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인류는 남성과 여성, 금발과 갈색 머리, 높고 낮음, 적혈구에 Rh 항원이라는 단백질이 있고 그렇지 않은 사람으로 구성됩니다. 긍정적이고 부정적인 Rhesus의 소유자는 매우 친숙하고 종종 쌍을 이루지 만 임신 중에 Rhesus 부모의 일부 조합은 엄마와 아기의 Rhesus 충돌로 이어질 수 있습니다..

무엇입니까? 얼마나 위험합니까? Rhesus 충돌을 방지하고 그 결과를 처리하는 방법이 있습니까? 모유 수유가 가능합니까? AVICENNA Medical Center, Mother and Child Group의 산부인과 전문의 인 엘레나 TELINA의 말.

붉은 털 충돌이란 무엇입니까?

먼저, Rh 요소가 무엇인지 알아 봅시다. 이것은 특수 단백질-Rh 항원으로 적혈구 표면에 위치하거나 적혈구입니다. 이 단백질이 혈액에 존재하면 붉은 털이 양성으로 간주되고 그렇지 않으면 음성으로 간주됩니다. 1940 년에 의사 K. Landsteiner와 A. Wiener는 붉은 털 원숭이에서 붉은 털 원숭이로부터 분리되었습니다. 이 원숭이들을 기리기 위해 Rh 팩터는 그 이름을 얻었습니다..

지구의 유럽 인구의 약 85 %가 양의 Rhesus 계수를 갖고, 약 15 %는 음의 Rhesus 계수를 갖습니다. Rh 인자가 음수 인 사람들의 가장 큰 비율은 바스크 족에서 발견됩니다. 아시아, 아프리카 및 북미 부정적인 붉은 털병의 원주민은 극히 드물다는 사실은 흥미 롭습니다. 약 1 %의 경우에는 붉은 털 갈등이 매우 드 rare니다..

”부정적인 Rh 요소는 사람의 삶에 영향을 미치지 않으므로 눈의 차이를 확인할 수 없습니다. 그러나 임신 중에 엄마와 아기의 붉은 털 요소가 일치하지 않으면 오히려 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다-붉은 털 충돌.

"Rh- 양성"및 "Rh- 음성"혈액은 호환되지 않습니다. Rhsus가 음성으로 혈액에 Rh 항원이 유입되면 강력한 면역 반응이 발생합니다. 신체는 외부 질병을 파괴해야하는 심각한 질병으로 인식합니다. "양성"항원을 공격하고 파괴하는 항체 군 전체가 시급하게 개발되고 있습니다..

그러한 "외국인"항원의 공급원이 신체 내부에 나타나고 9 개월 동안 단단히 정착되면 어떻게됩니까? 항체의 농도는 지속적으로 증가하고, 단백질에 대해 안전하지 않은 단백질을 적극적으로 공격하여 소스를 완전히 파괴하려고 시도합니다. 이것은 어머니가 Rh 인자가 음수이고 아기가 Rh 인자가 양수인 경우에 발생합니다. 어머니의 몸은 낯선 항원을 공격하여 스스로를 보호합니다. 이 상태를 Rhesus 충돌이라고합니다..

“엄마가 부정적인 붉은 털을 가지고 있고 아버지는 긍정적 인 붉은 털을 가지고 있다면 붉은 털 충돌이 발생할 위험이 있습니다. 다른 조합은 그러한 충돌을 유발하지 않습니다..

항체 혈액 검사

아기를 낳는 과정에서 여성은 지속적으로 정기 검사를 받고 많은 테스트를 통과합니다. 이것은 임산부와 태아의 건강 상태에서 "약점"이나 위험을 적시에 식별하고 합병증을 예방하기 위해 필요합니다. 그러한 연구 중 하나는 항체 검사입니다. 그래서 우리는 그것이 무엇인지 자세히 이해할 것입니다.

임신과 항체

확실히 많은 사람들이 혈액형 외에도 Rh 인자도 있다는 것을 알고 있습니다. 긍정적이거나 부정적 일 수 있습니다. 태아가있는 미래의 어머니가 다른 붉은 털을 가지고 있다면 문제는 상당히 심각해질 수 있습니다. 그녀가 부정적인 Rh를 가지고 미래의 아기가 긍정적 인 것을 가질 경우 어려움이 발생합니다. 그런 다음 태반을 통해 혈액 혼합 과정이 일어나고 아기의 양성 혈액 세포가 모체로 들어갑니다. 여성 면역계는 그것들을 위험한 이물질로 인식합니다. 따라서 항체 개발이 시작되어 어려움을 겪습니다. 다음으로 여성이 정상적으로 건강한 아기를 낳을 수 있도록 모든 활동이 수행됩니다..

식별 및 방지

산부인과 의사는 항상 임신이 미래 아버지와 어머니의 Rh 요인을 계획하고 수립해야한다고 강조합니다. 여성이 Rh 인자를 가지고 있다면 임신 7-8 주 이내에 등록해야합니다. 관찰 산부인과 의사는 즉시 Rh 항체와 그 수를 감지하기 위해 그러한 어머니를위한 특별한 혈액 검사를 처방 할 것입니다. 이것을 항체 역 가라고합니다. 항체 검사 결과가 나타나지 않으면 다음 번에 18-20 주에 비슷한 분석이 필요합니다. 이번에 Rhesus 항체가 없으면 28 주 동안 임산부는 혈액에서 항체 생성을 막는 특수 약물을 주사합니다. 항-레 서스 면역 글로불린이라고합니다. 도입 후 여성의 혈액은 더 이상 항체 검사를받지 않습니다..

첫 번째 그러한 연구 후에 항체가 검출되거나 여자가 두 번째 임신을했고 첫 번째 항 -Rhesus 면역 글로불린이 투여되지 않은 경우 과거에 유산, 유산이 있었을 경우, 여자는 임기 32 주째까지 매월 항체 역가를 결정해야합니다. 또한 35 번째 분석까지는 매월 배달하기 전에 한 달에 두 번 복용해야합니다-매주.

따라서 혈액에서 항체를 처음 감지하면 임산부에게 병원의 병리학과 또는 레 서스 충돌 문제를 전문으로하는 클리닉으로 검사를 보낼 수 있습니다.

항체가 검출되지 않으면, 동일한 산전 클리닉에서 여성이 계속 관찰되고 적시에 혈액을 기증합니다. 출산 후 분만실에서 제대혈 검사를 실시하여 Rh 인자를 결정합니다..

어머니처럼 Rh 음성으로 판명되면 용혈성 질환이 발생할 위험이 없습니다. 그의 혈액에 붉은 털이 있으면, 새로운 양의 면역 글로불린이 노동중인 여성에게 투여됩니다. 이것은 후속 임신에 대한 Rh 충돌을 방지합니다. 이 약물은 일반적으로 출생 후 2 일 이내에 투여됩니다. 여성은 아기의 Rh 인자에 관심을 가져야하며, 양성인 경우 면역 글로불린을 받았는지 확인하십시오.

