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두 번째 임신 기간은 임신 12 주에서 28 주까지 지속됩니다. 이 기간 동안 아이가 올바르게 발달하고 있으며 임신의 합병증이 있습니까? 초음파는 이러한 질문에 가장 정확한 답변을 제공합니다..

나는 성장하고있다!

두 번째 삼 분기에 의사는 20-24 주 동안 초음파 검사를 권장합니다. 이때 모니터에서 많은 것을 볼 수 있습니다. 초음파 (음용수)를위한 특별한 준비가 더 이상 필요하지 않습니다. 연구는 전 복벽을 통한 경 복부 센서에 의해 수행된다..

16-17 주부터 초음파 스캔에서 태아 전체를 보는 것은 이미 불가능합니다. 모니터 화면에 단순히 "적합하지 않습니다". 따라서 의사는 아이의 머리, 가슴, 위, 사지를 따로 검사해야합니다.

미래의 사람이 어떻게 발달하는지 결정하기 위해 초음파 의사는 태아의 태아 매개 변수를 결정합니다.
측정되는 주요 지표는

  • 헤드리스 크기,
  • 대퇴골 길이,
  • 복부 둘레.

머리의 크기와 대퇴골의 길이는 임신 연령을 판단하는 데 사용될 수 있습니다. 의사가 획득 한 매개 변수가 의심스러운 경우 추가 측정을 수행합니다 (예 : 머리의 전두엽 크기, 상완골의 길이 등). 사실 모든 사람들이 태아기부터 이미 머리 크기, 팔, 다리 길이가 다르고 서로 다르다는 사실, 그러므로 우리가 유기체의 개별 특성을 다루고 있는지 또는 발달 지연을 정확하게 다루고 있는지를 알아내는 것이 중요합니다.

  • 복부 둘레가이 기간 동안 처방 된 것보다 적은 경우, 의사는 태아 영양 실조를 의심 할 수 있습니다. 태아 발달이 지연 될 수 있습니다. 이 경우 태아는 치료가 필요합니다.
  • 복부 둘레가 정상보다 크면 큰 태아에 대한 경향이 있습니다..

두 번째 삼 분기에는 심장, 폐, 위, 간, 비장, 내장, 신장 및 방광과 같은 내부 장기의 해부학 적 특징에 대한 자세한 연구가 가능합니다. 생명과 양립 할 수없는 태아 기형이 발견되면 여성은 여전히 ​​임신을 종료 할 기회가 있습니다.

다 괜찮아?

태아에 대한 자세한 검사 이외에도 초음파 의사에게는 다른 지표가 중요합니다. 태반, 양수, 제대, 자궁 경부를 연구합니다..

태반

초음파 닥터는 태반의 위치를 ​​평가합니다. 태반이 자궁 출구에 너무 가까우거나 심지어 막는 경우 낮은 위치 또는 태반 이전에 대해 이야기 할 수 있습니다. 이것은 다소 놀라운 상황입니다.이 경우 여성은 신체 활동을 제한하고 침착 한 라이프 스타일을 유지해야하며 가능하면 영구 거주지에서 멀지 않아야합니다.

태반의 구조에 대한 연구는 그다지 중요하지 않습니다. 농축이 감지되면 자궁 내 감염의 징후 일 수 있습니다. 따라서 임산부는 추가 검사를 처방받습니다..

의사는 또한 태반의 성숙도를 평가합니다. 태아가 태반을 통해 영양분을 잃을 때 조기 성숙은 태반 기능 부전을 나타낼 수 있습니다.
가장 어려운 경우는 태반 분비가 관찰되는 경우입니다.이 상황은 어린이와 어머니 모두에게 위험하므로 긴급한 입원이 필요합니다..

양수

초음파 전문가는 양수의 양과 질을 검사합니다.
물이 거의 없거나 물이 너무 적 으면 신장이없는 것과 같은 심각한 기형의 징후 일 수 있습니다..
저수는 지속적인 누수로 관찰되며 임신이 조기에 종료 될 수 있습니다. 다한증은 자궁 내 감염 또는 Rh 충돌을 나타낼 수 있습니다. 그리고 다른 경우에는 여성이 특별히 선택된 요법과 의료 감독이 필요합니다..

임신 중에는 물의 양이 끊임없이 변하기 때문에 역학적으로 관찰하는 것이 중요합니다. 분만에 가까울수록 물의 양은 일반적으로 태아의 크기에 비해 감소합니다. 따라서 임산부는 종종 출생 직전에 아기가 덜 자주 움직입니다..

의사는 물의 질을 평가합니다. 수박 물로 멈춰 있으면 감염 과정을 나타낼 수 있으므로 여성이 추가로 검사를받는 것이 중요합니다.

제대

초음파는 또한 태아 머리 주위의 제대 엉킴을 감지 할 수 있습니다. 그러나 두 번째 삼 분기에 단일 또는 이중 얽힘이 경보를 일으키지 않아야합니다. 아이는 계속 움직이고 반대 방향으로 "풀릴 수 있습니다". 가장 중요한 것은 습관이 출산 직전이 아니라는 것입니다 (이것은 세 번째 삼 분기 말에 알려질 것입니다).

