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9 분 게시자 : Irina Bredikhina 534

첫 번째 주 산기 선별 검사는 임산부의 10 주에서 13-14 주 사이에 아기가 태어나 기 전에 수행되는 임산부의 종합 진단입니다. 이 종류의 고전적인 연구는 2 가지 주요 유형의 의료 조작-모체 혈청 및 태아 초음파의 생화학 분석을 결합합니다..

시험이 완료되면, 1 차 임신 초음파 검사를위한 스크리닝 속도의 지표와 결과의 비교에 기초하여, 획득 된 데이터의 모니터링이 수행 될 것이다. 개별 검사의 주요 임무는 태아의 유전 병리의 조기 발견입니다..

표시

많은 임산부에게 초기 진단이 수행된다는 사실에도 불구하고 태아의 생명과 자신의 건강에 대한 위험을 제거하기 위해 초음파 및 혈액 검사를 받아야하는 특수 범주의 환자가 있습니다. 이 그룹에는 다음과 같은 미래의 어머니가 포함됩니다.

  • 이전에 발달 장애가있는 어린이를 낳았습니다.
  • 이미 고정 된 유전 병리를 가진 아이가 있습니다.
  • 35 ~ 40 주년의 문턱을 넘었다.
  • 임신 기간 동안 전염병에 노출;
  • 알코올이나 약물의 과도한 사용으로 고통받은 적이 있습니다.
  • 그들은 자발적인 유산의 위협에 대한 메모와 함께 손에 무기력을 가지고 있습니다.
  • 잠재적 인 아기의 아버지와 밀접한 동맹을 맺고있다.
  • 어떤 이유로 든 임신 기간 동안 사용이 금지 된 약물 복용;
  • 그들은 가계도에 유전 적 이상이 있음을 알고있다.
  • 과거에 사산에서 살아남은;
  • 아동의 발달이 중단되었음을 나타내는 진단을 받았으며;
  • 특별한 형태의 질병을 앓고있는 아기를 가질 위험을 분석하려는 독립적 인 욕구를 보여줍니다..

태아 초음파 검사 결과를 해독하는 방법?

초음파 진단은 일반적으로 10-11 주에서 13-14 주로 처방됩니다. 산과 기간의이 기간은 새로 태어난 아기의 기본 구조를 연구 할 수있는 첫 번째 기회를 제공하기 때문입니다. 11-12 주차는 태아가 태아로 변형되는 것을 특징으로하는 특별한시기입니다.

태아 발달의 가장 중요한 지표 목록이 있으며 초음파 결론을 해독하기위한 기초를 형성했습니다. 여기에는 KTR, PAPP-A, 심박수, BDP, TBP, hCG, NK 등이 포함됩니다. 임신 과정의 정확한 예후를 확립하기 위해 전문가는 첫 번째 검사 중에 얻은 환자의 개인 데이터를 처방 된 승인 된 표준과 비교해야합니다 각 표에서.

미골-정수리 크기

KTP는 임신 중 1 회의 선별 검사에서 가장 중요한 지표 중 하나입니다. 이 매개 변수는 배아 / 태아의 길이를 나타내며, 머리의 왕관 (머리의 윗부분)에서 미골에 이르기까지 측정됩니다. KTR이 정상 범위를 벗어나면 태아의 태아 발달이 손상되었다고 가정 할 수 있습니다.

개발 기간 (주)KTR 표시기 (mm)개발 기간 (주)KTR 표시기 (mm)
1031-3212.558
10.536열셋66
열한40-4113.573-74
11.545-461478-80
1252

의학적 관찰에 따르면, 미골-정수리 크기의 숫자 지정은 임신 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 때때로 해당 지수의 감소는 태아의 연령이 잘못 결정되었음을 나타냅니다. 이 경우, 우리는 규범의 종류 중 하나에 대해 이야기 할 수 있습니다. 진단을 위해 환자는 2 차 초음파를 예약해야합니다..

심박수

심장 박동 상태의 경우 정기적 인 의료 모니터링이 필요합니다. 아기의 신체에 병리학 적 과정이 있으면 정시에 감지되기 ​​때문입니다. 비정상적인 발달 단계에서 이상이 발견되면 유리한 결과의 가능성이 증가합니다..

최대 3-4 주 동안 아이의 SS 리듬은 어머니의 심장 박동수와 일치합니다. 평균값은 여성 신체의 정상적인 기능으로 분당 76 ~ 84 비트입니다..

또한 태아의 심장 구조가 새로운 자연 개선 단계로 넘어 가면 수축 횟수가 고르게 증가하기 시작합니다. 24 시간마다이 값은 이전“레코드”를 약 2.5–3 단위 초과합니다. 따라서 승인 된 규범에 따라 발달하는 어린이의 심박수는 8-9 주 정도 172–176 비트 / 분에 이릅니다..

임신 83-85 일 전에 초음파 진단으로 태아의 변형이나 심장 박동이 완전히없는 등의 위험한 현상을 감지하지 못하면 얼어 붙은 임신을 가능한 병리 목록에서 제외 할 수 있습니다. 신체 형성의 후속 단계는 12 주간의 스파르타 마라톤보다 덜 어렵습니다..

배아 연령 (주)심박수 (분당 박동)
10161–179
열한153–177
12150–174
열셋141–171
14146–168

선진의 고품질 의료 기기 모델이 선별에 사용 된 경우, 잠재적 인 부모는 자녀의 현재 상태에 대한보다 유익한 설명을 얻을 수 있습니다. 특별한 필요없이 초음파 3D / 4D에 의지하는 것은 가치가 없습니다. 이러한 현대 장치는 자궁 내 활동과 아기의 외모를 등록 할 수 있지만 초음파 남용 중 방사선 량은 어린이의 건강에 악영향을 줄 수 있습니다.

코 뼈 길이

직사각형 코뼈의 구조의 변화는 또한 편차가 있음을 나타냅니다. 선천성 질환이 진단 된 태아의 상태를 연구하면서 과학자들은 종종 코의 뼈 구조가 과소 개발 될 때 유전자 기능 장애가 종종 발생한다는 결론에 도달했습니다. 임신 중 비강 뼈 (NK)의 길이를 결정하기위한 첫 번째 검사는 12-13 주 이전에 수행됩니다. 의사가 임신 10-11 주에 초음파 세션을 처방했다면 비강 뼈가 있는지 확인하기 만하면됩니다..

기간 (주)열한12열셋14
NK (mm)1.41.82,32,5

의료 실습에서 초음파 규범과의 상당한 편차가 종종 발견되며, 이는 태아의 개성을 나타내는 것으로 판명되었습니다. 이 경우 다른 테스트의 성능은 표준을 준수합니다..

칼라 두께

TBP 연구의 주요 목표는 목 뒤쪽에 위치한 주름의 두께를 측정하는 것입니다. 주 기관 시스템이 태아에 형성되면 칼라 공간의 영역이 특수 유체로 채워지기 시작하며 그 양은 철저한 분석을받습니다..

태아 연령 (주)TVP의 정상 값 (mm)
10-110.8–2.2
11-120.8–2.4
12 ~ 130.7–2.5
13-140.7–2.7

첫 번째 스크리닝의 지표가 3 밀리미터의 두께를 초과하면 높은 확률로 염색체 세그먼트의 손상을 의심 할 수 있습니다.

노른자 낭의 구조 연구

간단히 말해서 노른자 낭은 태아의 초기 형성 단계에서 배아의 수명을 유지하는 데 도움이되는 임시 기관입니다. 임신의 순간 부터이 중요한 신 생물은 미래의 아기 크기보다 몇 배 더 큽니다..

노른자 소포의 변형을 스크리닝하는 동안 검출되거나 과대 평가 / 낮춘 지표는 대부분 다운 증후군과 같은 위험한 질병의 발병을 나타냅니다. 때로는 그러한 상황에서 얼어 붙은 임신이 진단됩니다-조기 배아 사망.

태아 연령 (주)노른자 낭의 정상 너비 (mm)
5-102

초음파 검사가 자신의 상태에 대한 적절한 결론을 내리고 독특한 구조를보다 신중하게 고려할 수 있기 때문에 첫 번째 선별 검사를 무시할 가치가 없습니다. 담낭이 파괴 될 위험이있는 경우, 즉각적인 치료가 필요합니다. 이것은 3 ~ 3.5 개월 동안 만 형성된 기포가 아동의 신체의 많은 과정을 통제하기 때문입니다..

가장 중요한 기능은 다음과 같습니다.

  • 배아 세포를위한 보호막의 구성에 관련된 매우 중요한 단백질 구조의 할당;
  • 모세 혈관 네트워크와 적혈구의 형성은 태아의 순환계를 "놓기위한 기초"가 될 것입니다.
  • 간장의 일시적 교체;
  • 노른자 낭의 공동에서 발달 된 생식 세포에 전달하여 아이의 성별 결정.

또한이 몸은 작은 몸을 어머니의 항체로부터 보호합니다. 아무리 애매하게 들리더라도 인간의 건강을 지키는 군인과 같은 여성의 면역계 세포는 태아를 공격하여 잠재적 인 위협 인 외래 요소를 봅니다. 노른자 낭은 배아의 안전한 생활 환경을 보장하기 위해 혈압을 낮추고 면역 저항을 "억제"하며 모유 수유를 위해 유선을 준비하는 과정에 참여하기 시작하는 호르몬을 적극적으로 방출합니다..

태반 위치

태반의 국소화는 다가오는 임신 과정에 영향을 미치므로 포괄적 인 검사를 통해 많은 시간을 할애합니다. 의료 표준에 따르면이 기관은 자궁 하부에 위치해서는 안됩니다. 왜냐하면 비정상적인 구조가 산도 폐쇄를 유발하기 때문입니다. 이러한 빈번한 부인과 편차는 프리젠 테이션이라고합니다.

임신 초기의 첫 선별 검사에서 질병의 발견이 항상 우려의 원인이되는 것은 아닙니다. 초기 단계에서 여전히 불안정한 위치에 변화가 생길 가능성이 있습니다. 이어지는 임신 시간에 자궁도 자리를 차지할 수 있습니다. 유리한 결과가 관찰되지 않으면 의사는 상세한 행동 계획을 개발하기 시작합니다. 이는 특정 환자의 개별 지표를 암시합니다.