태아의 용혈성 질병을 물리 치는 방법

태어나지 않은 어린이의 혈액에서 항체의 양이 증가하면 상황이 심각합니다. 그러한 경우 태아의 용혈성 질환에 대해 말합니다. 임산부는 대개 모성 병원의 병리 부서 또는 특수 클리닉에 입원합니다. 그곳에서 그들은 추가 시험을 실시합니다. 초음파, 도플러 측정법 및 심전도 법을 사용하여 태아를 진단합니다. 일반적으로 모체 항체의 공격으로 태반이 두꺼워지고 태아의 양이 증가하며 태아의 비장과 간이 증가합니다. 이 상태는 초음파로만 감지됩니다. Dopplerometry 및 cardiotocography는 태아의 상태를 기능적으로 평가할 수있게합니다..

항체의 수가 급격히 증가하고 태아의 고통으로 코르도 엔테로 시스가 수행됩니다. 절차는 탯줄의 혈관에 바늘을 넣고 태아에게 자궁 내 수혈을하는 것입니다. 이러한 사건은 미래의 어머니 유기체의 면역 반응을 약화시키고 Rh 양성 적혈구의 수를 줄일 수 있습니다. 동 절제술 후 태아 상태가 개선되고 여성은 안전하게 임신을 마칩니다. 자궁 내 수혈은 임신 34 주까지 허용됩니다..

임신, 결과 및 예방 중 붉은 털 갈등에 대한 확률 표

아이를 낳는 시간은 여성의 삶에서 가장 아름답습니다. 모든 임산부는 아기의 건강을 위해 침착하고 싶어하며 추가를 기다리는 기간을 즐기십시오. 그러나 통계에 따르면 모든 열 번째 여성은 Rh 음성 혈액을 가지고 있으며,이 사실은 임산부 자신과 그녀를 관찰하는 의사 모두를 걱정합니다.

엄마와 아기 사이의 붉은 털 충돌 가능성은 무엇이며, 위험은 무엇입니까?이 기사에서 알려 드리겠습니다..

그것은 무엇인가?

여성과 미래의 아기가 다른 혈구 수를 가지면 면역 학적 비 호환성이 시작될 수 있습니다. + 기호가있는 Rh 인자를 가진 인류의 대표자는 적혈구를 포함하는 특정 단백질 D를 가지고 있습니다. 붉은 털이가있는 사람은이 단백질에 대해 음의 가치가 없습니다.

과학자들은 왜 어떤 사람들은 왜 특정 붉은 털 원숭이 짧은 꼬리 원숭이 단백질을 가지고 있는지, 다른 사람들은 그렇지 않은지 확실하지 않습니다. 그러나 사실 세계 인구의 약 15 %가 짧은 꼬리 원숭이와 관련이 없으며 Rh 인자는 음수입니다.

임산부와 어린이 사이에는 자궁 태반 혈류를 통한 지속적인 교환이 있습니다. 어머니가 부정적인 Rh 인자를 가지고 있고 아기가 양성이라면, 몸에 들어가는 단백질 D는 여성을위한 외국 단백질에 지나지 않습니다..

어머니의 면역력은 침입자에게 매우 빠르게 반응하기 시작하고 단백질 농도가 높은 값에 도달하면 Rh 충돌이 시작됩니다. 이것은 임산부의 면역 방어가 아기에게 외래 항원 단백질의 원천으로 선언하는 무자비한 전쟁입니다.

면역 세포가 생성하는 특수 항체의 도움으로 아기의 적혈구를 파괴하기 시작합니다..

태아가 앓고, 여성이 과민 반응을 겪고, 결과는 자궁에서 아기의 죽음까지, 장애 아동의 출생 또는 출생 후 아기의 죽음까지 매우 슬프게 될 수 있습니다.

아기가 아빠의 혈액 특성, 즉 Rh (+)를 물려받은 경우 Rh (-)가있는 임산부에서 붉은 털 충돌이 발생할 수 있습니다..

남성과 여성의 그룹이 다른 경우 혈액 그룹과 같은 지표에 의해 호환성이 형성되는 경우가 훨씬 적습니다. 즉, 자신의 Rh 인자가있는 임산부는 긍정적 인 가치를 가지고 있습니다. 걱정할 것이 없습니다..

부정적 인 붉은 털을 가진 가족이 걱정할 이유는 없지만, "음성"혈액을 가진 사람들의 15 % 중에서, 대부분의 공정한 성은 남성이며, 혈액 특성이 3 %에 불과하기 때문에이 우연의 일치는 자주 발생하지 않습니다..

자궁의 자궁에있는 자신의 조혈은 임신 약 8 주에 시작됩니다. 그리고 모체 혈액 검사 에서이 순간부터 실험실에서 소수의 태아 적혈구가 결정됩니다. 이 기간부터 Rhesus 충돌 가능성이 나타납니다..

확률 테이블

유전학의 관점에서 볼 때, 혈액의 주요 특성의 상속 확률-아버지 또는 어머니의 그룹 및 Rh 요소는 50 %로 동등하게 추정됩니다.

임신 중 Rh 갈등의 위험을 평가할 수있는 표가 있습니다. 그리고 시간이 지남에 따라 균형 잡힌 위험으로 인해 의사는 결과를 최소화 할 수있는 시간을 갖습니다. 불행히도 의학은 갈등을 해결할 수 없습니다..

Rh 인자

갈등이 있을까요

50 %의 확률로 긍정적 또는 부정

갈등의 기회-50 %

50 %의 확률로 긍정적 또는 부정

혈액형

아빠의 혈액형

엄마의 혈액형

아이의 혈액형

갈등이 있을까요

0 (첫 번째) 또는 A (두 번째)

0 (첫 번째) 또는 B (세 번째)

A (두 번째) 또는 B (세 번째)

0 (첫 번째) 또는 A (두 번째)

갈등의 기회-50 %

A (초) 또는 0 (첫 번째)

갈등의 확률-25 %

0 (첫 번째), A (두 번째) 또는 AB (네 번째)

0 (첫 번째) 또는 B (세 번째)

갈등의 기회-50 %

갈등의 기회-50 %

0 (첫 번째) 또는 B (세 번째)

0 (첫 번째), A (두 번째) 또는 AB (네 번째)

A (두 번째) 또는 B (세 번째)

갈등의 기회-100 %

0 (첫 번째), A (두 번째) 또는 AB (네 번째)

갈등의 확률-66 %

0 (첫 번째), B (세 번째) 또는 AB (네 번째)

갈등의 확률-66 %

A (두 번째), B (세 번째) 또는 AB (네 번째)

갈등의 이유

Rh 갈등을 일으킬 가능성은 여성이 첫 임신을 어떻게 어떻게 끝 냈는지에 달려 있습니다..

“음성”인 어머니조차도 긍정적 인 아기를 안전하게 낳을 수 있습니다. 첫 번째 임신 동안 여성의 면역력은 단백질 D에 대한 킬러 양의 항체를 개발하기에 충분한 시간이 없기 때문입니다. 인명 구조 상황.