자궁 초음파를 사용하면 임산부가 임신-자궁 경부 부전증을 앓고 있는지 여부를 가장 확실하게 평가할 수 있습니다-임신을 종료시킬 수있는 병리학.
자궁 경부는 잠금 기능을 수행하고 임신이 끝날 때까지 태아가 자궁강에 남아있게하는 기관입니다. 자궁 경부가 조기에 열리면 유산이 늦어 지거나 조산 할 수 있습니다.
산부인과 의자에서 검사하면 산부인과 의사는 자궁 경부의 외부 인두가 약간 열려 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. 이는 종종 출산하는 여성에서 발생합니다. 그러나 그는 내부 인두를 보지 못했습니다. 초음파를 사용하면 자궁 경부의 내부 인두의 상태 만 볼 수 있습니다. 그리고 초음파가 내부 인두가 이상하다는 것을 밝혀 내면, 이것은 자궁 경부 부전을 나타냅니다..
이 경우 의사는 자궁 경부를 봉합하여 임신을 유지합니다..

isthmic-cervical insufficiency의 원인은 해부학 적 완전성 (빈번한 낙태, 출산 파열의 결과) 또는 hyperandrogenism을 위반하는 것입니다.
두 번째 경우에는 특수 약물을 복용해야합니다.

태아 운동

초음파 장치의 도움으로 검사하는 동안 태아 운동이 기록되지만 특별히 중요하지는 않습니다. 결국, 연구 중 어린이는 단순히 수면 기간에있을 수 있으므로 움직임이 없습니다..

소년 또는 소녀?

임신 2 주 후에 두 번째 삼 분기에 초음파 의사는 태아의 분야에 대해 어느 정도 확실하게 말할 수 있지만 경우에 따라 아기가 태어날 때까지 부모와 의사에게 비밀로 남아 있습니다.

임신 중 두 번째 계획된 초음파

초음파의 위험 또는 이점에 대한 의견이 혼재되어 있습니다. 그러나 미래의 부모가 그러한 검사에 대해 어떤 태도를 취하든지, 해보다 더 많은 이점이 있으며 태아의 삶과 건강에 대한 자신의 마음의 평화를 위해 임신 중에 최소 2 개의 초음파 검사를 수행해야한다는 것을 이해해야합니다.

첫 번째 초음파는 일반적으로 첫 번째 삼 분기에 수행됩니다. 2-3 일의 정확도로 10-12 주 동안 의사는 추정 생년월일을 결정합니다. 이때 염색체 질환의 진단이 가능합니다. 수집 된 데이터가 분석되고 의사는 전체 임신의 의료 전술을 계획합니다..

첫 번째 연구 후 몇 주 후에 의사는 임신 중 두 번째 계획 초음파를 처방하여 어머니의 상태와 아동의 발달에 대한 정보를 얻습니다..

임신 20 주 에이 기간을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 최종 기형을 배제하거나 바람직하지 않은 진단을 확인하기 위해 초음파 검사가 수행됩니다..

임신 중 두 번째 초음파 날짜

초음파 검사는 배아 발달에 대한 정보를 얻는 데 도움이되며, 다른 진단 방법으로는 결정할 수 없습니다 (또는 특정 가정이있을 수 있음).

  • 정확한 용어,
  • 여러 임신,
  • 유산의 진단 및 예방,
  • 태아 발달의 병리,
  • 9 개월 동안 임산부 부모에게 특히 중요한 아동의 성별.

의사의 권고에 따르면 임신 중 두 번째 초음파는 22 주 이내에 완료해야합니다. 이 기간은 우연히 설정되지 않습니다. 20 주가되면 거의 모든 장기와 시스템이 배아에 이미 형성되었는데, 최초 계획 초음파 검사 중에는 아직 고려할 수 없었습니다. 현재 치료할 수없는 결함을 식별하고 임신 종료 가능성을 결정하는 것은 거의 항상 가능합니다.

때로는 임신 20-21 주에 초음파 검사를하는 동안 태아 병리가 밝혀져 출생 전에 사망하거나 아기가 출생 후 오래 살지 않을 수 있습니다.

낙태가 권장되는 병리학 :

  • 아이의 깊은 장애,
  • 비싼 작업이 필요한 질병,
  • 사지 부족,
  • 특수 장비 또는 약물로 인생을 유지하지 않고 자녀가 존재할 수 없음.

그러한 결함이 나중에, 예를 들어 임신 24 주에 발견되면 산부인과 전문의는 낙태를 조심스럽게 기울입니다. 후기 단계에서는 임산부 자신의 생명을 위협하는 합병증이 발생할 위험이 높습니다. 따라서 임신 중에 두 번째 초음파를받는 것이 중요합니다..

의사가 20-21 주에 진단에 대해 의문이있는 경우 일주일에 다른 연구를 재 할당 할 수 있습니다. 이 시간 동안 의사는 태아의 역학 상태를 평가하고 악화되었거나 개선되었는지 확인할 수 있습니다. 이것은 진단을 명확히하고 올바른 결론을 이끌어냅니다..

두 번째 초음파가 임신 22 주에 통과되면 식별 된 병리의 발달에 영향을 줄 수있는 기회가 점점 줄어 듭니다..