부모의 태아 머리 크기

BDP는 매우 중요한 지수이며 첫 번째 선별 결과에도 처방됩니다. 의료 용어의 세부 사항에 들어 가지 않으면이 지표가 단축을 따라 머리를 측정하는 것을 포함 할 수 있습니다-한 측두골에서 다른 뼈로의 거리. 태아의 양이 크기는 특히 두개골에있는 뇌와의 직접적인 관계 때문에 특별한 가치가 있습니다..

임신 기간 (주)허용되는 BPR 값 (mm)
10약 11
열한13-21
1218-24
열셋20 ~ 28
1423 ~ 31

최종 선별 데이터에서 의심스러운 징후가 관찰되지 않으면 뇌가 정상적으로 발달합니다. 낮은 지수는 뇌의 어느 부분이 부족하거나 발달이 지연되었음을 나타냅니다..

혈액 화학

실제 임신 연령을 결정하는 초음파 진단 결과를 얻은 후 임산부는 주 산기 검사의 마지막 단계 인 혈액 생화학을 거쳐야합니다. 스크리닝에는 2 가지 테스트가 포함되며, 각 테스트는 단백질 기원 요소 인 PAPP-A 및 hCG를 식별하는 데 도움이됩니다..

PAPP-A는 자궁에서 아기의 점진적이고 안전한 발달을 담당하는 특수 호르몬 (혈장 단백질 A)입니다. 일반적으로 그 내용에 대한 지표는 12-13 주 만에 발견되지만 예외적으로 혈액 샘플링 절차는 조금 일찍 수행됩니다..

임신 주일반 PAPP-A (꿀 / ml)
9-100.32–2.42
10-110.46–3.73
11-120.79-4.76
12 ~ 131.03-6.01
13-141.47-8.54

Chorionic 성선 자극 호르몬은 또한 단백질 A와 달리 임신 직후 생성되기 시작하는 호르몬입니다. 11-12 주 안에 그 양이 적극적으로 최대 값에 도달하면 hCG 수준이 점차 감소하여 안정적인 속도로 고정됩니다..

주별 임신 (마지막 생리주기 시점부터 계산)대략적인 hCG 함량 (IU / ml)
9-1032.500–130.000
10-1130.000–120.000
11-1227.500–110.000
13-1425.000–100.000

환자가 주 산기 검진을 완전히 마치면 의사는 공개 된 지수를 표준과 비교하기 시작하여 최종 결론을 내립니다..

1 차 선별 검사로 감지 할 수있는 병리학?

첫 번째 삼 분기에 포괄적 인 연구를 통해 장기의 변형으로 시작하여 아기의 죽음으로 끝나는 중증 합병증을 가장 다양하게 유발하는 상당히 인상적인 병리학 목록을 찾을 수 있습니다. 가장 일반적으로 확인되는 질병은 다음과 같습니다.

  • 뇌수종;
  • 신경 교종;
  • 다운 증후군;
  • 대뇌 탈장;
  • 성상 세포종;
  • 셰르 셰프 스키-터너 증후군;
  • 전지구 소;
  • 동맥류;
  • 파타 우 증후군;
  • 서맥;
  • 수막 구균;
  • 자궁 내 감염;
  • 에드워즈 증후군;
  • 저산소증;
  • 빈맥;
  • 스미스-오 피츠 증후군;
  • 발달 지연;
  • 빈혈증;
  • 헤미 멜리아 (사지의 저개발);
  • 코넬리아 데 랑게 증후군;
  • 심장 질환.

상기 선천성 질환은 환자가 스스로 수행 한 초음파의 성적이 올바르게 수행되지 않을 수 있기 때문에 의사 만 진단 할 수 있습니다. 첫 번째 스크리닝의 지표에 기초한 진단은 각 측면과 "함정"을 고려하여 얻은 모든 데이터에 대한 포괄적 인 정성 분석을 의미합니다. 그래서 임산부는 자신의 분야의 전문가에게만 건강과 아기의 삶을 신뢰하는 것이 좋습니다. 주치의와 환자의 건설적인 통일성은 건강한 아이를 낳을 가능성을 증가시킵니다..

임신 1 기 선별 검사-성적 증명서. 임산부의 생화학 적 혈액 검사 및 초음파 검사

선별 검사를 의뢰하면 미래의 어머니가 공황 상태에 빠지게됩니다. 많은 질문이 생깁니다. 그것이 무엇입니까, 아기에게 위험하지 않은 이유는 무엇입니까? 그러한 중요한시기에 불필요하게 걱정하지 않으려면이 문제를 미리 처리하는 것이 좋습니다.

선별 검사 란 무엇입니까?

아기를 기대하는 여성의 경우, 보건부는 초기 태아 성장의 이상을 확인하기 위해 첫 삼 분기에 검사를받을 것을 권장합니다. 주 산기 검진은 아기를 가진 어머니에게 위협이되지 않는 것 같습니다. 연구 가격은 저렴하므로 미래의 아기의 생명을 위험에 빠뜨리지 않아야합니다. 임신 검사는 다음을 식별하는 데 도움이됩니다.

  • 유전자 병리;
  • 위반의 간접적 징후;
  • 태아 기형.

임신 중에는 위험에 처한 모든 사람의 첫 삼 분기에 검진을 받아야합니다. 이들은 다음을 가진 여성입니다.

  • 방사선을받는 어린이의 아버지;
  • 35 세 이상의 연령 카테고리;
  • 낙태 위협;
  • 유전성 질환;
  • 직업 상 위험;
  • 병리학으로 태어난 아이들;
  • 이전에 얼어 붙은 임신, 유산;
  • 자녀의 아버지와의 가족 관계;
  • 약물, 알코올 중독.

임신 중 첫 선별

문제의 가격이 태어나지 않은 아기의 생명이라면 처음으로 선별 검사를 수행하는 것이 중요합니다. 시험 중에 무엇을 밝힐 수 있습니까? 첫 삼 분기 검사는 다음을 감지 할 수 있습니다.

  • 중추 신경계의 결함;
  • 유전 질환-Edwards, 다운 증후군;
  • 제대 탈장의 존재;
  • 느린 골격 뼈 성장;
  • 뇌 형성 장애;
  • 심장 박동 증가 또는 둔화;
  • 제 대동맥 1 개 (2 개가 있어야 함).

그들이 첫 상영을 보는 것

어머니의 침착 한 상태와 아기의 올바른 발달에 대한 자신감의 중요한 구성 요소는 임신 중 검사입니다. 중요한 태아 매개 변수는 첫 번째 초음파 검사 중에 측정됩니다.

  • 정수리 결절 사이의 크기;
  • TVP-칼라 공간의 전체 두께;
  • KTR 크기-미골에서 크라운의 뼈까지;
  • 뼈 길이-팔뚝, 허벅지, 다리 아래쪽, 어깨;
  • 심장 크기
  • 머리 둘레;
  • 용기 크기;
  • 정면, 후두골 사이의 거리;
  • 심박수.

첫 임신 선별 검사-날짜

첫 선별 검사 시간은 어떻게 결정됩니까? 태아의 중요한 지표는 칼라 공간의 두께입니다. 첫 상영이 이루어진 기간은 11 주가 시작되는 시점이며, TVP의 가치는 너무 작습니다. 기간의 끝은 태아 림프계의 형성과 관련이 있습니다. 14 주 후에는 병리학에서와 같이 공간이 액체로 채워지고 증가 할 수 있으며 결과는 객관적이지 않습니다. 마감일은 13 주 + 추가 6 일로 간주됩니다..

1 학기 선별 준비

검사가 질을 통해 수행되는 경우 초음파 검사는 준비가 필요하지 않습니다. 복벽을 점검 할 때, 시작하기 1.5 시간 전에 물 3 잔으로 방광을 채워야합니다. 첫 번째 삼 분기, 두 번째 구성 요소 인 혈액 검사를 준비하는 방법? 객관적인 결과를 얻으려면 다음이 필요합니다.

  • 해산물, 견과류, 초콜릿, 훈제 및 튀긴 음식을 먹지 않기 이틀 전;
  • 아침에 아무 것도 마시지 마십시오.
  • 금식.

임신 중 첫 선별 검사는 어떻게합니까

태아 발달의 불일치를 결정하기 위해 결함을 배제하기 위해 첫 번째 삼 분기의 여성이 검사를받습니다. 결과를 해독하고 표준과 비교 한 후 결정을 내립니다. 성능이 좋지 않으면 임신이 종료 될 수 있습니다. 첫 번째 임신 선별 검사는 어떻습니까? 이 연구에는 두 단계가 있습니다.

  • 태아의 측정이 이루어지는 초음파 검사, 생명 활동의 특성, 자궁 상태가 확립됩니다.
  • 염색체 결함의 부재를 감지하는 모체 혈액의 생화학 분석.

임신 중 첫 선별

연구 날짜

임신 중 첫 선별 검사는 언제 이루어 집니까? 임신 첫 삼 분기의 선별 검사는 11 주 첫째 날부터 13 주 여섯째 날에만 실시 할 수 있습니다. 초음파로 검사 한 구조가 여전히 관찰하기에 너무 작고 생화학 검사의 호르몬이 원하는 농도에 도달하지 않았기 때문에 조기에 연구를 수행하는 것은 비현실적입니다. 12 주째 임신 선별 검사?

1 심사를하지 않은 경우

나중에 초음파 검사는 의미가 없습니다. 이 현상은 14 주 후에 림프계가 태아에서 발달하기 시작하여 체액이 해부학 적 구조의 검사를 방해합니다..

에 표시 될 때

첫 번째 선별의 최적시기는 임신 11-12 주입니다. 12 주에 임신 선별 검사는 가장 작은 오류가있는 생화학 검사에 의해 표시되며, 초음파 장비의 도움으로 태아의 해부학 적 구조가 명확하게 보입니다. 또한, 기형을 식별 할 때, 여성은 임신 종료를 덜 외상적인 방법으로 만들 수 있습니다.

