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초음파 진단은 내부 장기의 이미지를 얻는 비교적 새로운 방법 중 하나이며, 이전에 널리 사용 된 엑스레이 연구 방법으로는 이용할 수 없었습니다. 임신 중 초음파 사용의 긍정적 인 측면에는 높은 수준의 정보, 결과의 신뢰성, 비 침습성 및 태아에 대한 부정적인 영향의 부재가 포함됩니다.

높은 진단 가치 정보 덕분에 임신의 모든 임신기에 초음파 진단을 통해 태아 성장 과정의 변화를 발달 초기 단계에서 마지막 단계까지 모니터링 할 수 있습니다.

18 주에서 24 주 사이에 수행 된 임신 중 두 번째 초음파는 태아 발달이 임신에 부합하는지뿐만 아니라 어머니의 양막 및 생식 기관의 상태를 평가하기위한 것입니다..

상영

초음파가 독립적 인 진단 절차 인 경우 임신 중 선별 검사에는 태아 발달에 가능한 모든 이상을 식별하기위한 여러 가지 조치가 포함됩니다. 선별 검사의 일부로 수행 된 연구 목록에는 다음이 포함됩니다.

  1. 초음파 검사.
  2. 인간 chorionic 성선 자극 호르몬 (β-hCG), α-fetoprotein (AFP), free estriol에 함유 된 호르몬의 혈액 농도에 대한 생화학 분석.

첫 번째 검사 후 부작용이 있거나 위험에 처한 환자 (약 35 세 이상, 약물 사용) 만 두 번째 스크리닝 초음파 검사를 받는다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 호르몬의 농도는 임신의 발달시기에 따라 다르므로 분석 중에 얻은 결과는 주 단위의 용어와 비교하여 유익합니다..

표 : 임신 2 분기에 생화학 적 혈액 검사 결과 해독

추가 계산을 위해 선별 검사 결과는 다음을 나타냅니다.

  • 환자의 생년월일;
  • 혈액 샘플링 날짜;
  • 이 환자는 임신 몇 주입니까?
  • 초음파 검사 날짜;
  • 임신 유형 (한두 명의 아기)
  • 임신부 체중;
  • 환자가 속한 민족 그룹;
  • IVF가 있었는지 여부.

검사중인 특정 환자를 대상으로 선별 한 결과 얻은 동일한 연령대의 여성 집단과 같은 지역에 거주하는 여성의 평균 결과에 대한 지표의 비율은 0.5에서 2.5 사이 여야합니다. 즉, 환자의 특정 지표를 비슷한 평균 통계로 나눌 때 결과가 허용 가능한 한계를 벗어나면 (0.5 미만 또는 2.5 이상) 태아에 병리가 발생할 위험이 있습니다.

위험 정도는 어린이가 병리를 개발할 확률입니다. 위험은 일반적으로 디지털 비율 (예 : 1 : 1000)로 반영됩니다. 분모의 숫자가 380 이상, 즉 1 : 380 인 경우 표준이 고려됩니다. 1 : 360의 위험 정도를 진단 할 때 유전학자는 의사와 상담해야하며 1 : 100에서 병리의 존재는 사실로 간주되며 침습적 진단이 필요합니다.

표 : 2 기 선별 검사 동안 생화학 적 혈액 검사 결과에서 편차의 가능한 원인

초과 레벨

호르몬 약의 사용

태아 성장 지연

분만 임신은 실제와 일치하지 않습니다

분만 임신은 실제와 일치하지 않습니다

분만 임신은 실제와 일치하지 않습니다

분만 임신은 실제와 일치하지 않습니다

식도의 병리

십이지장 발달의 병리

임신의 조기 종료의 위협

모계 간 질환

자궁 내 감염의 발달

뇌 기형 (전뇌)