첫 번째 임신이 유산이나 유산으로 끝난 경우 두 번째 임신 중 붉은 털 갈등 가능성이 크게 증가합니다. 여자의 혈액에는 가능한 한 빨리 공격 준비가 된 항체가 있기 때문입니다.

첫 번째 출생시 제왕 절개를 한 여성은 첫 번째 태아를 낳은 여성에 비해 두 번째 임신 중 충돌 확률이 50 % 더 높습니다..

첫 번째 출생에 문제가 있으면 태반을 수동으로 분리해야하고 출혈이 있었고 후속 임신에서의 감작 가능성과 갈등 가능성도 증가합니다.

Rh의 음성 인자가 마이너스 인 미래의 어머니에게도 위험은 임신 기간 동안의 질병입니다. 인플루엔자, 급성 호흡기 바이러스 감염, 임신 및 당뇨병 병력은 융모막 융모 구조의 위반을 유발할 수 있으며 어머니의 면역은 아기에게 해로운 항체를 생산하기 시작합니다.

출산 후, 빵 부스러기를 운반하는 과정에서 발달 한 항체는 어디서나 사라지지 않습니다. 그들은 면역의 장기 기억을 나타냅니다. 두 번째 임신과 출산 후, 항체의 수는 세 번째 이후와 마찬가지로 더 커집니다..

위험

모성 면역이 생성하는 항체는 매우 작으며 태반을 통해 부스러기의 혈류로 쉽게 침투 할 수 있습니다. 아기의 혈액에 들어가면 어머니의 보호 세포가 태아의 혈액 형성 기능을 억제하기 시작합니다..

부패하는 적혈구 가이 중요한 가스의 운반체이기 때문에 아이가 고통 받고 산소가 부족합니다..

저산소증 외에도 태아의 용혈성 질환이 발생하고 신생아가 발생할 수 있습니다. 심한 빈혈이 동반됩니다. 태아는 간, 비장, 뇌, 심장 및 신장과 같은 내부 장기를 확대했습니다. 중추 신경계는 빌리루빈에 영향을받습니다. 빌리루빈은 적혈구의 분해에 의해 형성되며 독성이 있습니다..

의사가 제 시간에 조치를 취하지 않으면 아기가 자궁에서 죽거나, 죽은 채로, 간, 중추 신경계 및 신장에 심한 손상을 가지고 태어날 수 있습니다. 때때로 이러한 병변은 생명과 양립 할 수 없으며 때로는 평생 동안 깊은 장애를 유발합니다.

진단 및 증상

여자 자신은 면역력이 태아의 피와 충돌하는 증상을 느낄 수 없습니다. 임산부는 그녀의 내부에서 일어나는 파괴적인 과정에 대해 추측 할 수있는 증상이 없습니다. 그러나 실험실 진단은 언제든지 충돌 역학을 감지하고 추적 할 수 있습니다..

이를 위해 Rh 음성 혈액을 가진 임산부는 아버지의 혈액의 그룹과 Rh 인자에 관계없이 항체의 함량에 대해 정맥에서 혈액 검사를받습니다. 분석은 임신 중에 여러 번 수행되며 임신 20 주에서 31 주 사이의 기간은 특히 위험한 것으로 간주됩니다.

충돌이 얼마나 심각한 지에 대해서는 실험실 역가, 항체 역가의 결과가 나와 있습니다. 의사는 또한 태아의 성숙도를 고려합니다. 자궁에있는 아기가 나이가 들수록 면역 공격에 저항하기가 더 쉽기 때문입니다..

따라서 임신 12 주 동안 1 : 4 또는 1 : 8 역가는 매우 놀라운 지표이며 32 주 동안 비슷한 항체 역가는 의사가 공황 상태를 일으키지 않습니다..

역가가 감지되면 역학을 관찰하기 위해 분석이 더 자주 수행됩니다. 심한 충돌에서 역가가 빠르게 자랍니다.1 : 8은 1 주일 또는 2 주일에 1:16 또는 1:32로 바뀔 수 있습니다.

혈액에 항체 역가가있는 여성은 초음파 진단실을 더 자주 방문해야합니다. 초음파로 어린이의 발달을 관찰 할 수 있습니다.이 연구 방법은 어린이가 용혈성 질환이 있는지 여부와 심지어 그 형태에 대해 충분히 자세한 정보를 제공합니다.

소아에서 부종 용혈성 질환의 부종성 형태로 초음파 검사를하면 내부 장기와 뇌의 크기가 증가하고 태반이 두꺼워지며 양수가 증가하고 정상 수치를 초과합니다..

추정 태아 체중이 정상보다 2 배 높으면 놀라운 징후입니다-태아의 배설물은 배제되지 않으며 자궁에서 사망으로 이어질 수 있습니다.

빈혈과 관련된 용혈성 태아 질환은 초음파로 식별 할 수 없지만 CTG는 간접적으로 진단 할 수 있습니다. 태아의 움직임과 그 수는 저산소증의 존재를 나타냅니다.

중추 신경계의 손상은 어린이가 태어난 후에 만 ​​알려질 것입니다. 태아의 이러한 용혈성 질환은 아기의 발달에 지연을 일으킬 수 있습니다..

산전 진료소의 의사는 부정적인 Rh 인자를 가진 여성을 등록한 첫날부터 진단을 처리합니다. 그들은 용혈성 질환이있는 아이들이 이미 태어 났는지, 얼마나 많은 임신이 있었는지, 어떻게 끝났는지 고려할 것입니다. 이 모든 것이 의사가 갈등 가능성을 제안하고 그 심각성을 예측할 수있게합니다..

여성은 첫 임신 중 2 개월에 한 번, 두 번째 및 그 이후에 한 달에 한 번 혈액을 기증해야합니다. 임신 32 주 후에는 2 주마다, 매주 35 주에서 매주 분석이 수행됩니다..

8 주 후에 언제라도 발생할 수있는 항체 역가가 나타나면 추가적인 연구 방법이 처방 될 수 있습니다..

아이의 생명을 위협하는 높은 역 가로 동종 요법 또는 양수 요법을 처방 할 수 있습니다. 절차는 초음파 검사의 감독하에 수행됩니다..

양수 천자는 특수 바늘로 주사하고 양의 양을 분석하기 위해 채취합니다..

Cordocentesis를 사용하면 제대에서 혈액을 채취합니다..

이 분석을 통해 어떤 혈액 그룹과 Rh 인자가 아기에게 유전되는지, 적혈구가 얼마나 심하게 영향을 받는지, 혈액의 빌리루빈 수치는 얼마이며, 헤모글로빈은 100 % 확률로 아이의 성별을 결정할 수 있습니다.

이 침습적 절차는 자발적이며 여성은 그렇게하지 않아도됩니다. 현재의 의료 기술 개발 수준에도 불구하고, 동종 요법 및 양수 천자와 같은 중재는 여전히 유산이나 조기 출산뿐만 아니라 아동의 사망 또는 감염을 유발할 수 있습니다.

임신을 담당하는 산부인과 전문의는 여성에게 시술 또는 거부시 모든 위험에 대해 알려줍니다..