임신 중 첫 번째 검사는 사진의 표준입니다.

초음파 및 혈액 분석에 대한 적응증

러시아 보건부의 명령에 따르면 첫 임신기의 초음파 검사는 모든 임산부에게 표시됩니다. 그것은 임신 초기 단계에서 기형을 식별하는 데 도움이되며 태아와 임산부에게는 절대적으로 안전합니다. 모든 임산부는 주 산기 검진을받을 것인지 결정할 권리가 있습니다..

임신 1 기 사진의 태아 검진 :

몇 주 동안 임신에 대한 첫 검진은 무엇입니까? 위험 그룹 중 하나의 여성에게는 임신 중 1 회 검사를 의무적으로 통과하는 것이 좋습니다.

  • 40 세 이상;
  • 자발적인 유산의 역사;
  • 이전 임신 중 자궁 내 태아 사망;
  • 염색체 이상이있는 어린이의 출생;
  • 임신 중 전염성 및 염증성 질환을 옮김;
  • 임신 중 태아에 대한 기형 유발 (선천성 기형 유발) 영향을 갖는 약물의 사용;
  • 임신 기간 동안 알코올 남용 또는 약물 복용;
  • 유전 병력이 가중 됨 (가까운 친척에게는 선천성 기형이 있음);
  • 아버지와의 혈액 관계.

선별 초음파 사진 :

산부인과 의사의 주요 질문에 대한 답변 : 임신 중 검사, 그것이 무엇인지, 임신 중 첫 검사가 얼마나 오래 그리고 언제 수행되는지에 대한 첫 번째 검사 :

첫 상영 목표

선별 검사는 무엇을 보여줍니까? 첫 번째 삼 분기 선별의 주요 목표는 태아의 선천성 병리의 위험 정도를 확인하는 것입니다. 전문가는 초음파 장비를 사용하여 유전 질환의“표식”을 검사합니다. 그들의 존재는 염색체 이상 가능성이 높다는 것을 나타냅니다. 임신 12 주째에 여성을 어떻게 선별합니까??

생화학 검사는 무엇입니까?

임신 1 기 생화학 검사는 태반에서 생성되는 호르몬의 양을 측정합니다. hCG와 PAPP-A를 계산하는 것으로 구성되어 있기 때문에 "이중"이라고합니다. 정상 값과의 편차는 선천성 질환의 가능성이 높음을 나타냅니다..

설명 된 연구를 사용하여 전문가는 Edwards 증후군, Patau, Down, de Lange 등의 특정 염색체 이상 위험을 높일 수 있습니다. 그들의 위험은 기관이 비정형 구조를 가지고 완전히 기능 할 수 없기 때문에 많은 어린이들이 출생 후 첫 달과 몇 년 안에 사망한다는 사실에 있습니다. 그러나 어린이가 생존 할 수 있다면 그의 정신적 육체 발달은 동료들보다 훨씬 뒤 떨어질 것입니다..

주의! 첫 번째 선별 검사의 두 가지 검사 모두 태아에 염색체 이상이 있는지 여부를 확실하게 알 수 없으므로이 검사는 존재 위험을 반영하기 때문에 결과가 좋지 않으면 임산부가 절망해서는 안됩니다-불안감은 거의 헛됩니다.

첫 번째 선별 검사에 따른 다운 증후군 위험은 자궁 경부 주름의 폭에 의해 추정됩니다. 일반적으로 0.3 센티미터를 초과해서는 안됩니다. 이 값과의 편차가 클수록 염색체 이상 가능성이 높아집니다..

다운 증후군의 또 다른 마커는 코 뼈의 구조입니다. 염색체 이상 위험이 높다는 것은 임신 중 어느 단계에서도 부재로 나타납니다. 12 주 후 의사는 비강의 길이를 측정하며 일반적으로 3mm를 초과해야합니다. 이 해부학 적 구조의 짧은 치수는 염색체 병리의 마커입니다..

염색체 병리 외에, 사용시 임신 중 첫 번째 선별 검사는 신경관 기형의 진단에 도움이됩니다. 이 질병 그룹은 뇌 또는 척수의 부적절한 배치로 특징 지어지며 삶과 거의 호환되지 않습니다. 초음파는 또한 다른 기관의 이상을 나타낼 수 있습니다-사지의 부재, 흉강 외부의 심장 부설, 전 복벽의 탈장 등 임신 중 첫 선별 검사는 어떻게합니까?

첫 선별 준비

초음파 검사는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 첫 번째 센서는 질에 센서를 삽입했을 때 질식입니다. 이 유형의 초음파로 여성은 특별한 훈련이 필요하지 않습니다..

경 복부 검사

경 복부 초음파를 수행하는 두 번째 방법은 센서가 복부 표면에있을 때입니다. 이 경우 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 방광이 가득 차야하므로 첫 번째 선별 준비에는 연구 1 시간 전에 1 리터의 액체를 섭취하는 것이 포함됩니다.

정맥에서 혈액 검사

미래 어머니의 첫 번째 임신 마지막 주에 두 번째 검사 단계를 통과하려면 정맥에서 혈액 검사를 받아야합니다. 생화학 물질은 아침에 샘플링됩니다. 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 여성은 분석하기 전에 아침 식사를하지 않아야합니다. 헌혈 당일에는 깨끗한 증류수 한 잔만 허용됩니다..

분석 준비 방법

생화학 분석을 위해 혈액을 섭취하기 3 일 전에 여성은식이 요법에서 알레르기 항원을 제외하는 것이 좋습니다. 여기에는 해산물, 땅콩, 우유, 생선, 초콜릿이 포함됩니다. 튀김, 소금에 절인, 훈제를 먹는 것도 바람직하지 않습니다.이 음식은 연구 결과를 왜곡시킬 수 있습니다.

신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 신경계의 증가 된 활동이 태반 호르몬의 생성에 영향을 줄 수 있기 때문에 여성은 휴식을 취해야합니다. 연구하기 전에 잘 자고 쉬어야합니다. 또한 많은 전문가들은 혐의 심사 3 일 전에 성행위를 제외 할 것을 권장합니다..

풍모

임신 중 첫 번째 검사가 수행되는 방법 : 첫 번째 삼 분기의 검사는 일반적으로 세 단계로 수행됩니다. 첫 번째-준비-불만 조사 및 산부인과 의사의 검사가 포함됩니다. 전문가는 여성의 활력과 유전력을 수집하고 임신 날짜를 계산합니다. 임신기의 선별 결과의 신뢰성을 보장하기 위해 의사는 환자의 정확한 연령, 만성 질환, 내분비 병리, IVF의 존재를 알아야합니다.

의사는 가족에게 유전병이 있는지 알아냅니다. 전문가는 이전 임신 과정 (유산의 존재, 선천성 기형이있는 어린이의 출생 등)에 대해서도 배우게됩니다. 유전 검사를받은 임산부에게 유전 검사.

의사와 상담 한 후 여성에게 초음파 및 생화학 분석 (스크리닝 테스트)을 의뢰합니다. 다른 클리닉에서는 구현 순서가 다릅니다..

때때로 두 테스트는 같은 날에 수행됩니다. 초음파 검사는 질식으로 수행되는 경우에 발생합니다. 복부 초음파 검사 전에 많은 양의 물을 섭취해야하기 때문입니다. 이것은 태반 호르몬에 대한 첫 임신 검사 결과를 왜곡시킬 수 있습니다..

때때로 연구는 두 단계로 수행됩니다. 첫날, 여성은 임신 날짜를 계산하는 초음파 검사를받습니다. 호르몬 수치가 매일 바뀌기 때문에 얻은 ​​값은 생화학 검사 결과를 해독하는 데 필요합니다..

덜 자주, 첫 여성은 생화학 검사를 위해 혈액을 기증합니다. 결과로 임산부는 초음파 검사로 이동하여 임신 기간이 다시 한 번 계산됩니다..

초음파 검사

일반적으로 1 삼 분기의 초음파 검사는 30 분을 초과하지 않습니다. 연구가 질식으로 수행되면 일회용 콘돔이 센서에 놓여 질에 삽입됩니다. 임신 한 여성이 올바르게 수행되면 불편 함을 느끼지 않아야합니다..

태아 1 임신 사진 초음파 :

경 복부 초음파를 사용하면 임산부의 전 복벽에 특수 젤이 윤활됩니다. 장치의 센서가 미끄러 져 이미지가 모니터에 표시됩니다. 이러한 연구는 임신 한 여성에게 불편 함을 유발하지 않습니다..

많은 여성들이 첫 번째 선별 검사에서 아동의 성별을 결정하도록 요청받습니다. 일부 의사는 태아의 작은 골반 부위를 검사하려고 할 수 있습니다. 그러나 정확한 결과를 얻으려면 아기가 앞 자궁 벽을 향해야합니다..

아이의 성별을 결정할 때

임신 기간이 길수록 아기의 성별을 정확하게 결정할 가능성이 높아집니다. 11 주차에는 성공적인 시도 횟수가 50 %를 초과하지 않습니다. 의사의 80 %에서 13 주가 끝나면 의사는 아기의 성별을 결정할 수 있습니다.

초음파 검사의 경우 특정 조건이 충족되어야합니다. 첫 번째-미골에서 크라운까지 태아의 길이는 4.5 센티미터 이상입니다. 둘째-태아는 자궁강에서 올바른 자세를 취해야합니다. 이를 위해 의사는 여자에게 움직이거나 기침하라고 요청할 수 있습니다..

초음파 검사에서 의사는 다음과 같은 주요 매개 변수를 평가합니다.

  • KTR-척추 끝에서 크라운까지 태아의 길이;
  • 두개골 둘레;
  • BDP-정수리 결절 사이의 공간 길이;
  • TVP-칼라 공간의 두께 (경추);
  • 펄스;
  • 팔다리의 뼈 길이;
  • 내부 장기의 존재, 위치, 구조;
  • 태반의 해부학 적 구조;
  • 비강 뼈의 존재와 구조.