내부 장기 발달의 이상

적응증

두 번째 선별 검사의 주된 징후는 태아의 병리가 발생할 확률이 높으며 1 선별 검사의 결과로 확인됩니다. 그러나 여러 가지 요소가 있으며 그 존재는 재 진단에 대한 심각한 주장입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 35 세 이상의 임신 연령;
  • 임신 조기 반복 종료;
  • 유전 적 또는 염색체 이상이있는 어린이는 이미 가족이나 환자와 함께 태어났습니다.
  • 부모 중 한 사람 또는 두 사람이 약물을 사용했습니다.
  • 환자는 태아의 병리 발달에 영향을 줄 수있는 약물을 복용해야합니다.
  • 자궁벽에 양성 신 생물의 존재 (근종);
  • 스포팅과 통증이 동반되는 자궁 과도.

준비 및 수행

스크리닝 절차는 초음파 진단과 스크리닝 테스트 (혈액의 생화학 적 분석)를 포함하는 두 단계로 구성되므로 헌혈 전에 만 준비해야합니다..

  • 감귤류;
  • 초콜릿;
  • 해물;
  • 기름에 튀긴 음식.

2 초음파 검사는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 임신의 두 번째 삼 분기에 여성의 몸에서 방광을 최대한 채울 필요가없는 특정 생리 적 변화가 발생합니다. 자궁의 증가와 공동에 양수의 형성으로 비슷한 효과가 나타납니다..

임신 중 두 번째 계획 초음파는 경 복부, 즉 전 복벽을 통해 수행됩니다 (첫 번째 초음파 중에 질내 검사가 가능합니다). 이 경우 환자의 복부 표면과 접촉하는 음향 센서는 의사가 자궁과 태아의 상태를 자세하게 연구 할 수있게합니다..

태아 측정 점수

임신의 두 번째 삼 분기에 태아의 성장과 발달의 역학에 대한 연구를 식물 측정법이라고합니다. 식물 측정법에서 연구 된 지표 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • 양부모 크기 (BPP);
  • 머리 둘레;
  • 전두엽 엽 (LZP)의 크기;
  • 복부 둘레;
  • 짝을 이루는 관상 뼈의 길이 (척추, 경골, 대퇴골, 상완골 등);
  • BDP 대 LZR의 비 (세파 지수);
  • 대퇴골 길이에 대한 BDP의 비 (DBK);
  • 머리 둘레 (OG) 대 복부 둘레 (OJ)의 비;
  • 냉각수에 대한 DBK의 비율.

표 : 임신 2 삼 분기 초음파를 수행 할 때의 식물 매개 변수의 규범

지표, 주혈압, cm 오 W cmDB K, cm
평균공차평균공차평균공차
17 ~ 1939.5+/ -3.5108+/ -1227+/ -삼
20 ~ 22오십+/ -삼150+/ -1236+/ -삼
23-2559+/ -삼183+/-열 다섯43.5+/ -2.5
26 ~ 2868+/ -삼216+/ -1251+/ -2

두 번째 초음파에서 태아 매개 변수를 측정하면 발달 지연의 사실을 확인하고 기존의 선천성 기형을 확인하는 간접 징후를 확인하기 위해 성장의 정합 정도, 설정된 임신 연령을 확인할 수 있습니다. 예를 들어, 자궁 내 성장 지연 (태아 성장 지연)은 2 배일 수있다.

대칭 BZPP에는 다음과 같은 기능이 있습니다.

  • 피토 메 트리 동안 계산 된 지수는 정상 한계 내에있다;
  • 과일은 비례 적으로 첨가됩니다.
  • 모든 주요 지표는 허용 가능한 최소값보다 현저히 낮습니다..

비대칭 BZPP의 특징은 다음과 같습니다.

  • 일반적인 헤드 크기와 DBK를 가진 낮은 냉각수;
  • 배기 가스 / 냉각제 및 DBK / 냉각제의 지수 증가;

발달 지연 (위축)은 3 단계 척도로 구분되며, 각 단계는 임신 기간과 지연 시간을 비교하여 평가됩니다. 따라서 1 단계에는 2-3 주 (1도) 동안 발달이 지연되고 2 단계에서는 3-4 주 (2도)가 지연되며 3에서 5 주 이상 (3도)이 지연됩니다.