임신 중 두 번째 초음파를 보는 것

임신 20-24 주에 초음파를 사용하면 의사는 태아의 크기 (체중, 사지 길이, 내부 장기 크기)가 임신 연령과 일치하는지에주의를 기울입니다. 이때의 연구는 추가 임신에 매우 유익하며, 이때 태반과 양수의 상태도 평가됩니다. 임신 중 초음파 디코딩에 대해 자세히 알아보십시오 →

이 연구의 목적은 태아 발달의 병리를 식별하는 것입니다. 편차가 있으면 임산부는 의사와의 상담을 위해 보내집니다-유전학. 시기 적절한 중재와 적절한 치료는 대개 긍정적 인 결과를 가져옵니다..

초기 단계에서 편차가있는 임산부에게는 20 주에 초음파가 필수입니다. 이것은 치료 시작시 식별 된 병리의 가장 긍정적 인 결과를 얻을 수있는 기간입니다.

또한 법률에 따라 최대 22 주 동안 원하지 않는 임신을 합법적으로 종료 할 수 있다는 사실도 고려해야합니다.

두 번째 삼 분기에 중요한 초음파 순간

임신 20 주 동안의 초음파에서 비디오는 배아의 첫 번째 움직임을 명확하게 보여줍니다. 의사는 부모의 요청에 따라 제목 역할에서 아기와 함께 드라이브 할 수 있습니다.

20 주에 배아의 적극적인 발달이 시작되고 내부 장기가 형성되며 뼈 구조의 기본 매개 변수가 배치됩니다. 이 기간 동안 배아는 작은 사람의 모양을 취했으며 머리에 머리카락이 있었고 손가락에 손톱이있었습니다. 태아의 심장 박동은 전자 모니터 또는 청각 튜브를 사용하여 완벽하게들을 수 있습니다. 임신 20-21 주에 초음파를 사용하면 태아의 체중과 키가 약 250-300g, 16-18cm입니다..

20 주부터 태아는 체중이 증가하고 있으며 주당 최대 50 그램의 체중을 추가 할 수 있습니다. 내부 장기는 22 주째에 완전히 형성되어 점점 더 적극적으로 기능하기 시작합니다. 임신 20-23 주부터 태아는 피하 지방을 형성하기 시작하고 피부는 덜 주름집니다. 배아는 또한 반사 작용을 파악하고 빠는 것처럼 보입니다. 이때의 신경계는 너무 발달하여 태아가 만질 수 있습니다. 아이가 적극적으로 안으로 들어가고, 제대를 잡거나 손가락을 입에 넣을 수 있습니다..

22주의 초음파는 태아의 모든 내부 장기의 작용을 보여줄 것이며 얼굴 표정까지도 볼 수 있습니다. 이때 배아는 의사가 팔다리 자체와 크기뿐만 아니라 팔과 다리에 손가락이 몇 개인 지 검사 할 수있는 크기로 형성되었습니다..

이 시점에서 확실하게 자녀의 성별을 결정할 수 있으며 부모의 요청에 따라 의사가 뉴스를 말할 수 있습니다. 임신 22 주 초음파로 약 350g과 발가락에서 천골까지의 길이는 약 19cm입니다..

어떤 이유로 20-22 주에 초음파 검사가 완료되지 않으면 태아 발달에 대한 개입 마감일은 23-24 주입니다..

임신 25-28 주 동안 초음파 검사를 예약하는 것은 매우 드물며 이는 주로 누락 된 임신의 의심, 임산부의 건강 편차 및 기타 불리한 임신 상황과 같은 명확한 징후와 관련이 있습니다..

임신 28 주에 태아의 위치, 탯줄이 얽힐 수있는 장소를 평가하기 위해 조산을 위해 초음파를 처방 할 수 있습니다. 이 순간부터 아기는 그러한 출생을 생존 할 좋은 기회가 있습니다.

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초음파 및 MRI 백과 사전

임신 중 두 번째 초음파 : 수행하기에 최적의 기간?

임신 기간은 많은 연구로 가득합니다. 임신 중 두 번째 초음파는 특별한 위치에 있습니다. 산부인과 의사 에게이 진단은 많은 양의 정보를 제공하고 임산부가 아기를 볼 수 있도록 도와줍니다..

임신 중 초음파는 승인 된 3 시간 계획에 따라 적시에 수행됩니다. 이것은 당신이 연구를보다 유익하게 만들고 불필요한 절차를 가진 여성에게 부담을주지 않습니다..

최적의 기간

두 번째 선별 초음파 검사에 가장 적합한 시간은 임신 20-24 주로 간주됩니다. 이 기간은 장기 연구 및 관찰 중에 선택되었습니다. 이 기간 동안 두 번째 삼 분기에 산부인과 전문의에게 중요한 문제에 대한 답변을 얻을 수 있습니다.

이 기간 전에 심한 기형이 감지되는 경우 낙태를 수행 할 수 있기 때문에 연구가 최대 22 주 동안 수행하는 것이 최적이라는 의견이 있습니다. 또한 일부 전문가는 임신 중에 두 번째 초음파를 언제 수행할지 결정할 때 첫 번째 연구에서 8 주를 세는 것이 좋습니다.