사진에서 첫 번째 임신의 초음파 검사 :

첫 번째 선별 기준 (초음파 사본) :

1 학기 선별 검사

첫 삼 분기 검사

임신 1 기 선별 검사 란 무엇이며 어떤시기에 실시해야합니까? 의무적이고 결과가 얼마나 정확하게 해석됩니까? 이 검사는 2 일-초음파 검사와 혈액 검사로 이루어져 있으며 같은 날에 통과해야합니다..

2 기 조건이 충족되면 임신 1 기 태아 선별 검사는 신뢰할 수있는 것으로 간주됩니다.
1. 11 ~ 13.6 주 동안 숙련 된 전문가가 수행합니다. 이 경우 태아의 CTE는 45mm 이상이어야합니다. 그렇지 않으면 TBP (칼라 공간) 측정이 염색체 병리가있는 아기를 가질 위험을 계산하는 데 신뢰할만한 것으로 간주 될 수 없습니다.

2. 초음파 데이터에만 의존하지 않고 첫 번째 삼 분기 생화학 적 스크리닝만을 보지 않고 위험을 고려해야합니다. 이 작업은 특수 프로그램으로 수행해야합니다. 그리고 그녀는 다양한 유전 및 염색체 질환에 대한 위험 결과를 줄 것입니다. 위험은 평균 (연령 만 고려되는 경우) 및 개인으로 규정됩니다. 따라서 개별 위험이 기본 (연령)보다 높으면 1 개월의 선별 검사가 나쁘다. 이 경우 의사는 유전학에 상담을 보낼 수 있습니다. 그리고 이미 그는 아마도 초음파, 전문가 등급 및 (또는) 침습적 진단 (cordocentesis, chorionic villus sampling 또는 amniocentesis) 만 반복하도록 가능한 빨리 임명 할 것입니다. 권장 사항은 주로 초음파 데이터를 기반으로합니다. 때때로이 시점에서 초음파 진단 의사는 태아에서 삶과 양립 할 수없는 매우 심각한 기형을 봅니다. 이 경우 두 번째 초음파가 처방되고 중단이 권장됩니다. 침습적 진단은 일반적으로 필요하지 않습니다..

첫 번째 임신 초음파 검사가 일반적으로 정상이지만 아픈 아이를 낳을 위험이 높은 경우 의사는 두 번째 검사를 기다리거나 침습적 진단을 수행하는 것이 좋습니다.이 검사는 아이가 유 전적으로 건강한지 여부를 정확하게 알려주는 데 사용될 수 있습니다.

초기 단계에서 융모막 융모 생검이 수행됩니다-이것은 유산 후의 높은 위험성 측면에서 다소 위험한 절차입니다. 유전자 분석의 경우, 의사는 태반에서 세포를 가져 오며이 절차를 태반 생검이라고도합니다..

양수 천자는 16 주 후에 시행됩니다. 양수는 분석을 위해 사용됩니다. 이 분석은 융모막 융모 표본 추출 및 근 음극보다 매우 유익하고 안전한 것으로 간주됩니다. 여성은 일반적으로 태아의 장기 베어링을 피하기 위해 첫 번째에 동의합니다. 결국 12-13 주 후에 의사가 인공 출산을 일으킬 수있는 기간을 기다려야합니다. 그리고 이것은 약 18 주입니다.

그러나 초음파로 1 삼 분기 선별 기준에 도달하지 않으면 두 번째 선별 검사와 더 침습적 인 진단을 기다리지 않고 비 침습적 검사를 수행 할 수 있습니다. 러시아에서는 흔하지 않습니다. 그리고 매우 비싸다. 약 30,000 루블의 가치가 있습니다. 그러나 그것의 신뢰성은 양수 천자와 거의 같습니다. 자발적인 유산의 위험이 없습니다.

첫 번째 임신의 스크리닝은 임산부의 혈액에서 두 호르몬의 수준을 검사하는 것입니다-hCG 및 PAPP-A. 높은 hCG는 소아에서 다운 증후군의 위험이 높고 에드워즈 증후군이 낮음을 나타냅니다. 동시에 PAPP-A도 낮습니다. 그러나 첫 번째 임신의 선별 결과의 최종 해독은 초음파로만 수행됩니다..

여성이 프로게스테론 약물을 복용하는 경우 유산의 명백한 위협이있는 상황은 혈액 검사 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 많은 임신이 위협으로 발생합니다. 또한, 여성 또는 한 태아는 과체중 또는 저체중, 임신이 자연적 또는 체외 수정인지에 상관없이 역할을합니다. 따라서 별도의 혈액 검사를 해석하고 걱정하는 것은 완전히 잘못되었습니다..

임신 초기 검사를하는 것이 가장 좋은 경우-산부인과 전문의는 직접 계산해야합니다. 그렇기 때문에 임신 12 주까지 등록하는 것이 중요합니다. 많은 러시아 지역에서 무료로 스크리닝 할 수있는 쿠폰이 부족하기 때문에 8-9 주 이내에 의사를 만나는 것이 좋습니다. 쿠폰을 받으려면 조금 기다려야 할 수도 있습니다. 이 기대를 위해 남은 시간이 더 있습니다.

그러나 첫 임신 선별시기는 결정됩니다. 지정된 날에 혈액을 기증하고 초음파를 만드는 것만 남아 있습니다. 많은 여성들은 결과의 신뢰성을 높이기 위해 몇 가지 조치를 취해야한다고 생각합니다. 임신 중 첫 선별 검사를 준비해야합니까? 따라서 교육이 필요하지 않습니다. 일부 전문가들은 검사 며칠 전에 다이어트를 권장하지만, 그럴 필요는 없습니다. 미래의 어머니가 영양에 자신을 제한 할 필요는 없습니다. 그리고 또 다른 중요한 질문-첫 임신 선별 검사는 공복 상태에서 어떻게 수행됩니까? 일반적으로 공복시 모든 혈액 검사를받는 것이 좋습니다. 이것을 포함하여. 그러나 때로는 분석이 오후에 예정되어 있습니다. 그런 다음 마지막 날 저녁부터 굶어 죽어야합니다. 물론.

초음파 스캔이 수행됩니다. 또한 의사는 때때로 복부 접근뿐만 아니라 질 접근을 요구합니다. 의사가 특히 관심을 갖는 지표는 칼라 공간의 두께, 비강 뼈의 시각화 및 크기, 정맥 혈류 속도입니다. 또한 의사는 태아의 모든 장기와 시스템, 사지의 크기, 머리를 봅니다. 조기 자궁 경부 부전증을 진단하기 위해 여성의 자궁 경부 측정.

첫 번째 임신 생화학 적 스크리닝 결과는 보통 며칠 내에 준비됩니다. 그리고이 모든 시간 동안 임산부는 불안합니다. 특히이 설문 조사와 관련된 나쁜 이야기를 읽거나 개인적으로 친숙한 경우. 일반적으로 여성은 2-3 주마다 한 번씩 의사를 방문하고 검사 결과 산전 클리닉보다 조기에 위험이 높은 경우 의사 나 조산사가 전화를 걸어 오라고합니다. 첫 번째 삼 분기에 대한 좋은 선별 검사를 받으면 걱정할 필요가 없으며 아무것도 기부하거나 유전학자를 방문 할 필요가 없습니다. 젊은 여성은 염색체 병리의 위험이 훨씬 낮습니다..

2 개월의 선별 검사는 3 개의 혈액 계수로 구성됩니다. 그러나 일반적으로 첫 번째 검사를 통과하지 않았거나 결과가 만족스럽지 않은 여성에게만 처방됩니다.

결론적으로, 나는 첫 번째 선별 검사가 얼마나 필요한지 말할 필요가있다. 그것없이 할 수 있습니까? 물론 그렇습니다. 모두 여자의 욕망에 달려 있습니다. 12주의 초음파는 심한 기형을 나타낼 수 있습니다. 글쎄요, 높거나 낮은 위험은 아프거나 건강한 아이의 탄생을 보장하지 않습니다.

그러나 35 세 이상의 여성 및 이미 유전 적 이상이있는 아동이 있거나 염색체 병리가있는 아동이있는 경우 유전 적 코드에 편차가있는 경우 클래식 선별 검사를 권장합니다.

태아 검진-가장 완전한 정보

수년간 태아 검진 프로그램은 면역 및 생식 센터에서 성공적으로 운영되어 왔습니다. 우리 전문가들은 전문 회의 및 기타 클리닉에서 강의에 초대됩니다. 우리 실험실은 품질 관리 시스템에서 지속적으로 좋은 성적을받습니다. 특수 훈련을받은 전문가가 위험을 계산.

함유량

태아 진단이란??

태아라는 단어는 태아를 의미합니다. 따라서 "산전 진단"이라는 용어는 태아의 상태를 명확히 할 수있는 모든 연구를 의미합니다. 사람의 삶은 임신의 순간부터 시작되므로 출생 후뿐만 아니라 출생 전에도 다양한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 문제는 다를 수 있습니다.

  • 태아가 스스로 처리 할 수 ​​있다는 것은 무해합니다,
  • 시기 적절한 의료 치료가 태아의 건강과 생명을 구할 때 더 심각,
  • 현대 의학이 감당할 수 없을 정도로 무겁다.

태아의 건강 상태를 결정하기 위해 초음파, 심전도 법, 다양한 생화학 연구 등을 포함한 태아 진단 방법이 사용됩니다.이 모든 방법에는 기능과 한계가 다릅니다. 초음파와 같은 일부 방법은 완전히 안전합니다. 일부는 태아에 대한 특정 위험과 관련이 있습니다 (예 : 양수 천자 (양수 검사) 또는 융모막 융모 생검).

임신 합병증의 위험과 관련된 태아 진단 방법은 사용에 대한 강력한 적응증이있을 때만 적용해야합니다. 태아 진단의 침습적 (즉, 신체의 개입과 관련된) 방법을 필요로하는 환자의 범위를 최대한 좁히기 위해 태아의 특정 문제가 발생할 위험 그룹 식별을 사용합니다..

위험 그룹이란 무엇입니까?

