pH의 정상화;
  • 정상적인 생물 학적 증의 회복;
  • 지역 면역 증가.

이 모든 것은 질 위생을 위해 유산균에 기초한 약물을 처방함으로써 달성 될 수 있는데, 왜냐하면 이들 약물은 질 상피에 포함 된 글리코겐의 효소 적 절단 동안 산의 생성으로 인해 질에서 산성 환경을 제공하기 때문이다; 항균성 및 라이소자임 활성을 갖는 물질이 합성되고, 유산균에 의한 과산화수소의 생성은 다른 미생물의 성장을 제한합니다. 최근 New Scientist 잡지는 독자들에게 스웨덴 회사가 살아있는 유산균이있는 질 탐폰과 위생 패드를 출시 할 계획이라고 말했다.

논의 된 문제의 중요성으로 인해 인체의 다양한 미생물 농도-액체 박테리아 농축액 또는 액체 프로바이오틱스를 교정하는 수단에주의를 기울이고 싶습니다. 이 약물은 살아있는 생물학적 활성 형태의 미생물 덩어리입니다. 정상적인 인간 미생물을 대표하는 미생물의 순수한 배양을 기반으로 준비되었습니다. 그들은 건조한 생균제에 비해 몇 가지 장점이 있습니다..

임신 중 박테리아 비율이 어떻게 변하는가?

많은 여성에게 중요한 질문, 임신 중 질염을 치료하는 방법을 이해하기 전에 질병의 심각성이 무엇인지 정확히 알아야합니다.

  • 1도 도말에 미생물이 없는지 확인하고 상피 세포가 변화없이 존재하며 다른 박테리아에 의한 감염 가능성이 보존됩니다..
  • 2도. 이 경우 Doderlein 막대의 정도가 감소하고 그람 음성과 양성 균이 증가하면 혈액에서 백혈구가 약간 증가합니다..
  • 3도 이 경우 젖산 박테리아가 완전히 없으며 질병의 임상상이 분명합니다..

유산균이 정상일 때, 여성이나 태아를 위협하는 것은 없습니다. 이들은 미생물 총의 균형을 모니터링하고 젖산을 생성하여 대부분의 병원체에 해로운 최적의 산 균형을 유지합니다. 그러나 특정 요인의 영향으로 유익한 박테리아의 수가 감소 할 수 있으며,이 경우 미시 생태 시스템이 위반됩니다. 유산균 수치가 낮 으면 가드너 렐라, 박 테로이드, 모빌 쿠시, 펩토 코커스, 마이코 플라스마, 스트렙토 코커스와 같은 유해 박테리아의 통제되지 않은 성장을 초래합니다..

미생물 군집에 정확히 영향을 미치고 임신 중에 질증을 일으키는 원인을 결정하는 것은 어렵지만 내부 및 외부 요인이 유산균 수 감소에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 항생제 복용;
  • 항균제, 호르몬 및 항진균제로 치료;
  • 낙태, 노동 또는 사춘기 후 호르몬 배경의 오작동;
  • 질 도킹;
  • 트리클로산으로 친밀한 위생 동안 항균제의 사용;
  • 경구 피임약 사용;
  • 질과 정제를위한 좌약의 일부인 살정제 사용;
  • 알레르기 성 또는 내분비 질환;
  • 기후 변화, 스트레스가 많은 상황;
  • 내장의 불균형;
  • 합성물로 만든 속옷 착용;
  • 임신, 특히 합병증;
  • 위생 방치.

질병의 초기 단계에서 항상 심각한 증상으로 나타나지는 않지만 질병이 진행되면 증상이 나타납니다.

  • 약간 칙칙한 색조의 leucorrhoea를 습득하고, 질병이 수년간 치료되지 않으면 배출이 녹색, 거품 및 점성이 될 수 있습니다.
  • 특징적인 비린내 냄새가 나며, 특히 파트너와의 대화 중에 들립니다.
  • 성교 중에는 통증이 있습니다.
  • 하복부의 불편 함은 평화롭게 살 수 없으며, 검사시 자궁 부전이 감지됩니다.
  • 배뇨 중 불쾌한 불타는 감각,하지만이 증상은 훨씬 덜 일반적입니다.