두 번째 삼 분기에 초음파의 목표는 다음과 같습니다.

  • 기형의 식별
  • 태아 발달 평가, 용어 준수
  • 양수 체적 측정
  • 태반의 성숙 정도의 평가
  • 모든 해부학 적 구조의 검사
  • 자궁과 자궁 경부의 벽 상태 평가.

진단의 목표가 주어지면 모든 매개 변수를 평가하기 위해 점차적으로 연구가 수행됩니다..

연구 방법

임신 중 두 번째 계획 초음파는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 이 연구 자체는 기존의 볼록 센서에 의해 경직 적으로 만들어졌습니다. 연구를 위해, 여자는 그녀의 등에 누워 있으며, 필요한 경우 왼쪽에 누워있을 수 있습니다. 진단에 어려움이 발생하면 (아이가 너무 활동적이며 방광이 완전히 비어 있음) 20-30 분 후에 연구가 중단되고 계속됩니다..

이 유형의 검사는 불쾌한 감각이없고 상당히 빠른 행동 (20-30 분)으로 인해 가장 인기가 있습니다.

보고있는 것?

첫 번째 스크리닝 연구에서와 같이 프로토콜은 조건부로 여러 부분으로 나눌 수 있습니다.

  • 태아의 해부학 적 구조에 대한 정보
  • 태아 매개 변수
  • 잠정 기관의 상태
  • 여성 생식 기관의 분석.

각 섹션은 필요하며 여러 매개 변수 및 기능에 대한 평가를 포함합니다. 프로토콜의 마지막 부분에는 각 섹션을 요약하는 모든 중요한 정보가 포함되어 있습니다..

이 검사의 결과는 전문가가 태아의 발달을 분석하고 가능한 병리를 추적 할 수있는 스냅 샷입니다.

두 번째 삼 분기의 규제 지표

Fetometric 매개 변수

이 지표 그룹에는 기형 진단 및 발달 이상 진단에 중요한 많은 태아 측정이 포함됩니다..

기본 페토 메트릭 값 요약 표.

태아 지표, cm임신, 주
십구스물21222324
쌍 생체 크기3,58-5,193.91-5.584.22-5.914.47-6.294.81-6.595.11-6.81
전두 후 크기4.79-7.025.32-6.445.61-7.926.11-8.346.49-8.726.91-9.04
가슴의 평균 직경3.12-4.893,55-5,323.81-5.644.02-6.064.31-6.344.62-6.65
복부의 평균 직경3.51-5.353.88-5.614.11-6.044.34-6.414.67-6.715.03-7.13
대퇴골 길이2.13-3.502.32-3.793.80-4.213.91-4.404.12-4.744.30-5.03
경골 길이1.89-3.122.10-3.412.43-3.822.63-3.892.81-4.093.02-4.30
경골 길이1.78-2.901.97-3.222.20-3.522.51-3.772.72-4.092.94-4.24
상완골2.09-3.402.42-3.592.63-3.882.81-4.133.07-4.343.30-4.61
방사형 뼈 길이1.72-3.111.91-3.202.08-3.392,30-3,632.49-3.782.69-4.02
척골 길이1.81-3.102.03-3.302.22-3.632.41-3.782.61-3.892.81-4.10
머리 둘레14.4-18.215.6-19.416.8-20.618.0-21.819.1-22.920,2-24,1
복부 둘레11.6-16.612.7-17.613.9-18.915.0-20.116.1-21.217,2-22,1
배기 가스 / 냉각수 비율1.05-1.231.04-1.251.06-1.231.05-1.221.05-1.231.01-1.20
아이 소켓의 바깥 쪽 가장자리 사이의 거리2.41-3.522.62-3.762.78-3.893.01-4.153.12-4.213.29-4.41
아이 소켓 직경0.71-1.110.79-1.210.83-1.250.91-1.350.92-1.361.01-1.41
소뇌 반구 크기1.61-2.021.81-2.201.93-2.312.02-2.632.11-2.692.31-2.89

복부 및 전두엽 크기, 흉부 및 복부의 평균 직경은 임신 연령을 명확하게하고, 태아의 체중을 결정하며, 발달을 임신 연령과 일치시키고, 발달의 대칭 및 비례를 결정하는 데 사용됩니다..
흉부, 머리 및 복부의 상황은 기형 및 자궁 내 성장 지연을 진단하는 데 사용됩니다..

사지의 관상 뼈의 길이 측정은 양면에서 수행되며 사지의 저형성 및 무형성을 감지하는 데 사용됩니다.

뇌 반구 크기는 뇌 이상을 진단하는 데 사용됩니다.

안구 소켓의 가장자리 사이의 거리, 안구 소켓의 평균 직경은 보조적이며 안면 두개골의 결함 진단에 사용될 수 있습니다.

태아 해부

임신 중 두 번째 초음파 검사 중 주요 임무는 내부 장기의 구조를 평가하고 첫 번째 초음파 진단 중에 감지되지 않은 기형을 식별하는 것입니다..