위험 그룹은 그러한 그룹의 환자이며, 그중 하나 또는 다른 임신 병리를 감지 할 확률은 전체 인구보다 (이 지역의 모든 여성 중에서) 높습니다. 유산, 자간전증 (후기 중독증), 출산 중 다양한 합병증 등의 발병 위험 그룹이 있습니다. 검사 결과 여성이 특정 병리에 걸릴 위험이 있다고해서 이것이 병리가 반드시 발전한다는 것을 의미하지는 않습니다. 이것은이 환자에서만이 유형의 병리가 다른 여성보다 높은 확률로 발생할 수 있음을 의미합니다. 따라서 위험 그룹은 진단과 동일하지 않습니다. 여성이 위험에 처할 수 있지만 임신 중에는 아무런 문제가 없을 수 있습니다. 그리고 네 오보로 트는 여성이 위험에 처하지는 않지만 문제가있을 수 있습니다. 진단은이 환자 또는 병리학 적 상태가 이미이 환자에서 발견되었음을 의미합니다.

위험 그룹이 필요한 이유?

환자가 하나 또는 다른 위험 그룹에 있다는 것을 알면 의사가 임신과 출산의 전술을 계획하는 데 도움이됩니다. 위험 그룹을 식별하면 불필요한 의학적 개입으로부터 위험에 처하지 않은 환자를 보호 할 수 있으며, 그 반대의 경우 위험에 처한 환자에게 특정 절차 또는 연구의 임명을 정당화 할 수 있습니다.

선별 검사 란 무엇입니까??

단어 선별이란 선별을 의미합니다. 의학에서 스크리닝은 특정 병리의 발달에 대한 위험 그룹을 식별하기 위해 인구의 큰 그룹에 대해 간단하고 안전한 연구를 수행하는 것을 의미하는 것으로 이해됩니다. 태아 검진은 임산부가 임신 합병증의 위험 그룹을 식별하기 위해 수행 한 연구를 말합니다. 태아 검진의 특별한 사례는 태아의 선천성 기형 발병 위험 그룹을 확인하기위한 검진입니다. 선별 검사는 특정 문제가있을 수있는 모든 여성을 식별 할 수는 없지만이 유형의 병리를 가진 대부분의 개인이 집중할 비교적 작은 환자 그룹을 구별 할 수 있습니다.

태아 기형을 검사하는 이유?

태아의 일부 선천성 기형은 예를 들어 다운 증후군 (21 번 염색체 또는 3 번 염색체 21의 삼 염색체)-600-800 명의 신생아에게 매우 흔합니다. 이 질병과 다른 선천성 질환은 임신 시점 또는 배아 발달 초기 단계에서 발생하며 태아 진단의 침습적 방법 (양이온 성 융모 샘플링 및 양수 천자)을 사용하여 초기 침습적 임신 방법으로 진단 할 수 있습니다. 그러나 이러한 방법은 유산, Rh 인자 및 혈액형에 대한 갈등 발생, 태아 감염, 어린이의 난청 발생 ​​등 여러 임신 합병증의 위험과 관련이 있습니다. 특히, 이러한 연구 후 유산이 발생할 위험은 1 : 200입니다. 따라서 이러한 연구는 고위험군 여성에게만 처방되어야합니다. 위험 그룹에는 35 세 이상, 특히 40 세 이상의 여성뿐만 아니라 과거에 발달 결함이있는 어린이를 낳은 환자가 포함됩니다. 그러나 다운 증후군이있는 어린이는 매우 젊은 여성에게서 태어날 수 있습니다. 선별 방법 (특정 임신 시간에 수행 된 완전히 안전한 연구)은 융모막 융모 샘플링 또는 양수 천자를 경험할 수있는 다운 증후군 위험이있는 여성 그룹을 식별 할 수 있습니다. 위험에 처하지 않은 여성은 추가적인 침습적 연구가 필요하지 않습니다. 스크리닝 방법을 사용하여 태아 기형 발병 위험이 높아지는 것은 진단이 아닙니다. 추가 테스트를 통해 진단을하거나 거부 할 수 있습니다..

어떤 유형의 선천적 결함이 선별됩니까??

태아에서 다음과 같은 선천성 기형을 선별하는 것이 현재 권장됩니다 :

  • 다운 증후군 (21 번째 염색체에 대한 삼 염색체)
  • 에드워즈 증후군 (18 쌍의 삼 염색체)
  • 신경관 결손 (척추 및 비뇌)
  • 염색체 13 삼 염색체 위험 (파타 우 증후군)
  • 모계 기원의 삼엽충
  • 비 방울이없는 Shereshevsky-Turner 증후군
  • 스미스-렘리-오 피츠 증후군
  • 코넬리 데 랑게 증후군

태아 기형 위험 검사의 일부로 수행되는 연구 유형?

연구 유형에 따라 다음이 구분됩니다.

  • 생화학 검사 : 다양한 지표에 대한 혈액 검사
  • 초음파 검사 : 초음파를 이용한 발달 이상 징후 감지.
  • 결합 된 스크리닝 : 생화학 및 초음파 스크리닝의 조합.

태아 선별 검사의 일반적인 경향은 임신 초기 단계에서 특정 장애가 발생할 위험에 대한 신뢰할만한 정보를 받고자하는 것입니다. 임신 첫 삼 분기 말 (10-13 주)에 결합 된 선별 검사를 통해 임신 두 번째 삼 분기의 고전적인 생화학 적 검사의 효과에 더 가깝게 접근 할 수 있음이 밝혀졌습니다.

태아 이상 위험의 수학적 처리에 사용되는 초음파 검사는 1 회만 수행됩니다 : 임신 첫 삼 분기 말에.

생화학 검사의 경우 임신 단계에 따라 지표 세트가 달라집니다. 임신 10-13 주 동안 다음 지표가 확인됩니다.

  • 인간 융모막 호르몬의 유리 β- 서브 유닛 (St. β-hCG)
  • PAPP-A (임신 관련 혈장 단백질 A), 임신 관련 혈장 단백질 A

이 지표의 측정에 기초하여 태아 이상을 측정하는 위험의 계산을 임신 첫 삼 분기의 이중 생화학 적 검사라고합니다.

첫 번째 삼 분기에 이중 테스트를 사용하여 다운 증후군 (T21) 및 Edwards 증후군 (T18), 13 번째 염색체의 삼 염색체 (Patau 증후군), 모계 기원의 삼중 항복 증, 점 적이없는 Shereshevsky-Turner 증후군의 위험이 계산됩니다. 이 위험을 결정하는 주요 지표는 α- 태아 단백질이기 때문에 이중 테스트를 사용하여 신경관 결함의 위험을 계산할 수 없습니다..

특수 컴퓨터 프로그램을 사용하면 첫 번째 임신의 이중 테스트에서 결정된 생화학 적 매개 변수와 임신 10-13 주 내에 수행 된 초음파 검사 결과를 고려하여 태아 발달 이상의 복합 위험을 계산할 수 있습니다. 이러한 검사를 임신 첫 임신의 TBP 이중 검사 또는 임신 첫 임신의 삼중 검사와 병용합니다. 결합 된 이중 테스트를 사용하여 얻은 위험 계산 결과는 생화학 적 매개 변수 또는 초음파만으로 계산 한 위험 계산보다 훨씬 정확합니다..

첫 번째 삼 분기의 검사 결과가 태아 염색체 이상에 대한 위험 그룹을 나타내는 경우, 융모막 융모 생검을 수행하여 염색체 이상 진단을 배제 할 수 있습니다.

임신 중 마지막 월경에 따라 14-20 주 동안 (권장 기간 : 16-18 주) 다음 생화학 적 매개 변수가 결정됩니다.

  • 총 hCG 또는 hCG 비 함유 β- 서브 유닛
  • α- 페토 프로테인 (AFP)
  • 무료 (비공 액) 에스 트리 올
  • 금지 A

이러한 지표를 기반으로 다음과 같은 위험이 계산됩니다.

  • 다운 증후군 (삼 염색체 21)
  • 에드워즈 증후군 (삼 염색체 18)
  • 신경관 결손 (척수 관 기능 부전 (척추 근) 및 뇌전 증).
  • 염색체 13 삼 염색체 위험 (파타 우 증후군)
  • 모계 기원의 삼엽충
  • 비 방울이없는 Shereshevsky-Turner 증후군
  • 스미스-렘리-오 피츠 증후군
  • 코넬리 데 랑게 증후군

이 검사를 임신 두 번째 임신의 두 번째 검사 또는 임신 두 번째 임신의 네 번째 생화학 적 스크리닝이라고합니다. 시험의 절단 된 버전은 제 2 삼 분기의 소위 삼중 또는 이중 시험이며, 이는 2 개 또는 지표 : hCG 또는 hCG의 유리 β- 서브 유닛, AFP, 유리 에스 트리 올을 포함한다. II 삼 분기의 이중 또는 이중 시험의 정확도가 II 삼 분기의 사중 시험의 정확도보다 낮다는 것이 분명합니다..

생화학 적 태아 선별 검사의 또 다른 옵션은 임신 2 기의 신경관 결손 위험에 대한 생화학 적 선별입니다. 이 경우 단 하나의 생화학 적 마커가 결정됩니다 : α-fetoprotein

두 번째 임신 선별 검사 기간은 무엇입니까??

임신 14-20 주에. 최적의 기간은 임신 16-18 주입니다..

임신의 두 번째 삼 분기에 대한 사중 검사는 무엇입니까?

CIR에서 두 번째 삼 분기의 생화학 적 선별의 주요 옵션은 금지 A의 정의가 위의 세 가지 지표의 정의에 추가 될 때 소위 사중 또는 사중 테스트입니다.

임신 첫 삼 분기에 초음파 검사.

임신 첫 삼 분기에 위험을 계산하는 데 사용되는 주요 크기는 자궁 경부 투명도의 너비입니다 (영어 "nuchal translucency"(NT) ", French"clarté nuchale "). 러시아 의학 실무에서이 용어는 종종 "칼라 공간"(TVP) 또는 "경부 접힘"으로 번역됩니다. 자궁 경관 투명도, 칼라 공간 및 자궁 경관은 다른 의학 텍스트에서 찾을 수있는 동일한 동의어이며 동일한 것을 의미합니다..