태아 발달에 대한 전반적인 평가

임신의 두 번째 삼 분기에 초음파를보고있는 사람들의 일반적인 목록과는 별도의 장소는 태아의 내부 장기 발달과 양막 상태에 대한 평가로 채워집니다.

가장 유익한 지표는 다음과 같습니다.

  1. 머리 모양. 검사하는 동안 두개골의 단면 크기가 비정상적인 머리 발달 (수두증, 상완골, 후두개)을 제외하고 측정되며 두개골의 모든 뼈의 존재도 확인됩니다.
  2. 뇌의 구조. 정상적인 발달로 뇌와 소뇌의 심실은 정상적인 크기이며 낭종과 다른 이물질은 존재하지 않습니다..
  3. 다운 증후군의 징후가 있습니다. 병리학 적 증후군의 상대적 징후는 눈 사이의 거리가 멀어지고 입이 벌리고 혀가 튀어 나와 심장의 기형이 있으며 다리의 뼈가 정상보다 훨씬 짧습니다..
  4. 얼굴의 구조. 이 연구는 하늘의 병리 ( "구개 구개"), 입술 ( "구개 입술") 및 위턱을 식별하기 위해 수행됩니다..
  5. 심장의 구조. 건강한 심장은 4 개의 방 (심실 2 개와 심방 2 개)과 큰 혈관의 개통 성이 있어야합니다..
  6. 내부 장기의 발달. 검사시 모든 내부 장기 (간, 신장, 비장, 방광 및 내장)의 존재와 적절한 구조가 기록됩니다.

잠정 막의 상태를 평가하는 관점에서, 태아의 두 번째 초음파는 기존의 병리학 적 변화에 대한 범주 정보를 전달하지 않지만 미래의 합병증에 대한 예측을 구성하는 데 상당히 유익합니다. 따라서 태반의 국소화와 두께를 연구 할 때 태반 프리 비아와 관련된 합병증을 기대할 수 있습니다 (자궁 경부의 인두에서 5cm 미만의 국소화). 태반의 조기 박화는 너무 이른 성숙을 의미하므로 유지 요법이 필요합니다..

양수 지수 (IAI)는 양수의 부피를 보여줍니다. 결과가 2보다 작 으면 물 부족을 나타내며, 지수 8을 초과하면 다가 함을 나타냅니다. 두 경우 모두 위반은 자궁 내 감염 및 정상적인 임신 과정을 위협하는 다른 병리가 있음을 나타낼 수 있습니다. 제대를 평가할 때, 동맥과 정맥이 계산되며 (일반적으로 2 개의 동맥과 1 개의 정맥이 있어야 함) 태아에 대한 제대의 위치 (목이 엉킴이 없음).

자궁 경부의 상태는 성공적인 임신을위한 결정 요인 중 하나입니다. 이 경우 초음파 검사는 목 길이 2cm 미만의 감소를 감지하고 내부 인두를 열려고하기 위해 수행됩니다. 두 가지 이상 중 하나가 발견되면, 목 부분에 임신을 유지하기 위해 스티칭이 필요한 등신 경 부전증이 진단됩니다..

두 번째 임신 초음파 결과에서 얻은 자세한 정보는 태아 발달의 기존 이상을 나타낼뿐만 아니라 어머니의 신체에서 발생하는 생리적 장애의 배경으로 인해 임신이 조기에 종료 될 위험을 예방할 수 있습니다. 의학 분야의 자기 교육에 대한 현대적인 접근 방식은 미래의 어머니가 선별 검사가 무엇인지, 결과의시기와 중요성에 대한 정보를 보유해야합니다..

검사에서 알 수 있듯이 두 번째 계획 초음파 검사는 왜 그리고 어떤 임신 기간에 처방됩니까??