오르간 시스템에 따르면 시스템 전문가에 따라 각 전문가마다 자체 검사 원칙이 있습니다. 연구의 질은 그것에 의존하지 않으며, 가장 중요한 것은 모든 장기가 분석된다는 것입니다.

뇌와 척추

2 개의 초음파에 의한 뇌의 구조에 대한 연구는 일반적으로 일련의 연속 섹션을 수행하는 축 평면에서 시작됩니다. 이것은 당신이 옆 심실, 소뇌, 시신경 결절, 반 구간 균열의 구조를 연구 할 수 있습니다.

이 스캔 중에 병리가 발견되면 다른 평면에서 연구가 수행됩니다. 이 단계에서 다음과 같은 결함을 식별 할 수 있습니다.

  • 심실,
  • 뇌수종,
  • 코퍼스 칼로 섬 저형성 증,
  • 소뇌 이상.

표준 연구는 색상 도플러 연구로 보완되며 혈관 침대의 발달 장애를 놓치지 않을 수 있습니다..

척추는 두 개의 수직면에서 전체 지속 시간에 걸쳐 평가됩니다. 평가 기준은 구조 성, 척추 굽힘, 척추 아치의 완전성, 근육 결함입니다. 이를 통해 탈장 돌기 (spina bifida)를 확인할 수 있습니다..

안면 구조를 검사 할 때, 비강 삼각형의 상태뿐만 아니라 안구 소켓, 코 뼈의 상태와 크기를 평가하는 것이 중요합니다.

호흡기 체계

진단은 기관지 및 폐 조직의 상태를 평가하는 것으로 구성됩니다. 검사하는 동안 기관지의 분할, 폐 조직의 에코 발생 및 균질성 및 폐의 크기와 임신의 일치 성이 매우 중요합니다. 마지막 매개 변수는 가슴 둘레 측정과 가슴 둘레와 복부의 둘레 비율을 계산하여 계산됩니다.

폐량 계산을위한 공식도 개발되었지만 큰 오류로 인해 사용이 제한됩니다. 폐 조직 성숙의 주요 단계가 세 번째 삼 분기에 발생한다는 사실을 고려할 때 논의 된 기간 동안 심한 기형 만 식별 할 수 있습니다.

심장

심장 결함의 태아 진단은 특히 진단하기가 어렵습니다. 표준 프로토콜에는 심장의 4 실 슬라이스 만 평가됩니다. 이 위치에 변화가 있으면 자세한 태아 심 초음파 검사가 권장되며 이는 별도의 연구입니다..

소화 시스템

이 프로토콜은 위, 내장 및 간을 별도의 단락으로 처리합니다. 위와 내장의 병리 진단은 항문 구조 생성 내용으로 인해 어려움을 유발하지 않습니다. 이로 인해 장기의 구조를 평가하고 어떤 수준에서든 폐쇄증 (자연 구멍의 오염)을 배제 할 수 있습니다.

간 구조를 분석 할 때 간 혈관과 담관 시스템의 상태를 평가하는 것이 중요합니다.

장기 측정은 간 비대 (병리학 적으로 큰 간)가 의심되는 경우에만 필요합니다. 주요 병리학은 쉽게 구별되는 낭종입니다..

비뇨기 시스템

신장에 대한 연구는 위치와 모양이 일반적이기 때문에 어려움을 유발하지 않습니다. 병리학의 대부분은 무형성증, 저형성 증 및 pyelectasia에 의해 점유됩니다..

내강에 anechogenic 소변의 존재로 인해 방광이 시각화되며, 그것을 결정할 수없는 경우 10-25 분 후에 검사를 반복하여 무형성증을 배제해야합니다.

자궁 구조의 평가 및 임시 시스템의 상태 (제대, 양수, 태반)는 다른 시간에 초음파 검사와 다르지 않습니다..

임신 2 기의 초음파는 추가 임신 관리를 결정하는 데 중요하므로, 고급 전문가가 전문 장비에 대해 연구를 수행해야합니다..

임신 중 두 번째 초음파

초음파 진단은 내부 장기의 이미지를 얻는 비교적 새로운 방법 중 하나이며, 이전에 널리 사용 된 엑스레이 연구 방법으로는 이용할 수 없었습니다. 임신 중 초음파 사용의 긍정적 인 측면에는 높은 수준의 정보, 결과의 신뢰성, 비 침습성 및 태아에 대한 부정적인 영향의 부재가 포함됩니다.

높은 진단 가치 정보 덕분에 임신의 모든 임신기에 초음파 진단을 통해 태아 성장 과정의 변화를 발달 초기 단계에서 마지막 단계까지 모니터링 할 수 있습니다.

18 주에서 24 주 사이에 수행 된 임신 중 두 번째 초음파는 태아 발달이 임신에 부합하는지뿐만 아니라 어머니의 양막 및 생식 기관의 상태를 평가하기위한 것입니다..

상영

초음파가 독립적 인 진단 절차 인 경우 임신 중 선별 검사에는 태아 발달에 가능한 모든 이상을 식별하기위한 여러 가지 조치가 포함됩니다. 선별 검사의 일부로 수행 된 연구 목록에는 다음이 포함됩니다.