자궁 경부 투명도-정의

  • 자궁 경부 투명도는 임신 첫 달에 태아의 목에 피하 체액이 쌓일 때 초음파가 보이는 모습입니다.
  • "자궁 경부 투명성"이라는 용어는 격막이 있는지 또는 자궁 경부에 의해 제한되는지 또는 태아 전체를 둘러싸고 있는지에 관계없이 사용됩니다.
  • 염색체의 빈도 및 기타 이상은 주로 투명도 폭과 관련이 있으며 일반적인 모양과는 관련이 없습니다.
  • 두 번째 삼 분기 동안 일반적으로 투명도가 해결되지만 경우에 따라 일반 부종과 함께 또는하지 않고 자궁 경부 부종 또는 낭성 hygroma로 변할 수 있습니다..

자궁 경부 투명도 측정

임신과 미골-정수리 크기

NR 측정을위한 최적의 임신 연령은 6 일 동안 11 주에서 13 주입니다. KTR의 최소 크기는 45mm이며 최대 값은 84mm입니다..

BP를 측정하는 가장 빠른 날짜로 11 주 기간을 선택해야하는 두 가지 이유가 있습니다.

  1. 선별 검사는 태아의 사지를 잘라서이 연구가 복잡해질 수있는 시간 이전에 융모막 융모 생검을 수행하는 능력이 필요합니다.
  2. 반면에 많은 태아의 결함은 임신 11 주 후에 만 ​​발견 될 수 있습니다..
  • omphalocele의 진단은 12 주 후에 만 ​​가능합니다.
  • 뇌의 진단은 임신 11 주 후에 만 ​​가능합니다.이 기간부터 태아의 두개골 골화의 초음파 징후가 나타나기 때문에.
  • 심장과 큰 혈관에 대한 4 개의 챔버 평가는 임신 10 주 후에 만 ​​가능합니다.
  • 방광은 10 주에 건강한 태아의 50 %, 11 주에 80 %, 12 주에 모든 태아에서 시각화됩니다..

이미지 및 측정

UW를 측정하려면 초음파 기계는 비디오 루프 기능과 교정기를 사용하여 가장 큰 10 분의 1 밀리미터 크기를 측정 할 수있는 고해상도를 가져야합니다. 실리카는 95 %의 경우 복부 센서를 사용하여 측정 할 수 있으며, 이것이 불가능한 경우 질 센서를 사용해야합니다..

CAP를 측정 할 때 태아의 가슴과 머리 부분 만 그림에 들어가야합니다. 마커의 약간의 이동으로 0.1mm 이하의 측정 값이 변경되도록 최대 값을 늘려야합니다. 이미지를 확대 할 때 이미지를 고정하기 전후에 게인을 줄이는 것이 중요합니다. 이는 마커가 흐릿한 영역으로 떨어질 때 측정 오류를 피하므로 실리카의 크기가 과소 평가됩니다..

KTP를 측정 할 때와 동일한 품질의 좋은 시상 슬라이스를 얻어야합니다. 측정은 태아 머리의 중립 위치에서 수행해야합니다. 머리를 확장하면 TBP의 값이 0.6mm 증가하고 머리를 구부릴 때 속도가 0.4mm 감소.

태아의 피부와 양막을 혼동하지 않는 것이 중요합니다.이 임신 기간 동안 두 형태 모두 얇은 막처럼 보이기 때문입니다. 의심스러운 경우 태아가 움직이고 양막에서 멀어 질 때까지 기다려야합니다. 다른 방법은 임산부에게 임산부의 복벽을 기침하거나 부드럽게 두드 리도록 요청하는 것입니다.

자궁 경부 투명도의 내부 윤곽 사이의 최대 수직 거리가 측정됩니다 (아래 그림 참조). 측정은 세 번 수행되며 가장 큰 크기 값이 계산에 사용됩니다. 5-10 %의 경우 태아 목 주위의 제대 엉킴이 감지되어 측정이 상당히 복잡해질 수 있습니다. 이러한 경우, 제대 얽힘의 위와 아래에 두 가지 측정이 사용됩니다.이 두 측정의 평균값은 위험을 계산하는 데 사용됩니다.

임신 첫 삼 분기 말에 초음파 스캔 표준은 영국 기반 태아 의학 재단 (FMF)에 의해 개발되고 있습니다. CIR 회사 그룹에서 초음파는 FMF 프로토콜에 따라 수행됩니다..

다운 증후군 위험의 추가 초음파 징후

최근 임신 첫 삼 분기 말에 다운 증후군 진단을위한 CAP 측정 외에도 다음과 같은 초음파 신호가 사용되었습니다.

  • 비강 뼈의 정의. 첫 삼 분기 말에 비강 뼈는 다운 증후군이있는 태아의 60-70 %에서 건강한 태아의 2 %에서만 초음파로 측정되지 않습니다..
  • Arantia (정맥) 덕트의 혈류량 평가. Arantia duct에서 혈류 파 형태의 위반은 다운 증후군이있는 태아의 80 %와 염색체 정상 태아의 5 %에서만 발견됩니다.
  • 상악골 감소
  • 방광 확대 ( "거대 구염")
  • 가벼운 태아 빈맥

도플러 로메 트리가있는 Arantia 덕트의 혈류 형태. 위 : 규범; 아래 : 삼 염색체 21.

다운 증후군뿐만 아니라!

첫 삼 분기 말에 초음파를 사용하는 동안 태아 윤곽을 평가하면 다음과 같은 태아의 이상이 나타납니다.

  • 뇌전-뇌전
  • 염색체 이상으로 인한 경우의 절반 이상에서 낭성 hygroma (목과 태아의 수준에서 부어 오름)
  • 묵상 체 및 위염. omphalocele의 진단은 임신 12 주 후에 만 ​​만 가능합니다.이 기간 전에는 종종 발견되는 생리적 제대 탈장이 임상 적으로 중요하지 않습니다.
  • 유일한 제대 동맥 (태아의 염색체 이상과 결합 된 경우의 대부분)

위험은 어떻게 계산됩니까??

위험을 계산하기 위해 특수 소프트웨어가 사용됩니다. 혈액의 지표 수준을 간단히 결정하는 것만으로는 발달 이상 위험이 증가하는지 여부를 결정하기에 충분하지 않습니다. 태아 검진에 사용하려면 소프트웨어를 인증해야합니다. 컴퓨터 계산의 첫 번째 단계에서 실험실 진단 중에 얻은 지표의 수는 중간에서 특정 지표의 편차 정도를 나타내는 소위 MoM (다중 중앙값, 다중 중앙값)으로 변환됩니다. 계산의 다음 단계에서 MoM은 다양한 요인 (여성의 체중, 인종, 특정 질병의 존재, 흡연, 다중 임신 등)에 대해 수정됩니다. 결과는 소위 조정 된 MoM입니다. 계산의 세 번째 단계에서는 조정 된 MoM을 사용하여 위험을 계산합니다. 이 소프트웨어는 실험실에서 지표 및 시약을 결정하는 데 사용되는 방법에 맞게 특별히 구성되었습니다. 다른 실험실에서 수행 한 분석을 사용하여 위험을 계산하는 것은 허용되지 않습니다. 태아 이상 위험의 가장 정확한 계산은 임신 10-13 주에 수행 된 초음파 검사 데이터를 사용할 때입니다..

MoM이란?

MoM은 "중간 값의 다중"을 의미하는 "다중 값의 중간"이라는 영어 약어입니다. 이는 태아 검진의 특정 지표의 평균 임신 연령 (중앙값) 값의 편차 정도를 나타내는 계수입니다. MoM은 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

MoM = [환자 혈청의 지표 값] / [임산 연령 지표의 중앙값]

지표 값과 중앙값이 동일한 단위를 가지므로 MoM 값에는 단위가 없습니다. 환자의 MoM이 1에 가까우면 지표의 값이 모집단의 평균에 가까워지고, 1보다 높으면 모집단의 평균보다 높으며, 1보다 작 으면 모집단의 평균보다 낮습니다. 태아의 선천성 기형으로, MoM 마커의 통계적으로 유의 한 편차가있을 수 있습니다. 그러나 순수한 형태로, MoM은 태아 이상 위험을 계산하는 데 거의 사용되지 않습니다. 사실 많은 요인이있을 때 MoM의 평균 값이 모집단의 평균에서 벗어납니다. 이러한 요인에는 환자의 체중, 흡연, 인종, IVF로 인한 임신 등이 포함됩니다. 따라서 MoM 값을받은 후 위험 계산 프로그램은 이러한 모든 요인을 수정하여 소위 "수정 된 MoM 값"을 초래합니다. 위험 계산 공식에 사용됩니다. 따라서 분석 결과에 따른 결론의 형태로 지표의 절대 값과 함께 각 지표에 대해 수정 된 MoM 값이 표시됩니다.

임신 병리에 대한 전형적인 MoM 프로파일

다양한 태아 이상으로 MoM 값이 비정상적으로 결합됩니다. 이러한 MoM 편차의 조합은 하나 또는 다른 병리에 대한 MoM 프로파일이라고합니다. 아래 표는 다른 임신 기간 동안 일반적인 MoM 프로필을 보여줍니다..

변칙Papp-a자유 β-hCG
21 번 (다운 증후군)0.411.98
18 일 (에드워드 증후군)0.160.34
트리플 로이드 타입 I / II0.75 / 0.06
셰레 쇼프 스키-터너 증후군0.491,11
클라인 펠터 증후군0.881,07

일반적인 MoM 프로필-첫 번째 임신


변칙AFP합계 HCG세인트 에스 트리 올금지 A
21 번 (다운 증후군)0.752,320.821.79
18 번 (에드워드 증후군)0.650.360.430.88
트리플 로이드 타입 I / II6.97열셋0.69
셰레 쇼프 스키-터너 증후군0.991.980.68
클라인 펠터 증후군1.192.110.600.64-3.91

일반적인 MoM 프로필-두 번째 임신기

태아 이상 위험에 대한 I 및 II 임신기의 태아 선별 검사

현재 모든 임산부에게는 태아 검진이 권장됩니다. 2000 년 러시아 보건부의 명령에 따르면 여성은 임신 2기에 모든 임신 환자에 대해 생화학 산전 검사를 수행해야합니다 (AFP 및 hCG)..