첫 증상이 나타난 후, 검사를 수행하고 정확하게 진단 할 수있는 산부인과 전문의와 상담해야합니다.

모든 감염은 여성뿐만 아니라 태아의 건강에도 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 질염 중에 양수 염증이 발생할 수 있으며, 그 결과 균열과 파열이 나타날 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 여성은 조산 또는 유산을 시작할 수 있습니다. 균열이 나타나면 감염이 양수에 들어갈 수 있으며 결국 아기가 감염됩니다..

이러한 감염은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다 : 태아의 발달이 멈추거나 패혈증이 나타납니다..

그렇기 때문에 임신 중에 세균성 질염을 감지하는 것이 중요합니다. 진단 확인 후 즉시 치료를 시작해야하며 모든 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다..

환자의 진단이 확인되면 먼저 의사는 자신의 위치에있는 여성에게 안전한 항생제 코스를 복용 할 것을 권장합니다.

모든 증상이 사라질 때까지 첫날부터 마지막 ​​날까지 모든 의사의 권고를 따르는 것이 매우 중요합니다. 그러나 증상이 사라지면 감염이 진정되었음을 나타낼 수 있지만 약물 치료가 중단되면 다시 나타날 수 있습니다. 그리고 재발은 일반적으로 훨씬 더 어려우며 치료는 더 나쁩니다..

그러나 환자가 항생제를 복용하고 임신 중에 세균성 질염에 양초를 뿌려 모든 권장 사항을 완전히 준수하더라도 감염이 다시 나타날 가능성이 있습니다.

치료를받은 여성의 약 3 분의 1은 항생제 복용 후 처음 3 개월 동안 증상이 다시 나타납니다. 재발은 그러한 약물을 복용하면 병원성 박테리아뿐만 아니라 유익한 박테리아의 대부분을 죽였다는 사실과 관련이 있습니다. 그리고 지금까지 유익한 박테리아가 더 빨리 번식 할 수있는 방법은 아직 발견되지 않았으므로 병원성 미생물은 계속 번식합니다.

재발이 발생하면 여성은 반복 요법을 처방받는 반면, 약물은 개별적으로 선택되며 태아를 보호하기 위해 가능한 모든 것이 이루어져야합니다. 산부인과 전문의는 여성의 모든 질병에 대해 정확히 알고 있으며 환자의 건강을 예방하기 위해 모든 조치를 취할 것이며 미래의 아기는 임신 중에 세균성 질염을 치료하는 방법에 대한 주요 질문에 정확하게 대답 할 수 있습니다..

질병이 발생하면 국소 면역이 감소하여 중요한 역할을합니다. 일반적으로 질과 자궁 경부의 점막은 유산균 및 기타 미생물에 의해 채워집니다. 유익한 유산균의 수는 107 개를 초과하지만, 생식기의 점막은 보호 기능에 대처합니다. 농도가 감소하면 dysbiosis가 발생합니다. 조건부 병원성 식물상은 유산균 대신 사용됩니다..

감염의 원인은 다음과 같은 미생물 일 수 있습니다.

  • Gardnerella vaginalis;
  • 모 빌린 쿠스;
  • 박 테로이드;
  • 다른 혐기성 미생물.

세균성 질염의 경우, 이들 병원체의 수는 104를 초과합니다. 임산부에서 빈번한 질병의 발생은 국소 및 일반 면역의 감소와 호르몬 변화로 설명됩니다. 감염의 발달은 합성 속옷의 착용과 매일 팬티 라이너의 지속적인 사용에 기여합니다. 이것은 산소가없는 환경에서 박테리아의 발달을위한 이상적인 조건을 만듭니다. 이 모든 요소는 질에서 식물의 불균형을 유발하고 심한 dysbiosis로 이어집니다.

질병의 치료에서 정상적인 질 생물 학적 증의 회복이 매우 중요합니다. 이와 관련하여 치료는 두 단계로 이루어집니다. 첫 번째 단계에서 항생제 치료가 수행됩니다. 약물의 선택은 임신 기간에 달려 있습니다..