  1. 초음파 검사.
  2. 인간 chorionic 성선 자극 호르몬 (β-hCG), α-fetoprotein (AFP), free estriol에 함유 된 호르몬의 혈액 농도에 대한 생화학 분석.

첫 번째 검사 후 부작용이 있거나 위험에 처한 환자 (약 35 세 이상, 약물 사용) 만 두 번째 스크리닝 초음파 검사를 받는다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 호르몬의 농도는 임신의 발달시기에 따라 다르므로 분석 중에 얻은 결과는 주 단위의 용어와 비교하여 유익합니다..

표 : 임신 2 분기에 생화학 적 혈액 검사 결과 해독

추가 계산을 위해 선별 검사 결과는 다음을 나타냅니다.

  • 환자의 생년월일;
  • 혈액 샘플링 날짜;
  • 이 환자는 임신 몇 주입니까?
  • 초음파 검사 날짜;
  • 임신 유형 (한두 명의 아기)
  • 임신부 체중;
  • 환자가 속한 민족 그룹;
  • IVF가 있었는지 여부.

검사중인 특정 환자를 대상으로 선별 한 결과 얻은 동일한 연령대의 여성 집단과 같은 지역에 거주하는 여성의 평균 결과에 대한 지표의 비율은 0.5에서 2.5 사이 여야합니다. 즉, 환자의 특정 지표를 비슷한 평균 통계로 나눌 때 결과가 허용 가능한 한계를 벗어나면 (0.5 미만 또는 2.5 이상) 태아에 병리가 발생할 위험이 있습니다.

위험 정도는 어린이가 병리를 개발할 확률입니다. 위험은 일반적으로 디지털 비율 (예 : 1 : 1000)로 반영됩니다. 분모의 숫자가 380 이상, 즉 1 : 380 인 경우 표준이 고려됩니다. 1 : 360의 위험 정도를 진단 할 때 유전학자는 의사와 상담해야하며 1 : 100에서 병리의 존재는 사실로 간주되며 침습적 진단이 필요합니다.

표 : 2 기 선별 검사 동안 생화학 적 혈액 검사 결과에서 편차의 가능한 원인

초과 레벨

호르몬 약의 사용

태아 성장 지연

분만 임신은 실제와 일치하지 않습니다

분만 임신은 실제와 일치하지 않습니다

분만 임신은 실제와 일치하지 않습니다

분만 임신은 실제와 일치하지 않습니다

식도의 병리

십이지장 발달의 병리

임신의 조기 종료의 위협

모계 간 질환

자궁 내 감염의 발달

뇌 기형 (전뇌)

내부 장기 발달의 이상

적응증

두 번째 선별 검사의 주된 징후는 태아의 병리가 발생할 확률이 높으며 1 선별 검사의 결과로 확인됩니다. 그러나 여러 가지 요소가 있으며 그 존재는 재 진단에 대한 심각한 주장입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 35 세 이상의 임신 연령;
  • 임신 조기 반복 종료;
  • 유전 적 또는 염색체 이상이있는 어린이는 이미 가족이나 환자와 함께 태어났습니다.
  • 부모 중 한 사람 또는 두 사람이 약물을 사용했습니다.
  • 환자는 태아의 병리 발달에 영향을 줄 수있는 약물을 복용해야합니다.
  • 자궁벽에 양성 신 생물의 존재 (근종);
  • 스포팅과 통증이 동반되는 자궁 과도.

준비 및 수행

스크리닝 절차는 초음파 진단과 스크리닝 테스트 (혈액의 생화학 적 분석)를 포함하는 두 단계로 구성되므로 헌혈 전에 만 준비해야합니다..

  • 감귤류;
  • 초콜릿;
  • 해물;
  • 기름에 튀긴 음식.

2 초음파 검사는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 임신의 두 번째 삼 분기에 여성의 몸에서 방광을 최대한 채울 필요가없는 특정 생리 적 변화가 발생합니다. 자궁의 증가와 공동에 양수의 형성으로 비슷한 효과가 나타납니다..

임신 중 두 번째 계획 초음파는 경 복부, 즉 전 복벽을 통해 수행됩니다 (첫 번째 초음파 중에 질내 검사가 가능합니다). 이 경우 환자의 복부 표면과 접촉하는 음향 센서는 의사가 자궁과 태아의 상태를 자세하게 연구 할 수있게합니다..

태아 측정 점수

임신의 두 번째 삼 분기에 태아의 성장과 발달의 역학에 대한 연구를 식물 측정법이라고합니다. 식물 측정법에서 연구 된 지표 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • 양부모 크기 (BPP);
  • 머리 둘레;
  • 전두엽 엽 (LZP)의 크기;
  • 복부 둘레;
  • 짝을 이루는 관상 뼈의 길이 (척추, 경골, 대퇴골, 상완골 등);
  • BDP 대 LZR의 비 (세파 지수);
  • 대퇴골 길이에 대한 BDP의 비 (DBK);
  • 머리 둘레 (OG) 대 복부 둘레 (OJ)의 비;
  • 냉각수에 대한 DBK의 비율.