2000 년 12 월 28 일자 명령 No. 457,“어린이의 유전 및 선천성 질병 예방에서 태아 진단 개선”:

"16-20 주에 모든 임산부의 혈액 샘플을 채취하여 적어도 두 개의 혈청 마커 (AFP, hCG)를 연구하십시오"

모스크바에서 지속적으로 선천성 질병을 모니터링하는 것의 중요성은 2003-2005 년 도시 프로그램 "아동 건강"의 설립에 관한 모스크바 정부의 법령에서 고려됩니다..

2002 년 7 월 23 일 모스크바 정부 법령 No. 572-PP

"모스크바에서 신생아의 선천성 기형, 다운 질환에 대한 태아 선별 검사 및 신경관 결함의 유전자 모니터링을 시작하는 것이 좋습니다"

반면에, 태아 검진은 순전히 자발적이어야합니다. 대부분의 서구 국가에서 의사의 의무는 환자에게 그러한 연구의 가능성과 태아 검진의 목표, 가능성 및 한계에 대해 알리는 것입니다. 환자 자신이 검사를 수행할지 여부를 결정합니다. CIR 그룹은 동일한 관점을 고수합니다. 주요 문제는 감지 된 이상에 대한 치료법이 없다는 것입니다. 이상이 있는지 확인하는 경우 부부는 임신을 끝내거나 유지하는 선택에 직면하게됩니다. 이것은 쉬운 선택이 아닙니다..

에드워즈 증후군은 무엇입니까?

이 상태는 핵형 (18 번 염색체)에 여분의 18 번째 염색체가 존재하기 때문입니다. 이 증후군은 심한 신체적 이상과 정신 지체가 특징입니다. 이것은 치명적인 상태입니다. 아픈 어린이의 50 %는 생후 첫 2 개월 동안 사망하고 95 %는 생후 첫 해에 사망합니다. 소녀는 소년보다 3-4 배 더 자주 영향을받습니다. 인구의 빈도는 6,000 건당 1 건에서 10,000 건당 1 건 (다운 증후군보다 약 10 배 적음)입니다..

hCG의 유리 β- 서브 유닛은 무엇입니까?

다수의 뇌하수체 및 태반 호르몬 (갑상선 자극 호르몬 (TSH), 여포 자극 호르몬 (FSH), 황체 형성 호르몬 (LH) 및 인간 융모막 호르몬 (hCG))의 분자는 유사한 구조를 가지며 α 및 β 소단위로 구성됩니다. 이들 호르몬의 알파 서브 유닛은 매우 유사하며 호르몬 간의 주요 차이점은 β 서브 유닛의 구조이다. LH 및 hCG는 α- 서브 유닛의 구조뿐만 아니라 β- 서브 유닛의 구조에서도 매우 유사하다. 그래서 그들은 같은 효과를 가진 호르몬입니다. 임신 중 뇌하수체에 의한 LH 생성은 거의 0으로 떨어지며 hCG의 농도는 매우 높습니다. 태반은 매우 많은 양의 hCG를 생성하지만, 기본적으로이 호르몬은 조립 된 형태로 혈액에 들어가지만 (두 서브 유닛으로 구성된 이량 체 분자) 소량의 hCG 유리 β- 서브 유닛도 소량으로 혈액에 들어갑니다. 혈액 내 농도는 총 hCG 농도보다 몇 배 낮지 만이 지표는 임신 초기 단계에서 태아의 문제 위험을보다 확실하게 나타낼 수 있습니다. 혈액 내 유리 hCG β- 서브 유닛의 결정은 또한 영양소 성 질환 (낭성 스키드 및 맥락막 모종), 남성의 고환 종양, 체외 수정 시술의 성공을 모니터링하는 데 중요합니다..

어떤 지표 : hCG의 총 hCG 또는 유리 β- 서브 유닛-두 번째 삼 분기의 삼중 시험에 사용하는 것이 바람직합니다?

총 hCG의 결정과 비교하여 유리 hCG β- 서브 유닛의 정의를 사용하면 다운 증후군의 위험을보다 정확하게 계산할 수 있지만, 집단에서 에드워즈 증후군의 위험에 대한 고전적인 통계 계산에서는 어머니의 혈액에서 총 hCG 수준의 결정이 사용되었습니다. hCG β- 서브 유닛에 대해서는 이러한 계산이 수행되지 않았다. 따라서 다운 증후군 위험의보다 정확한 계산 (β- 서브 유닛의 경우)과 에드워즈 증후군 위험의 계산 가능성 (일반적인 hCG의 경우) 중에서 선택해야합니다. 첫 번째 삼 분기에 hCG의 유리 β- 서브 유닛은 총 hCG가 아니라 에드워즈 증후군의 위험을 계산하는 데 사용됩니다. 에드워즈 증후군은 3 중 테스트의 3 가지 지표 모두가 적은 것이 특징이므로,이 경우 3 가지 테스트의 두 가지 버전을 모두 수행 할 수 있습니다 (일반 hCG 및 유리 β- 서브 유닛).

PAPP-A는 무엇입니까?

임신 관련 혈장 단백질 A (임신 관련 혈장 단백질 -A, PAPP-A)는 1974 년에 임신 후기 여성의 혈청에서 고 분자량 단백질 분획으로 처음 설명되었습니다. 약 800 kDa의 분자량을 갖는 큰 아연 함유 금속 단백질 인 것으로 밝혀졌다. 임신 중에 PAPP-A는 syncytiotrophoblast (태반의 외층 인 조직)와 extravasion cytotrophoblast (자궁 점막 두께의 태아)에 의해 생성되어 어머니의 혈류로 들어갑니다

이 단백질의 생물학적 중요성은 완전히 이해되지 않았습니다. 그가 헤파린에 결합하고 과립구 엘라 스타 제 (염증 동안 유도되는 효소)의 억제제 인 것으로 나타 났으므로, PAPP-A는 모체의 면역 반응을 조절하고 태반의 발달 및 생존을 보장하는 요인 중 하나 인 것으로 가정된다. 또한, 인슐린 유사 성장 인자에 결합하는 단백질 4를 분해하는 프로테아제 인 것으로 밝혀졌다. PAPP-A가 태반뿐만 아니라 일부 다른 조직, 특히 죽상 경화성 플라크에서 paracrine 조절의 요인 중 하나라고 믿을만한 심각한 이유가 있습니다. 이 마커를 관상 동맥 심장 질환의 위험 요소 중 하나로 사용하는 것이 좋습니다..

어머니의 혈액에서 PAPP-A의 농도는 임신 연령이 증가함에 따라 지속적으로 증가합니다. 이 지표의 가장 높은 성장은 임신 말기에 관찰됩니다..

지난 15 년 동안 PAPP-A는 삼 염색체 21 (다운 증후군)에 대한 3 가지 위험 마커 중 하나로 연구되었습니다 (자유 hCG β- 서브 유닛 및 칼라 두께와 함께). 태아에 삼 염색체 21 또는 삼 염색체 18 (에드워드 증후군)이있는 경우 임신 첫 삼 분기 말 (8-14 주)에이 마커의 수준이 상당히 감소하는 것으로 나타났습니다. 이 지표의 독창성은 임신 14 주 후에 다운 증후군의 마커로서의 중요성이 사라진다는 것입니다. 두 번째 삼 분기에 태아의 삼 염색체 21 존재시 모체 혈액의 수치는 건강한 태아가있는 임산부의 수치와 다르지 않습니다. PAPP-A를 임신 첫 삼 분기에 다운 증후군 위험의 분리 된 마커로 간주한다면, 가장 중요한 것은 8-9 주에 대한 결정입니다. 그러나, hCG의 유리 β- 서브 유닛은 10-18 주에 다운 증후군에 대한 안정된 위험 마커, 즉 PAPP-A이다. 따라서 임신 첫 달의 이중 테스트를위한 최적의 헌혈 기간은 10-12 주입니다..

혈액에서 유리 hCG β- 서브 유닛의 농도를 결정하고 임신 첫 달 말에 초음파를 사용하여 TVP를 결정하는 것과 PAPP-A의 수준을 측정하는 조합은 나이가 많은 그룹에서 다운 증후군이 발생할 위험이있는 여성의 최대 90 %를 나타냅니다 (35 년 후). 오 탐지 확률은 약 5 %입니다..

다운 증후군 및 에드워즈 증후군에 대한 산전 위험 검사 외에도 산과에서는 PAPP-A의 정의가 다음 유형의 병리에 사용됩니다.

  • 유산의 위협과 단기간에 임신 발달을 멈추는 것
  • 코넬리아 드 랑게 증후군.

짧은 임신에서 태아 성장 정지 위험의 진단은 역사적으로 1980 년대 초에 제안 된 혈청 PAPP-A의 결정을위한 최초의 임상 적용이었습니다. 임신 초기에 낮은 수준의 PAPP-A를 가진 여성은 후속 임신 종료 및 심각한 형태의 후기 독성 증에 걸릴 위험이있는 것으로 나타났습니다. 따라서 심각한 임신 합병증이있는 여성의 경우 7-8 주 이내에이 지표를 결정하는 것이 좋습니다..

Cornelia de Lange 증후군은 태아의 선천성 기형의 드문 형태로, 4 만 건당 1 건에서 발견됩니다. 이 증후군은 정신 및 신체 발달 지연, 심장 및 사지 결함, 얼굴 특징의 특징이 특징입니다. 이 상태에서 20-35주의 기간 동안 혈액에서 PAPP-A의 수준은 정상보다 현저히 낮습니다. Aitken의 1999 년 연구에 따르면이 임신 한 여성의 수치가 평균보다 평균 5 배 낮았 기 때문에이 마커는 임신 2 기의 Cornelia de Lange 증후군 선별 검사에 사용될 수 있습니다..

PAPP-A 및 유리 hCG β- 서브 유닛을 결정하는 데 사용되는 시약은 대부분의 호르몬 매개 변수에 사용 된 시약보다 훨씬 비싸므로이 테스트는 대부분의 생식계 호르몬 결정과 비교하여 더 비싼 연구입니다.