첫 번째 삼 분기에는 세균성 질염을 치료하는 데 로컬 에이전트 만 사용됩니다. "Fluomizin"및 "Hexicon"은 초기부터 사용할 수 있습니다. 이 약물은 질 좌약의 형태로 제공됩니다. 그들은 gardnarella와 다른 혐기성 미생물을 파괴하여 임산부를 감염 증상으로부터 구합니다. 치료 과정은 6 ~ 14 일입니다..

클린다마이신도 좋은 효과가 있습니다. 이 제품은 질 좌약 또는 크림 형태의 다양한 상표로 제공됩니다. 이 약물은 매일 밤 3 일 동안 사용됩니다..

임신 후반에는 세균성 질염을 치료하기 위해 다른 약제를 사용할 수 있습니다. 16 주부터 Neo Penotran forte, Klion D100 및 Terzhinan의 사용이 승인되었습니다. 약물은 하루에 한 번 7-10 일 동안 사용됩니다. 뚜렷한 염증 과정으로 정제의 항균제가 5 일 동안 짧은 과정으로 치료에 추가됩니다..

국소 치료는 일반적으로 임산부에게 잘 견딜 수 있습니다. 드문 경우지만 질 좌약의 사용 배경에 대해 질 가려움증과 화상이 발생합니다. 약물 중단 후 모든 불쾌한 알레르기 증상은 저절로 사라집니다. 치료를 계속하려면 부작용을 유발하지 않는 다른 치료법을 선택해야합니다.

세균성 질염 치료의 두 번째 단계는 중요하지 않습니다. 질의 정상적인 미생물을 회복시키기 위해 유산균의 농도를 증가시키는 약물이 처방됩니다. 이 효과는 Vagilak 캡슐 및 로컬 약물 락타 게일이 보유합니다. 약물은 임신 첫 삼 분기부터 사용됩니다. 항생제 치료가 끝난 다음날 질 생균 증의 회복이 시작됩니다..

세균성 질염의 치료는 외래 환자입니다. 이 병리를 이용한 입원은 필요하지 않습니다. 치료 후 14 일 후의 효과를 모니터링하기 위해 질 및 자궁 경관에서 분석을 수행합니다. 혐기성 식물 군을 다시 감지하면 새로운 치료 과정이 필요합니다..

세균성 질염으로 성 파트너를 치료하는 것은 수행되지 않습니다. 이 감염은 성적으로 전염되지 않지만 신체 방어력이 감소한 배경에서 발생합니다. 임산부의 파트너에게 항생제를 처방하는 것은 의미가 없습니다.

세균성 질염의 정도가 있습니다. 병리학의 심각성에 따라 다릅니다.

  • 보상 정도 (도말을 할 때 미생물이 부족하고 상피 세포가 있음).
  • 부분 보상 정도 (도데 레인 스틱 함량 감소, 그람 음성 및 그람 양성 식물 군의 증가, 혈액 내 백혈구 증가).
  • 보상되지 않은 정도 (유산 박테리아가 없으며 질병의 증상이 밝아 보입니다. 실험실 분석을 통해 조건부 병원성 미생물뿐만 아니라 많은 다른 병원성 및 선택적이 있습니다).

세균성 질염의 과정에 따라 급성, 끔찍하거나 지워지고 무증상 형태가 구별됩니다..

인체가 미생물을 구성하는 많은 미생물과 지속적으로 접촉하기 때문에 건강한 여성의 피부와 점막은 항상 멸균되지 않습니다. 따라서 여성 질의 미생물 총은 질의 주요 거주자 인 유산균으로 구성됩니다 (유산 박테리아).

락토 바실러스는 일정량의 젖산을 생산할 수있어 여성 질의 건강한 산성 환경을 유지합니다. 그것은 다른 질병을 일으키는 다른 유형의 박테리아의 성장을 막는 보호 요소로 작용합니다..

세균성 질증은 질 미생물의 변화와 관련된 비염증성 질환입니다.

치료는 특수 항균제 사용을 기반으로합니다.