가능한 결과와 형태

붉은 털의 갈등은 아기를 낳는 기간과 출생 후에 위험합니다. 그러한 아이들이 태어난 질병을 신생아의 용혈성 질환 (GBN)이라고합니다. 또한, 그 중증도는 임신 중에 아기의 혈액 세포를 공격하는 항체의 양에 달려 있습니다.

이 질병은 심한 것으로 간주되며, 출생, 부기, 피부 황달, 빌리루빈에 의한 심한 중독 후에도 계속되는 혈액 세포의 붕괴를 동반합니다.

부종

가장 심한 것은 부종 형태의 GBN입니다. 그녀와 함께, 아기는 마치 여러 부종이있는 "부종 된"부종처럼 매우 창백하게 태어납니다. 불행히도, 그러한 부스러기는 대부분의 경우 인공 호흡기와 신생아 전문의의 노력에도 불구하고 이미 죽은 상태에서 죽거나 죽습니다..

황달

황토 형태의 질병이 더 유리한 것으로 간주됩니다. 그러한 아기들은 생후 며칠 후에 풍부한 노란 피부색을 "취득"하며, 황달은 신생아의 일반적인 생리적 황달과 관련이 없습니다..

아기는 약간 확대 된 간과 비장을 가지고 있으며 혈액 검사에서 빈혈이 있음을 보여줍니다. 혈액 내 빌리루빈 수치가 빠르게 증가하고 있습니다. 의사 가이 과정을 멈출 수 없다면 질병은 핵 황달로 넘어갈 수 있습니다.

핵무기

HDN의 핵 다양성은 중추 신경계의 병변이 특징입니다. 신생아는 경련이 생길 수 있으며 무의식적으로 눈을 움직일 수 있습니다. 모든 근육의 색조가 감소하고 아이가 매우 약합니다..

빌리루빈이 신장에 축적되면 소위 빌리루빈 경색이 발생합니다. 크게 확대 된 간은 일반적으로 자연에 할당 된 기능을 수행 할 수 없습니다.

예보

의사는 미래의 신경계와 뇌의 손상이 부스러기 발달에 어떤 영향을 미칠지 예측하기가 거의 불가능하기 때문에 HDN의 예후에 항상 매우 신중합니다.

해독 요법은 집중 치료 조건 하의 어린이에게 주어지며, 종종 혈액 또는 기증자 혈장의 수혈이 필요합니다. 5-7 일에 어린이가 호흡기 센터의 마비로 사망하지 않으면 예측이 더 긍정적 인 것으로 변경되며 다소 임의적입니다..

신생아의 용혈성 질환을 앓고 난 후 아이들은 가난하고 멍청하게 빨고 식욕이 감소하고 수면 장애가 있으며 신경 학적 이상이 있습니다.

그러한 어린이들에게는 종종 (항상 그런 것은 아님) 정신 및 지적 발달에 상당한 지연이 있으며, 종종 아프고, 청각 및 시각 장애가 관찰 될 수 있습니다. 빈혈 용혈성 질환의 가장 성공적인 사례는 부스러기의 혈액에서 헤모글로빈 수치가 높아진 후 매우 정상적으로 진행됩니다..

Rh 요인의 차이로 인한 것이 아니라 혈액형의 차이로 인해 발생하는 갈등은 더 쉽게 진행되며 일반적으로 그러한 파괴적인 결과는 없습니다. 그러나 이러한 비 호환성에서도 아기가 출생 후 중추 신경계에 심각한 장애를 가질 확률은 2 %입니다.

어머니의 갈등의 결과는 미미합니다. 그녀는 항체의 존재를 느낄 수 없으며 어려움은 다음 임신에서만 발생할 수 있습니다.

치료

임산부가 혈액에 항체 역가가 양성이면 공황의 원인이 아니라 치료를 시작한 이유와 임산부의 진지한 태도입니다..

비 호환성과 같은 일을하는 여자와 부스러기를 제거하는 것은 불가능합니다. 그러나 약은 모체 항체가 아기에게 미치는 영향과 위험을 최소화 할 수 있습니다.

임신 중 세 번, 임신 중에 항체가 나타나지 않더라도 여성은 치료 과정을 처방받습니다. 10-12 주, 22-23 주 및 32 주에 임산부는 비타민, 철제 준비, 칼슘 제제, 대사 보조제, 산소 요법을 복용하는 것이 좋습니다.

임신 기간의 36 주 전에 역가를 찾지 못했거나 높지 않고 아이의 발달로 의사가 두려움을 느끼지 않으면 여성은 자연스럽게 출산 할 수 있습니다.

역가가 높으면 아이의 상태가 심각하면 제왕 절개를 통해 일정보다 일찍 분만 할 수 있습니다. 의사는 임신 37 주 전까지 임산부에게 약물을 지원하여 아이가 "리펜"할 수있는 기회를 갖도록 노력합니다..

불행히도 그러한 기회가 항상 가능한 것은 아닙니다. 때로는 아기를 구하기 위해 이전 제왕 절개를 결정해야합니다.

어떤 경우에는 아기가 아직이 세상에 나타날 준비가되지 않았지만 어머니의 자궁에 남아있는 것이 매우 위험한 경우 자궁 내 수혈이 태아에게 수행됩니다. 이 모든 행동은 초음파 스캐너의 제어하에 수행되며 혈액 전문의의 각 움직임은 아기를 해치지 않도록 확인됩니다.

초기 단계에서 합병증 예방을위한 다른 방법이 사용될 수 있습니다. 따라서 남편의 피부를 임신하게하는 기술이 있습니다. 피부 덮개는 일반적으로 가슴의 측면에 이식됩니다..

여성의 면역력은 자신에게 이질적인 피부 조각 (이것은 몇 주)을 거부하기 위해 모든 힘을 다하는 반면, 아이의 면역 학적 부하는 약간 줄어 듭니다. 과학적 분쟁은이 방법의 효과를 멈추지 않지만 그러한 절차를 거친 여성에 대한 리뷰는 매우 긍정적입니다..

갈등이 확립 된 임신 후반기에 미래의 어머니에게 혈장 분리 세션이 주어질 수 있습니다..

Plasmapheresis는 임산부를 놀라게해서는 안되며 금기 사항이 많지 않습니다. 첫째, 급성 호흡기 바이러스 감염 또는 급성기의 다른 감염이며, 둘째, 유산 또는 조산의 위협입니다..

한 번의 과정으로 약 1 리터의 혈장이 제거됩니다. 공여자 혈장의 주입과 함께, 엄마와 아기 모두에게 필요한 단백질 준비가 도입됩니다..

용혈성 질환을 앓고있는 아기에게는 신경과 전문의가 정기적으로 검진을 받음.

예방

28 주와 32 주에 임산부는 일종의 예방 접종을받습니다-항 붉은 털 면역 글로불린이 투여됩니다. 동일한 약물은 출산 후 48-72 시간 이내에 출산 후 반드시 투여해야합니다. 이것은 후속 임신에서 갈등의 가능성을 10-20 % 줄입니다..