표 : 임신 2 삼 분기 초음파를 수행 할 때의 식물 매개 변수의 규범

지표, 주혈압, cm 오 W cmDB K, cm
평균공차평균공차평균공차
17 ~ 1939.5+/ -3.5108+/ -1227+/ -삼
20 ~ 22오십+/ -삼150+/ -1236+/ -삼
23-2559+/ -삼183+/-열 다섯43.5+/ -2.5
26 ~ 2868+/ -삼216+/ -1251+/ -2

두 번째 초음파에서 태아 매개 변수를 측정하면 발달 지연의 사실을 확인하고 기존의 선천성 기형을 확인하는 간접 징후를 확인하기 위해 성장의 정합 정도, 설정된 임신 연령을 확인할 수 있습니다. 예를 들어, 자궁 내 성장 지연 (태아 성장 지연)은 2 배일 수있다.

대칭 BZPP에는 다음과 같은 기능이 있습니다.

  • 피토 메 트리 동안 계산 된 지수는 정상 한계 내에있다;
  • 과일은 비례 적으로 첨가됩니다.
  • 모든 주요 지표는 허용 가능한 최소값보다 현저히 낮습니다..

비대칭 BZPP의 특징은 다음과 같습니다.

  • 일반적인 헤드 크기와 DBK를 가진 낮은 냉각수;
  • 배기 가스 / 냉각제 및 DBK / 냉각제의 지수 증가;

발달 지연 (위축)은 3 단계 척도로 구분되며, 각 단계는 임신 기간과 지연 시간을 비교하여 평가됩니다. 따라서 1 단계에는 2-3 주 (1도) 동안 발달이 지연되고 2 단계에서는 3-4 주 (2도)가 지연되며 3에서 5 주 이상 (3도)이 지연됩니다.

태아 발달에 대한 전반적인 평가

임신의 두 번째 삼 분기에 초음파를보고있는 사람들의 일반적인 목록과는 별도의 장소는 태아의 내부 장기 발달과 양막 상태에 대한 평가로 채워집니다.

가장 유익한 지표는 다음과 같습니다.

  1. 머리 모양. 검사하는 동안 두개골의 단면 크기가 비정상적인 머리 발달 (수두증, 상완골, 후두개)을 제외하고 측정되며 두개골의 모든 뼈의 존재도 확인됩니다.
  2. 뇌의 구조. 정상적인 발달로 뇌와 소뇌의 심실은 정상적인 크기이며 낭종과 다른 이물질은 존재하지 않습니다..
  3. 다운 증후군의 징후가 있습니다. 병리학 적 증후군의 상대적 징후는 눈 사이의 거리가 멀어지고 입이 벌리고 혀가 튀어 나와 심장의 기형이 있으며 다리의 뼈가 정상보다 훨씬 짧습니다..
  4. 얼굴의 구조. 이 연구는 하늘의 병리 ( "구개 구개"), 입술 ( "구개 입술") 및 위턱을 식별하기 위해 수행됩니다..
  5. 심장의 구조. 건강한 심장은 4 개의 방 (심실 2 개와 심방 2 개)과 큰 혈관의 개통 성이 있어야합니다..
  6. 내부 장기의 발달. 검사시 모든 내부 장기 (간, 신장, 비장, 방광 및 내장)의 존재와 적절한 구조가 기록됩니다.

잠정 막의 상태를 평가하는 관점에서, 태아의 두 번째 초음파는 기존의 병리학 적 변화에 대한 범주 정보를 전달하지 않지만 미래의 합병증에 대한 예측을 구성하는 데 상당히 유익합니다. 따라서 태반의 국소화와 두께를 연구 할 때 태반 프리 비아와 관련된 합병증을 기대할 수 있습니다 (자궁 경부의 인두에서 5cm 미만의 국소화). 태반의 조기 박화는 너무 이른 성숙을 의미하므로 유지 요법이 필요합니다..

양수 지수 (IAI)는 양수의 부피를 보여줍니다. 결과가 2보다 작 으면 물 부족을 나타내며, 지수 8을 초과하면 다가 함을 나타냅니다. 두 경우 모두 위반은 자궁 내 감염 및 정상적인 임신 과정을 위협하는 다른 병리가 있음을 나타낼 수 있습니다. 제대를 평가할 때, 동맥과 정맥이 계산되며 (일반적으로 2 개의 동맥과 1 개의 정맥이 있어야 함) 태아에 대한 제대의 위치 (목이 엉킴이 없음).

자궁 경부의 상태는 성공적인 임신을위한 결정 요인 중 하나입니다. 이 경우 초음파 검사는 목 길이 2cm 미만의 감소를 감지하고 내부 인두를 열려고하기 위해 수행됩니다. 두 가지 이상 중 하나가 발견되면, 목 부분에 임신을 유지하기 위해 스티칭이 필요한 등신 경 부전증이 진단됩니다..

두 번째 임신 초음파 결과에서 얻은 자세한 정보는 태아 발달의 기존 이상을 나타낼뿐만 아니라 어머니의 신체에서 발생하는 생리적 장애의 배경으로 인해 임신이 조기에 종료 될 위험을 예방할 수 있습니다. 의학 분야의 자기 교육에 대한 현대적인 접근 방식은 미래의 어머니가 선별 검사가 무엇인지, 결과의시기와 중요성에 대한 정보를 보유해야합니다..