α- 페토 프로테인이란??

이것은 노른자 낭에서 먼저 생성 된 후 태아 간 및 위장관에서 생성되는 태아 당 단백질입니다. 이것은 태아의 혈액에서 운반 단백질로 여러 다른 요인 (빌리루빈, 지방산, 스테로이드 호르몬)에 결합합니다. 이것은 태아 성장의 이중 조절 자입니다. 성인의 경우 AFP는 알려진 간 기능을 수행하지 않지만 간 질환 (간경변, 간염) 및 일부 종양 (간세포 암종 및 생식 암)에서는 혈액에서 증가 할 수 있습니다. 어머니의 혈액에서 AFP 수치는 임신 연령이 증가함에 따라 점차 증가하고 최대 30 주가됩니다. 산모의 혈액 내 AFP 수치는 태아의 신경관 결함과 여러 번의 임신으로 상승하며 다운 증후군과 에드워즈 증후군으로 감소합니다.

무료 에스 트리 올은 무엇입니까??

에스 트리 올은 태아의 16α- 하이드 록시-데 하이드로에 피에트로 스테 론 설페이트로부터 태반에서 합성된다. 에스 트리 올 전구체의 주요 공급원은 태아의 부신입니다. Estriol은 임신의 주요 에스트로겐 호르몬이며 자궁 수유를위한 자궁 땀샘의 성장 및 준비를 제공합니다.

임신 20 주 후 에스 트리 올의 90 %는 태아의 DEA-S에서 형성됩니다. 태아의 부신에서 나오는 DEA-C의 많은 수율은 태아에서 3β-hydroxysteroid-dehydrogenase의 낮은 활성과 관련이 있습니다. 과도한 안드로겐 활성으로부터 태아를 보호하기위한 보호 메커니즘은 스테로이드와 황산염의 빠른 결합입니다. 태아는 매일 어머니보다 10 배 많은 200mg 이상의 DEA-S를 생산합니다. 모체의 간에서 에스 트리 올은 주로 히알루 론산과 산과의 공액을 빠르게 겪어 비활성화됩니다. 태아 부신의 활동을 결정하는 가장 정확한 방법은 자유 (비공 액) 에스 트리 올의 수준을 결정하는 것입니다.

임신이 진행됨에 따라 유리 에스 트리 올 수준이 점차 증가하고 임신 3 분기에는 태아의 건강을 진단하는 데 사용될 수 있습니다. 임신 3기에 태아가 악화되면 유리 에스 트리 올 수준이 급격히 떨어질 수 있습니다. 유리 에스 트리 올은 종종 다운 증후군과 에드워즈 증후군에서 낮아집니다. 임신 중에 덱사메타손, 프레드니손 또는 metipred를 복용하면 태아의 부신 기능이 억제되므로 이러한 환자의 유리 에스 트리 올 수준이 종종 감소합니다 (태아의 에스 트리 올 섭취 감소). 항생제를 복용하면 모체 간에서 에스 트리 올의 공액 률이 증가하고 장에서 접합체의 역 흡수가 감소하므로 에스 트리 올의 수준도 감소하지만 이미 모체의 불 활성화가 가속화 되었기 때문입니다. 삼중 시험 데이터의 정확한 해석을 위해서는 환자가 임신 중 복용 또는 복용 한 약물의 전체 목록을 복용량 및 타이밍과 함께 제공하는 것이 매우 중요합니다.

임신 첫 번째 및 두 번째 임신의 태아 선별 알고리즘.

1. 의사와 상담 한 후 또는 컨설턴트의 도움으로 임신 연령을 계산합니다..

첫 번째 임신의 선별은 자체 특성이 있습니다. 임신 10-13 주 동안 수행되며 시간면에서 엄격히 제한됩니다. 혈액을 너무 빨리 또는 너무 늦게 기증하는 경우, 기증시 임신시기를 잘못 계산하면 계산의 정확도가 크게 떨어집니다. 배란 당일, 즉 월경 첫날부터 2 주 후 28 일 주기로 임신이 발생하지만 산과의 임신 기간은 일반적으로 마지막 월경 첫날에 계산됩니다. 따라서 월경 당일 10 ~ 13 주 기간은 임신 8 ~ 11 주에 해당합니다..

임신 연령을 계산하려면 웹 사이트에 게시 된 산과 달력을 사용하는 것이 좋습니다. 임신 기간을 계산하는 데 어려움이 있으면 불규칙한 생리주기가있을 수 있으며 임신 직후 출산이 발생하며 28 일에서 일주일 이상 차이가 날 수 있습니다. 따라서 전문가를 신뢰하고 의사와 상담하여 임신 기간, 초음파 검사 및 헌혈을 계산하는 것이 가장 좋습니다.

2. 우리는 초음파를한다.

다음 단계는 임신 10 ~ 13 주 이내에 초음파 검사를해야합니다. 이 연구의 데이터는 첫 번째 및 두 번째 삼 분기에 위험 계산 프로그램에서 사용됩니다. 임신 발달과 관련된 연구 문제 (예 : 정지 또는 발달 지연)에서 여러 번의 임신이 나타날 수 있으므로 임신시기를 정확하게 계산하기 때문에 초음파로 검사를 시작해야합니다. 초음파 의사는 환자가 생화학 검사를위한 헌혈시기를 계산하도록 도와 줄 것입니다. 초음파가 임신 초기에 너무 일찍 이루어지면 의사는 얼마 후 연구를 반복하는 것이 좋습니다.

위험을 계산하기 위해 초음파 보고서의 다음 데이터가 사용됩니다 : 초음파 날짜, 미골 정수리 크기 (CT) 및 칼라 공간 두께 (TBP) (각각 영어 약어 CRL 및 NT) 및 비강 뼈의 시각화.

3. 헌혈.

초음파 결과를 가지고 정확한 임신 연령을 알면 헌혈을 할 수 있습니다. CIR 그룹의 회사에서 태아 선별 검사를위한 혈액 수집은 주말을 포함하여 매일 수행됩니다. 평일에는 혈액 샘플링이 주말과 공휴일에 7:45에서 21:00까지 (8:45에서 17:00) 수행됩니다. 마지막 식사 후 3-4 시간 후에 혈액 샘플링이 수행됩니다..

임신 중 마지막 월경에 따라 14-20 주 동안 (권장 기간 : 16-18 주) 다음 생화학 적 매개 변수가 결정됩니다.

  • 총 hCG 또는 hCG 비 함유 β- 서브 유닛
  • α- 페토 프로테인 (AFP)
  • 무료 (비공 액) 에스 트리 올
  • 금지 A

4. 결과를 얻습니다.

이제 분석 결과를 얻어야합니다. CIR 그룹의 산전 선별 분석 결과의 기간은 영업일 기준 1 일입니다 (4 중 검사 제외). 이는 월요일부터 금요일까지 제출 된 테스트는 같은 날에 준비되며 토요일부터 일요일-월요일에 테스트를 의미합니다..

연구 결과에 대한 결론은 러시아어로 환자에게 발행됩니다..

티 블리. 용어 및 약어 설명

보고 날짜결과의 컴퓨터 처리 날짜
임신 적령기주 + 일
초음파 날짜초음파 날짜. 일반적으로 헌혈 날짜와 일치하지 않습니다.
과일과일의 수 1-싱글 톤 임신; 2-쌍둥이; 3-트리플
에코IVF로 인한 임신
KTR초음파 중 미골 정수리 크기 결정
엄마주어진 임신 연령에 대한 평균의 결과의 배수 중앙값, 편차
스 코르. 엄마MoM을 수정했습니다. IVF에 의한 체중, 연령, 인종, 태아 수, 당뇨병, 흡연, 불임 치료에 따른 교정 후 MoM 값.
NT칼라 두께 (초 투명 반투명). 동의어 : 경추. 다른 버전의 보고서에서는 mm 단위의 절대 값 또는 중간 (MoM) 편차의 정도를 지정할 수 있습니다
연령 위험이 연령대에 대한 평균 위험. 연령 이외의 요소는 고려되지 않습니다.
Tr. 21삼 염색체 21, 다운 증후군
Tr. 십팔Trisomy 18, Edwards 증후군
생화학 위험초음파없이 혈액 검사 데이터의 컴퓨터 처리 후 태아 이상 위험
결합 된 위험혈액 분석 데이터의 컴퓨터 처리 후 초음파 데이터를 고려한 태아 이상 위험. 가장 정확한 위험 측정.
fb-hcgHCG 유리 β 서브 유닛
PDM마지막 월경 일자
AFPα- 페토 프로테인
HCG총 hCG (인간 융모 성 생식선 자극 호르몬)
uE3유리 에스 트리 올 (비공 액 에스 트리 올)
+NT초음파 데이터를 고려하여 계산이 수행되었습니다.
mIU / mlmIU / ml
ng / mlng / ml
아이유 / ml아이유 / ml

추가 정보.

환자를위한 정보 : CIR 회사 그룹에서 태아 검진을받을 계획이라면, CIR 회사 그룹과 이들 기관 사이에 특별한 합의가있는 경우에만 다른 기관의 초음파 데이터가 고려됩니다..

의사를위한 정보

동료들에게! 보건부 457 호 및 모스크바 정부 572 호의 결의에 따라 CIR 그룹은 염색체 이상 위험에 대해 태아 검진을 위해 다른 의료 기관에 서비스를 제공합니다. 이 프로그램에 대한 강의로 직원을 초대 할 수 있습니다. 환자에게 검진을 지시하려면 주치의가 특별한 지시를 작성해야합니다. 환자는 스스로 헌혈을 할 수 있지만 택배를 포함하여 실험실로 추후에 다른 기관에서 혈액을 채취하는 것도 가능합니다. 초음파 데이터와 결합하여 임신 첫 번째 및 두 번째 임신의 이중, 삼중 및 사중 테스트 결과를 받으려면 환자가 초음파 검사를 위해 우리에게 와야하거나 기관과의 특별 계약에 서명하고 프로그램에 포함시켜야합니다. 기관에 대한 기능 진단 분야의 전문가 출발 및 장비의 품질 및 전문가의 자격에 대한 지식.

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