소녀가 부정적인 Rhesus 요인을 가지고 있다면, 첫 임신 중 낙태의 결과에 대해 알아야합니다. 그러한 여성은 모든 비용으로 첫 임신을 유지하는 것이 바람직합니다.

기증자와 수령인의 Rhesus 제휴를 고려하지 않은 수혈은 허용되지 않으며, 특히 수령인이 "-"표시가있는 자신의 Rh를 가지고있는 경우에 허용됩니다. 그러한 수혈이 발생하면 가능한 한 빨리 여성에게 항 붉은 털 면역 글로불린을 투여해야합니다.

갈등이 없을 것이라는 완전한 보증은 Rh 부정적인 사람에 의해서만 주어질 수 있으며, 바람직하게는 선택한 혈액형과 동일한 혈액형으로 가능합니다. 그러나 이것이 가능하지 않다면 남자와 여자의 혈액이 다르기 때문에 임신을 연기하거나 포기하지 마십시오. 그러한 가정에서 미래의 임신을 계획함으로써 중요한 역할을합니다..

어머니가 되고자하는 여성은“흥미로운 상황”이 시작되기 전에도 단백질 D에 대한 항체의 검출을 위해 혈액 검사를 받아야하는데, 항체가 발견되었다고해서 임신이 종료되거나 임신이 불가능하다는 의미는 아닙니다. 현대 의학은 갈등을 해결하는 방법을 모르지만 아이에게 미치는 영향을 최소화하는 방법을 완벽하게 알고 있습니다..

항-레 서스 면역 글로불린의 도입은 혈액에 감작되지 않은 항체가없는 여성에게 적합합니다. 자궁외 임신 수술 후 임신 중 약간의 출혈, 예를 들어 태반이 약간 분리 된 경우에도 낙태 후 그러한 주사를 받아야합니다. 이미 항체가 있다면 예방 접종으로 특별한 효과를 기 대해서는 안됩니다..

일반적인 질문

아기를 모유로 키울 수 있습니까??

Rhesus 인자가 음성 인 여성이 Rh 인자가 양성인 아기를 가지고 있고 용혈성 질환이 없다면 모유 수유는 금기 사항이 아닙니다.

면역 공격을 겪고 신생아의 용혈성 질환으로 태어난 아기는 면역 글로불린이 도입 된 후 2 주 동안 모유를 먹지 않는 것이 좋습니다. 미래에, 신 생물 학자들은 모유 수유를 결정합니다.

심한 hemotilic 질병에서 모유 수유는 권장되지 않습니다. 수유를 억제하기 위해 출산 후 여성에게 호르몬을 처방하여 유방 병증을 예방하기 위해 우유 생산을 억제합니다..

첫 임신 중에 갈등이 있었다면 갈등없이 두 번째 아이를 낳을 수 있습니까??

할 수있다. 자녀가 부정적인 Rh 요소를 물려받을 것입니다. 이 경우 충돌이 없지만 모체의 혈액 내 항체는 임신 기간 전체와 충분히 큰 농도로 감지 될 수 있습니다. 그들은 어떤 식 으로든 Rh (-)로 아기에게 영향을 미치지 않으며, 그들의 존재에 대해 걱정해서는 안됩니다..

다시 임신하기 전에, 엄마와 아빠는 태어나지 않은 아이들이 특정한 혈액 특성을 물려받을 가능성에 대한 포괄적 인 답변을 줄 유전학자를 방문해야합니다.

파파 레 서스 인자 불명

미래의 어머니가 임산부 진료소에 등록되면 부정적인 Rhesus가 밝혀진 직후, 미래의 아기의 아버지도 혈액 검사 상담에 초대됩니다. 이 방법으로 만 의사는 어머니와 아버지의 초기 데이터를 정확히 알고 있음을 확신 할 수 있습니다.

교황의 붉은 털이 알려지지 않았고 어떤 이유로 혈액을 기증하도록 권유하는 것이 불가능한 경우, 임신이 기증자 정자로 IVF에서 온 경우, 여성은 같은 혈액을 가진 다른 임산부보다 약간 더 자주 항체 검사를받습니다. 충돌이 발생하는 순간을 놓치지 않기 위해 수행됩니다..

그리고 남편이 항체를 위해 헌혈을하도록 권유하는 의사의 제안은 의사를보다 유능한 전문가로 바꾸는 기회입니다. 남성의 혈액 내 항체는 존재하지 않습니다. 왜냐하면 그들은 임신하지 않았고 아내의 임신 중에 태아와 신체적으로 접촉하지 않기 때문입니다..

다산 효과가 있습니까?

그러한 연결이 없습니다. 부정적인 붉은 털이 있다고해서 여성이 임신하기가 어렵다는 것을 의미하지는 않습니다..

불임 수준은 나쁜 습관, 카페인 남용, 비만 및 비뇨 생식기 질환, 과거의 많은 낙태를 포함하여 부담스러운 역사와 같은 완전히 다른 요인의 영향을받습니다..

의학적 또는 진공 낙태는 Rh 음성 여성의 첫 임신을 종료하는 데 위험하지 않습니다?

이것은 일반적인 오해입니다. 또한 불행히도 그러한 진술은 종종 의료 전문가조차도들을 수 있습니다. 낙태 방법은 중요하지 않습니다. 그것이 무엇이든, 아기의 적혈구는 여전히 어머니의 혈류에 들어가서 항체 형성을 유발합니다..

첫 임신이 낙태 또는 유산으로 끝난 경우, 두 번째 임신에서 갈등의 위험은 어느 정도입니까??

실제로 이러한 위험의 규모는 비교적 상대적 개념입니다. 갈등의 유무는 아무도 백분율로 말할 수 없습니다. 그러나 의사는 첫 번째 임신 실패 후 여성 신체의 감작 가능성을 평가하는 특정 통계를 가지고 있습니다.

  • 단기에서의 유산-미래의 충돌 가능성에 + 3 %;
  • 인공적인 임신 종료 (낙태)-가능한 미래의 충돌로 7 %;
  • 자궁외 임신과 그것을 제거하는 수술-+ 1 %;
  • 살아있는 태아에 의한 제 시간에 배달-+ 15-20 %;
  • 제왕 절개 분만-다음 임신 중 가능한 충돌에 35-50 % 증가.

따라서 여성의 첫 임신이 유산으로 끝나고 두 번째는 유산으로 끝나고 세 번째 임신 중에는 위험이 약 10-11 %로 추정됩니다.

같은 여성이 다른 아기를 낳기로 결정하면 첫 번째 출생이 자연스럽게 진행되면 문제의 확률은 30 % 이상이되며 첫 번째 출생이 제왕 절개로 끝나면 60 % 이상.

따라서 부정적인 Rh 요소를 가진 여성이 다시 엄마가되기로 결정한 경우 위험을 감수 할 수 있습니다..

항체의 존재는 항상 아기가 아프다는 것을 나타냅니다?