임신 2 기의 초음파 검사를하는 이유

두 번째 초음파 검사는 무엇입니까? 이 절차는 태아의 상태와 어머니의 건강을 모니터링하는 데 필요합니다..

획득 한 데이터가 정확한지 확인하는 데 시간이 얼마나 걸립니까? 임신 2 주에서 임신 21 주에서 21 주 사이에 2 개월의 선별 검사가 수행됩니다. 마감일을 준수해야합니다..

시험 표시

개별 지표를 정확하게 결정하고 태아의 상태를 정확하게 평가하려면 초음파 (임신 2 삼 분기)가 필요합니다. 스크리닝을 처음 수행하면 임신이 여러 번 나타나지 않을 수 있으므로 다시 검사해야합니다. 이 단계에서 과일의 수를 정확하게 결정할 수 있습니다.

임신 중 선별 검사를 통해 태아의 체중, 체중 및 크기를 알 수 있습니다. 테스트 결과는 다음을 반영합니다.

  • 태아 심박수;
  • 다운 증후군을 부분적으로 제거하는 두개골의 안면 뼈 상태;
  • 짝을 이루는 뼈의 길이;
  • 척추의 상태, 가슴;
  • 양수 체적;
  • 태반의 상태, 성숙도;
  • 아기의 내부 장기 전체 복합체의 해부학;
  • 기형의 평가;
  • 자궁벽의 색조는 정상적인 상태이며 장기의 목은 어떤 상태입니까?
  • 코드 꼬임의 유무, 상태.

임산부가 이미 2 분기에 있다면이 기간 동안 아기의 성별을 식별하는 것이 허용됩니다. 그러나 이러한 지표는 초음파 검사 프로토콜에 반영되지 않으며 선택 사항입니다..

준비 및 구현 방법론

2 임신의 초음파를 수행하기 위해 특별한 준비 조치가 수행되지 않습니다. 임산부의 내장에는 모든 양의 가스가 포함될 수 있지만, 그럼에도 불구하고 자궁이 커져서 계속 움직입니다. 2 선별 검사는 경 복부 방법을 이용한 초음파 검사.

절차는 다음과 같습니다. 의사는 전복 벽을 통해 자궁과 태아를 검사합니다. 두 번째 검사가 끝나면 여자는 소파에 누워 있으면되고 의사는 복부 피부를 특수 젤로 처리 한 다음 센서를 통과시킵니다..

초음파는 어디에서 가장 잘 이루어 집니까? 사설 클리닉 또는 산부인과 의사에게 연락하는 것이 좋습니다. 의사는 어머니의 개별 상태와 임신 과정의 특징에 따라 몇 주 동안 조작해야하는지 말할 것입니다.

복호화

두 번째 스크리닝 초음파를 통해 일련의 지표를 검사 할 수 있습니다. 태아 측정을 수행하는 것이 중요합니다. 태아의 가장 중요한 치수를 측정하는 과정입니다. 결과는 다음을 반영합니다.

  1. 아기 머리의 쌍수 크기.
  2. 복부와 머리 둘레. 매개 변수를 추정하고 비율을 계산하십시오..
  3. 전두 후 치수.
  4. 머리 모양 (두뇌 지표).
  5. 엉덩이 뼈 크기.
  6. 짝을 이루는 관형 뼈의 길이.
  7. DBK와 절삭유의 비율.

연구는 의사가 얻은 값과 규범을 비교한다는 것입니다. 태아 측정의 주요 지표는 임신 중 특정 주에 일부 값으로 특징 지어집니다. 예를 들어 17 주에서 19 주 사이에 BDP의 경우 36-43cm, 냉각수의 경우 96-120cm, DBK의 경우 24-30cm의 표준이 설정됩니다..

각 지표의 표준은 시간이 지남에 따라 증가합니다. 상한과 하한을 모두 변경합니다. 특수 테이블에는 다른 태아 매개 변수 개발의 모든 정상 값이 반영됩니다.

결과의 해석은 전문가 만 수행합니다. 태아의 크기가 두 번째 검사 중에 정확하게 측정된다는 사실 때문에 의사는 정확하게 진단 할 수 있습니다. 결과가 규제 값을 충족하지 않으면 태아의 발달 지연, 선천성 기형을 나타낼 수 있습니다. 필요한 모든 지표에서 규범이 관찰되면 임신 연령과 만족스러운 태아 성장률이 확인됩니다..

가능한 편차

스크리닝 결과 자궁 내 성장 지연이 검출 될 수있다. 그녀는 미래의 아기의 모습을 바꿀 수 있습니다. 비대칭과 대칭 모양을 구별하십시오. 대칭 WZRP의 증상은 비례 발달입니다. 이 경우, 임신 연령의 표준은 얻은 태아 측정 값에 의해 달성되지 않습니다.

스크리닝 결과는 비대칭 자궁 내 성장 지연을 나타낸다. 다음과 같습니다.

  • 냉각수가 표준값에 도달하지 않습니다.
  • 헤드 크기, 장기간 DBK 정상;
  • 배기 가스 대 냉각수, DBK 및 냉각수의 비율이 증가했습니다..