액체 프로바이오틱스의 장점 :

첫째, 박테리아는 생물학적으로 활성 상태이며 점막과의 첫 접촉부터 작동하기 시작합니다. 둘째, 액체 농축액에는 다양한 박테리아 필수 제품이 포함되어 있습니다. 이러한 산물에는 유기산 (락트산, 아세트산, 프로피온산 포함); 열 안정성 (락토시 딘, 락 톨린)을 포함한 지질 다당류-단백질 복합체 인 천연 항생제.

이 약물의 작용 메커니즘은 산성 환경과 뚜렷한 항균 작용의 생성으로 인해 병원성, 부패 및 가스 형성 미생물 (살모넬라, 포도상 구균, 프로 테아, 디프테리아 간균, 리스테리아, R. 칸디다의 효모 같은 곰팡이 등)의 발달이 억제된다는 것입니다..

또한 복합체는 신체의 면역 상태를 형성합니다. 그것은 림프구 장치를 자극하고, 면역 글로불린의 일반적인 풀 생성에 참여하고, 라이소자임 활성을 증가시키고, 비특이적 보호 및 면역 저항을 형성합니다. 이것은 차례로 진균에 대한 영향은 말할 것도없이 미코 플라스마, 클라미디아, 리스테리아와 같은 세포에서 세포 내 기생충의 배출을 자극합니다..

해야 할 일 : 치료

아마도이 문제에 직면 한 모든 여성은 질 dysbiosis를 치료하는 가장 적합한 방법이 무엇인지, 그리고 이것에 필요한 것이 무엇인지 궁금해했을 것입니다..

이 병리학은 심각한 질병에는 적용되지 않지만 공정한 성의 각 대표자는 dysbiosis의 경우 행동의 주요 단계를 자세히 알아야합니다..

중대한! dysbiosis 치료제는 의사가 독점적으로 처방해야합니다. 그렇지 않으면, 치료가 예상되는 결과를 가져 오지 못할 수 있으며, 장기간의 질병 경과는 불임까지 전반적인 건강 상태에 악영향을 줄 수 있습니다..

계획 할 때

이 병리를 치료하는 방법은 두 가지뿐입니다. 의사의 처방에 따르면 전신 약물과 국소 제제를 모두 사용할 수 있습니다. 전신 약물에는 경구 용 항생제 또는 면역 조절 약물이 포함됩니다..

그들은 병원성 미생물에 강력한 항균 효과가 있지만 자연 미생물의 사망을 유발하지는 않습니다..

국소 치료법은 신체의 영향을받는 부위에 직접 영향을 주어 감염을 제거하는 것을 목표로합니다. 그중에는 모든 종류의 항균 크림, 연고 또는 좌제가 있습니다..


임산부의 몸이 해로운 미생물을 제거한 후, 현대 부인 과학은 특수 생물학적 제품의 질내 투여에 의해 여성 친밀한 영역의 미생물 매개 변수를 개선하기위한 일반 회복 과정의 적용을 제공합니다.

또한, 재감염을 예방하기 위해 의사는 국소 예방 항생제 치료와 여성의 성 파트너를 수행 할 것을 권장합니다. 또한 면역계에 대한 일반적인 강화 과정이 제시되며, 그 주요 목적은 신체의 보호 능력과 신체의 외부 외피를 회복시키는 것입니다.

"흥미로운 위치"에서의 치료 특징

대부분의 경우 임신은 질 미생물의 장애를 제거하기 위해 일반적인 치료 과정에서 근본적인 변화를 일으키지 않습니다..

환자는 항균 과정, 미생물 회복제 및 면역 체계를 개선하기위한 약물 복합체 사용을 보여줍니다..

그럼에도 불구하고 임신은이 과정에 약간의 뉘앙스를 가져옵니다. 이는 태아 건강에 관한 많은 활성 약물의 부정적인 결과와 관련이 있습니다..


따라서 임신 중에 의사는 신중하게 치료법을 선택하고 각 단계에서 엄마와 아기의 건강을 모니터링합니다.

중대한! 임신 중에 강력한 항생제를 사용하면 태아에게 매우 심각한 부정적인 결과가 초래됩니다. 따라서 그러한 약물은 예외적 인 경우에 처방되며 병원균 퇴치에 지역적이고 안전한 치료법을 사용해야합니다..

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