아니요, 항상 그런 것은 아닙니다. 아이는 태반에있는 특수 필터로 보호되며 부분적으로 공격적인 모체 항체를 억제합니다.

소량의 항체는 아이에게 많은 해를 끼칠 수 없습니다. 그러나 태반이 조기에 노화되면 물의 양이 적거나 여성이 전염병 (일반적인 ARVI)을 계약 한 경우 주치의가 통제하지 않고 약을 복용하면 태반 필터의 보호 기능이 저하 될 확률이 크게 증가하고 아픈 아기를 낳을 위험이 증가합니다.

첫 번째 임신 동안 항체가 충분히 큰 분자 구조를 가지고 있다면 방어를“돌파”하는 것이 어려울 수 있지만 반복 임신 중에는 항체가 더 작고 이동 가능하며 빠르며“악”이므로 면역 학적 공격이 더 커진다는 점을 명심해야합니다. 유망한 후보자.

모든 예측 및 표와 달리 임신 중에 충돌하는 부모가 두 명의 부정적인 부모가 있습니까??

기존의 모든 유전 적 표와 연구에서 확률이 0 인 경향이 있다는 사실에도 불구하고이를 배제 할 수는 없습니다..

세 엄마 아빠 아이 중 하나는 키메라 일 수 있습니다. 사람들의 키메라 현상은 때때로 다른 그룹이나 붉은 털의 수혈 된 혈액이 "뿌리를 내린다"는 사실에서 드러납니다. 사람은 한 번에 두 가지 유형의 혈액에 대한 유전 정보의 운반자입니다. 경험이 많은 의사는 절대로 할인하지는 않지만 매우 드물고 이해하기 어려운 현상입니다..

유전학과 관련된 모든 것은 아직 충분히 연구되지 않았으며, 어떤 "놀람"도 자연에서 얻을 수 있습니다..

역사는 Rh (-)를 가진 어머니와 비슷한 붉은 털을 가진 아빠가 혈액과 용혈성 질환이있는 아이로 태어 났을 때 몇 가지 사례를 알고 있습니다. 상황은 신중한 연구가 필요합니다..

임신 중 Rh 충돌 가능성에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오..

의료 관찰자, 심리학 전문가, 4 명의 자녀의 어머니

엄마와 태아의 붉은 털 갈등 : 증상 및 결과

임신 중 붉은 털 갈등

비 호환성을 위협하는 것?

증상 및 징후

  • 부푼. 이 유형의 질병은 아이에게 가장 심각하고 위험합니다. 대부분의 경우, 그러한 어린이는 소생술이 필요하거나 특수 집중 치료실에 있어야합니다.
  • 황홀한. 장애의 정도는 양수의 빌리루빈 수준에 직접적으로 의존합니다. 이 물질에 중독되면 태아의 발달에 부정적인 영향을 미치고 아동의 심리적 열등감이 생깁니다.
  • 빈혈. 그것은 혈액에서 헤모글로빈의 심각성과 감소 수준에 직접적으로 의존합니다. 태아는 산소 결핍 (저산소증)을 경험합니다. 혈액에는 많은 수의 미성숙 적혈구가 있습니다 (망상 적혈구, 적혈구).

원인

질병 저항 방법

질병의 치료는 무엇을 이끌어 줍니까??

예방 조치

  • 혈액과 호환되지 않는 Rh 인 임신 파트너는 피하십시오.
  • 플라즈마의 특성과 특성에 대해 의료진에게 적시에 효율적으로 알리십시오.
  • 특수 주입의 사용을 독립적으로 제어하십시오. 항-레 서스 면역 글로불린 주사는 전달 후 72 시간 내에 투여해야합니다..
  • 29 주차에 항-레 서스 면역 글로불린 주사. 중요한 상태는 이전에 모체에서 항체가 검출되지 않은 순간이다.
  • 태아 방광으로 침투하는 침습적 절차 후 약물 투여. 이 작용 메커니즘은 임신 중 출혈에 효과적입니다..

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임신 중 붉은 털 갈등

임산부와 아기의 레서피 계열이 다르면 임신 중에 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 기사에서는 Rhesus 갈등의 본질을 밝히고 그로 인한 위험에 대해 이야기합니다..

모체 및 태아 혈액은 Rh 시스템, 혈액형 및 기타 적혈구 항원에서 호환되지 않을 수 있습니다. 엄마와 아이의 혈액의 비 호환성은 태아의 용혈성 질환으로 이어집니다-태아의 적혈구의 항원에 대한 어머니의 혈액에서 생성 된 항체의 영향으로 적혈구의 파괴 (용혈) 또는 조혈 억제가 특징 인 질병. 태아 용혈성 질환의 95 %는 Rhesus 제휴와의 비 호환성 때문이며 5 %는 AB0 (혈액형), Kell 시스템, Kidd, Duffy, Lutheran 및 기타 적혈구 시스템으로 인한 것입니다..

Rhesus 시스템 (Rhesus 제휴, Rhesus 인자)에서 6 가지 항원이 구별됩니다 : D, d, C, c, E, e-인간 혈액에서 다른 조합으로 존재할 수 있습니다.

가장 중요한 것은 Rhesus 시스템의 주요 항원입니다-D. 유럽에 사는 사람들의 85 %가 적혈구 표면에 존재합니다. 이 항원의 존재는 혈액의 "양성"유형을 결정합니다. 이 항원이없는 혈액은 Rh 음성입니다.

유전학에서의 Rhesus 제휴는 라틴 문자 D (Rhesus 시스템의 주요 항원을 기리기 위해)로 표시되며 유전자의 두 대립 유전자가 그것에 대한 정보를 가지고 있습니다. 다시 말해, Rhesus 제휴는 1 개가 아니라 2 개의 글자 D에 의해 결정됩니다. Rhesus 계수가 양이면 유전자 지정은 DD 또는 Dd 일 수 있습니다. 음의 Rh 계수는 dd라는 하나의 지정 만 갖습니다. 각 부모로부터 자녀는 하나의 편지를 받으므로 다른 조합이있을 수 있습니다. 근거를 찾지 않기 위해 Rh 요소의 상속을 구체적인 예를 들어 설명합니다..

1) ♀DD + ♂ DD = 모든 어린이는 긍정적 인 Rh 인자 (100 % DD)를 갖습니다

양 Rh 긍정적 인 부모.

2) ♀DD + ♂ Dd 또는 ♀Dd + ♂ DD = 모든 어린이는 긍정적 인 Rh 인자를 갖습니다 (50 % DD 및 50 % Dd)

두 부모 모두 Rh 양성이지만 그중 하나는 음성 Rh 인자를 담당하는 유전자를 가지고 있습니다. 그러나 1 세대 어린이들은 어떤 식 으로든 자신을 보여주지 않을 것입니다.

3) ♀Dd + ♂ Dd = 아동의 75 %는 긍정적 인 Rh 인자 (25 % DD + 50 % Dd = 75 %)를, 25 %는 음 (dd)을 갖습니다..

두 부모 모두 Rh 양성이지만 둘 다 음성 Rh 인자를 담당하는 유전자를 가지고 있습니다. 그러한 가족에서는 Rh 음성 혈액을 가진 아이가 나타날 수 있습니다.

4) ♀dd + ♂ dd = 모든 어린이는 음의 Rh 팩터를 갖습니다 (100 % dd)..

부모 모두 Rh 부정적.

5) ♀DD + ♂ dd 또는 ♀ dd + ♂ DD = 모든 어린이는 긍정적 인 Rh 팩터를 갖습니다 (100 % Dd)..

6) ♀Dd + ♂ dd 또는 ♀ dd + ♂ Dd = 어린이의 50 %는 긍정적 인 Rhesus 계수 (50 % Dd)를, 다른 50 %는 Rhesus 계수 (50 % dd)를 갖습니다.

마지막 두 경우, 한 부모는 Rh 양성이고, 다른 부모는 Rh 음성입니다.

임신 관리의 어려움은 Rh 음성 여성이 Rh 양성 태아로 임신 한 경우에만 발생합니다. 현재까지 Rhsus가 양성인 남성에게서 임신 한 Rh가 음성 인 모든 여성은 Rh 양성 태아를 임신 한 것으로 간주됩니다. 물론, 유전 적 관점에서, 그러한 여성은 Rh 음성 아동을 가질 수 있지만,이 경우과 진단은 "진단"보다 낫습니다. 또한 유전자 대립 유전자의 유형 (DD, Dd, dd)을 결정하는 것은 매우 어렵습니다..

그래서 어려움은 무엇입니까?

Rh 인자가 음성 인 여성이 Rh 인자가 양성인 아이를 임신 한 경우 소위 붉은 털 갈등 (또는 그 위협)이 발생하여 태아의 용혈성 질환이 발생할 수 있습니다. 이 조건의 개발에서 여러 단계가 구별됩니다.

  1. 여성의 예방 접종 (이물에 대한 면역의 획득). 태반은 신뢰할 수있는 장벽이지만 태아 적혈구가 어머니의 혈액에 침투 할 가능성을 배제하지는 않습니다. 여성의 혈류에 들어가는 태아 적혈구에 대한 일차 반응은 태반 장벽을 통과하지 않고 태아의 용혈성 질환의 발달에 중요하지 않은 IgM 그룹의 항체 생산입니다. 그러나 그들은 여성의 면역계에 대한 감도 (감작)를 증가시킵니다. 그리고 기존 감작의 배경에 대해 태아 적혈구가 반복 노출되면 IgG 클래스의 항체가 빠르고 대량 생산되어 태반 장벽을 쉽게 관통하고 태아의 용혈성 질환의 발달에 결정적입니다. 감작을 위해서는 여성의 혈액으로 0.1ml 또는 0.05ml의 태아 혈액으로의 전환으로 충분합니다. 첫 번째 임신 중 약 1 %의 경우, Rhesus 친화도가 음수 인 여성은 임신 중에 민감성을 나타내지 만 분만 후이 값은 10 %로 증가합니다. 그리고 매번 출생 할 때마다 예방 접종 위험이 10 % 증가합니다. 따라서 첫 임신의 보존과 연장은 매우 중요합니다..

감작의 위험은 다음과 같이 증가합니다.

-8 주 후의 인공 및 자연 유산;

-자궁외 임신;

-출산 후 태반 소실, 임신 중 중단의 위협으로, 말기에 정상적으로 위치한 태반의 조기 분리;

-만성 태반 기능 부전;

-침습적 중재 (골이 온성 융모 생검, 태반 생검, 양수 천자, 근친 분열);

-산과 수술 및 외상성 출산 중.

  1. 태반을 통해 태아 혈액으로 모체 항체의 침투.

모체 항체의 유입 경로 :

-일부 임산부에서는 태반 기능 부전의 배경으로 항체가 임신 중 18-20 주 이전에 태아에 침투하면 태아의 용혈성 질환이 발생합니다. 임신 연령이 증가함에 따라 위험이 증가합니다..

-항체는 출생 과정에 들어갈 수 있습니다. 또한 임신 중에는 태아 발달이 정상이지만 태아의 용혈성 질환이 발생합니다..

-항체가 태반을 전혀 가로 지르지 않고 면역력이있는 여성에서 건강한 Rh 양성 아기가 태어난 경우의 옵션.

  1. 태아에 대한 항체의 효과 및 태아의 용혈성 질환의 발생. 태아 혈액으로 들어가는 모체 항체는 적혈구 표면에 고정되어 파괴됩니다. 많은 빌리루빈이 파괴 된 적혈구에서 방출되어 피부와 점막이 황색으로 변합니다 (황달). 빌리루빈은 혈액 뇌 장벽을 가로 질러 뇌로 들어가 빌리루빈 뇌병증을 일으 킵니다. 또한 다량의 빌리루빈은 태아의 일반 부종으로 이어질 수 있습니다. 용혈성 태아 질환은 DIC (분비 된 혈관 내 응고 증후군)의 발달을 유발할 수 있으며, 이는 태아 사망을 초래할 수 있습니다.

부정적인 Rh 인자를 가진 임산부의 관리

이 경우 산부인과 의사의 주요 임무는 다음과 같습니다.

  1. 두 배우자 모두에서 혈액형 및 붉은 털 제휴 결정;
  2. 태아의 용혈성 질환 발생에 대한 위험 요소 평가 (수혈, 자궁외 임신, 낙태, 태아 사망, 용혈성 질환이있는 어린이, 이전 임신의 침습적 방법, 이전 임신에서 항 -D- 면역 글로불린의 도입이 있었는지 확인).
  3. 민감도의 존재를 감지하고 적응증에 따라 비특이적 감작을 수행합니다 (D- 면역 면역 글로불린)..
  4. 약국 관찰 그룹 중 하나에서 임산부를 식별하십시오.

1-음의 Rh 인자와 민감성이없는 임신 전 여성;

2-태아의 용혈성 질환의 징후가없는 음성 Rh 제휴를 가진 민감한 여성;

3-음성 Rh 인자가 있고 태아의 용혈성 질환이있는 여성.

여성이 어떤 관찰 그룹에 배정되는지에 따라 임신 관리 전술에는 고유 한 특성이 있습니다. 그러나 어쨌든 현대 의학의 수준을 통해 각 임신 사례를 개별적으로 고려하고 특정 상황에서 합리적인 행동 알고리즘을 개발할 수 있습니다.

임신 중 Rh 충돌의 항체 및 역가 분석-치료 및 예방

독서 시간 : 6 분

미래의 아빠가 Rh 긍정적 인 경우 미래의 어머니에 부정적인 Rh 요소가 존재하면 심각한 문제가 될 수 있습니다. 아이는 아빠의 Rh 요소를 상속받을 수 있으며 그러한 상속의 가능한 결과는 잠재적으로 아기와 어머니에게 위험한 Rhesus 충돌입니다. 1 분기 중반까지 어머니의 몸에서 항체 생산이 시작됩니다.이 기간에는 Rhesus 충돌이 나타날 수 있습니다..

Rh 음성 엄마를 진단하는 방법과 아기를 낳는 과정에서 Rh 충돌을 치료할 수있는 방법?

기사의 내용 :

임신 중 Rh 충돌 진단-역가 및 항체 클래스에 대한 테스트는 언제 어떻게 테스트합니까?

의사는 "가슴"이라는 검사를 사용하여 엄마의 혈액 내 항체 양에 대해 알아볼 것입니다. 테스트 지표는 Rh- 음성 모체가 Rh- 양성 태아를 받아들이는“이방체”와 모체의“회의”가 있었는지 여부를 보여줍니다..

또한이 검사는 태아의 용혈성 질환 발병의 심각성을 평가하는 데 필요합니다..

역가의 정의는 혈액 검사를 통해 수행되며, 혈액 검사는 공복시 여성의 특별한 준비없이 수행됩니다..

진단에는 다음 방법도 포함될 수 있습니다.

  • 양수 천자. 또는 필수 초음파 제어로 태아 방광에서 직접 수행되는 양수 섭취. 절차를 사용하여 태아의 혈액 군, 물의 밀도 및 Rhesus에 대한 어머니 항체의 역가를 결정합니다. 시험 물의 높은 광학 밀도는 아기의 적혈구의 고장을 나타낼 수 있으며,이 경우 전문가는 임신을 계속하는 방법을 결정합니다.
  • Cordocentesis. 이 절차에는 초음파 프로브 모니터링 중 제대 정맥에서 혈액을 수집하는 과정이 포함됩니다. 진단 방법을 사용하면 Rhesus에 대한 항체의 역가, 태아의 빈혈의 존재, Rhesus 및 태아의 혈액 그룹 및 빌리루빈 수준을 결정할 수 있습니다. 연구 결과에 따르면 태아에서 음성 붉은 털의 사실이 확인되면 어머니는 역동적 인 관찰에서 풀려납니다 (아기의 부정적인 붉은 털로 인해 붉은 털 충돌이 발생하지 않습니다).
  • 초음파 이 절차는 태반과 제대의 두께뿐만 아니라 아기의 장기의 크기, 구멍에 붓기 및 / 또는 자유 체액의 존재를 평가합니다. 미래의 어머니의 상태에 따라 상황에 따라 필요한만큼 자주 초음파를 수행 할 수 있습니다..
  • 도플러 측정법. 이 방법을 사용하면 심장의 성능, 제대 및 아기 혈관의 혈류 속도 수준 등을 평가할 수 있습니다..
  • 심장 조영술. 이 방법을 사용하여 태아 저산소증이 있는지 여부를 결정하고 또한 아기의 심혈관 시스템의 반응성을 평가합니다.

Cordocentesis 및 Amniocentesis와 같은 절차만으로도 항체 역가가 증가 할 수 있습니다..

항체 검사는 언제?

  1. 첫 임신과 유산 / 낙태가 없을 경우 : 한 달에 한 번 18 주에서 30 주, 한 달에 두 번 30 주에서 36 주에, 그리고 일주일에 한 번 출생까지.
  2. 두 번째 임신 : 임신 7-8 주부터. 역가가 1 ~ 4 개 이하로 감지되면이 분석은 한 달에 한 번 반복되며 역가 성장 사실로 2-3 배 더 자주 발생합니다..

"충돌"임신의 표준 인 전문가들은 최대 1 : 4의 지표로 역가를 고려합니다..

중요 지표에는 역가 1:64 이상이 포함됩니다..

엄마와 태아의 붉은 털 갈등 치료

28 주 전에 항체가 어머니의 몸에서 전혀 감지되지 않거나 1 : 4를 초과하지 않는 값으로 레 서스 갈등이 발생할 위험이 사라지는 곳은 없습니다-항체는 나중에 어느 정도 나타날 수 있습니다..

따라서 Rh 충돌의 위험이 최소 인 경우에도 전문가는 재보험을받으며 예방 목적으로 임신 28 주차에 임산부에게 항-레 서스 면역 글로불린 D를 투여하여 여성의 몸이 아기의 혈액 세포를 파괴 할 수있는 항체 생산을 중단합니다.

이 백신은 안전하고 엄마와 아기에게 해롭지 않은 것으로 간주됩니다.

차후 임신에서 합병증을 피하기 위해 출생 후 두 번째 주사를합니다..

  • 혈류가 80-100을 초과하면 의사는 아기의 사망을 피하기 위해 응급 제왕 절개를 처방합니다..
  • 항체의 수가 증가하고 용혈성 질환이 발생하면 자궁 내 수혈로 구성된 치료가 수행됩니다. 그러한 기회가 없으면 조기 출생의 문제가 해결됩니다 : 태아의 형성된 폐는 노동의 자극을 허용합니다.
  • 항체로부터의 모체 혈액의 정제 (플라즈마 포레 시스). 이 방법은 임신 후반기에 사용됩니다.
  • 용혈. 특수 장치를 사용하여 모체의 혈액을 필터를 통해 통과시켜 독성 물질을 제거하고 정화 한 다음 혈관 층으로 다시 (정제) 되 돌리는 옵션.
  • 임신 24 주 후, 의사는 응급 출생 후 독립적 호흡을 위해 아기의 폐를보다 빠르게 성숙시키는 데 도움이되는 일련의 주사를 처방 할 수 있습니다..
  • 출생 후, 아기는 자신의 상태에 따라 수혈, 광선 요법 또는 혈장 분리를 처방받습니다..

일반적으로 위험이 높은 그룹의 Rh 음성 엄마 (약-항체가가 높은 경우 역가가 조기에 발견되면 붉은 털 충돌이있는 첫 임신이있는 경우)가 20 주까지만 LCD에서 관찰 된 후 병원으로 보내집니다. 치료.

태아를 모체의 항체로부터 보호하는 현대적인 방법이 풍부함에도 불구하고 분만은 가장 효과적입니다..

자궁 내 수혈은 두 가지 방법으로 수행됩니다.

  1. 태아의 복부에서 초음파를 모니터링하는 동안 혈액이 주입 된 후 아이의 혈류에 흡수됩니다..
  2. 긴 바늘로 펑크를 통해 제대 정맥에 혈액을 도입.

엄마와 태아의 붉은 털 충돌 예방-붉은 털 충돌을 피하는 방법?

오늘날, 붉은 털의 충돌을 예방하기 위해 다른 이름으로 존재하며 그 효과로 알려진 항 rhesus immunoglobulin D가 사용됩니다..

이 기간 동안 항체가 아기의 적혈구와 접촉 할 위험이 높아짐에 따라 어머니의 혈액에 항체가없는 상태에서 28 주 동안 예방 조치가 수행됩니다..

임신 중 출혈, 코데 또는 양수 천자와 같은 방법을 사용하는 경우, 면역 글로불린의 도입은 후속 임신 중 Rh 감작을 피하기 위해 반복됩니다.

이 방법으로 예방은 임신 결과에 관계없이 수행됩니다. 또한 복용량은 혈액 손실에 따라 계산됩니다..

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