두 번째 초음파는 임신 중 4-5 개월 동안 수행됩니다. 이 기간 동안 아기 자신, 그의 장기 및 시스템의 크기는보다 상세하고 정확한 검사를 허용하고 가능한 위반을 식별합니다..

임신 중 두 번째 계획 초음파는 언제입니까

사용되는 초음파 유형

두 번째 초음파는 어떻게 수행됩니까

태아 측정의 주요 지표의 규범

태아 해부 및 프리젠 테이션

태반의 위치와 상태

제대, 양수 및 자궁 경부의 상태 평가

의견 및 리뷰

임신 중 두 번째 계획 초음파는 언제입니까

임신 중 두 번째 계획 연구는 두 번째 삼 분기에 처방됩니다. 임신 중에 두 번째 초음파 절차를 20 ~ 24 주 동안 수행하는 것이 좋습니다. 이 단계의 초음파 검사는 태아 발달 또는 어머니의 건강 상태에 이상이 있는지 확인하는 데 도움이됩니다..

목표

두 번째 계획 초음파에서 검사의 목표는 다음과 같습니다.

  1. 임신이 어떻게 진행되는지 평가.
  2. 태아의 크기 (체중, 사지 길이, 내부 장기의 크기 및 상태)를 결정하십시오. 이 의료 지표는 이전 지표와 비교하여 태아의 발달 속도를 결정합니다. 지표와 임신 연령이 일치하지 않으면 2 주 후에 다른 연구를 처방하고 아기 발달의 역학을 결정할 수 있습니다.
  3. 태반과 양수의 상태를 평가하십시오.
  4. 태아의 성별 결정.

사용되는 초음파 유형

초음파 검사 방법은 두 번째 예약 초음파 검사가 얼마나 오래 수행되는지에 따라 다릅니다.

  1. 복부 방법. 복부 앞벽에 스캐닝 센서를 놓고 태아가 잘 보이지 않으면 질 센서를 사용합니다. 이 방법을 사용하여 아기의 발달, 매개 변수의 규범 준수 여부를 검사하고 평가하십시오..
  2. 스크리닝 방법. 태아의 발달에서 병리의 조기 진단에 사용하십시오..

준비하는 방법

절차 준비를 위해 며칠 안에 가스 형성 제품의 소비를 포기하는 것이 좋습니다.

  • 콩과 식물;
  • 양배추;
  • 신선한 과일;
  • 버터 베이킹;
  • 탄산수.

두 번째 초음파는 어떻게 수행됩니까

핵심에서 두 번째 초음파는 첫 번째 초음파와 다르지 않습니다. 그것은 특별한 초음파 방에서 수행되며, 여자는 열린 위가있는 소파에 놓여 있습니다. 센서와 테스트 영역 사이에 공기가 들어 가지 않고 피부가 더 밀착되도록 젤이 피부에 바릅니다. 의사는 모니터에서 태아의 이미지를 검사하고 추가 평가를 위해 결론적으로받은 정보를 캡처합니다. 절차가 끝나면 부모에게 아기 사진이나 디스크 기록이 제공됩니다..

미적 산부인과 클리닉 채널의 비디오는 임신의 두 번째 초음파에 대해 이야기합니다..

결과 해독

연구가 끝나면 의사는 아이가 어떻게 발달하는지에 대한 의견을 발표합니다. 태아 발달의 징후와 이상 유무에 대한 결론이 포함됩니다..

해독에는 다음과 같은 지표가 포함됩니다.

  • 복부 둘레-냉각수;
  • 머리 둘레-OP;
  • 전두 후 크기-LVJ;
  • 소뇌 크기-RM;
  • 심장 크기-MS;
  • 허벅지 길이-DB;
  • 어깨 길이-DP;
  • 가슴 직경-DHA.

태아 측정의 주요 지표의 규범

두 번째 삼 분기에 대한 태아의 평균 값이 표에 나와 있습니다.

기간, 주이중 크기, mm전두 후 크기, mm복부 둘레, mm대퇴골 길이, mm상완골의 길이, mm
열셋24-699-
1427-78열셋-
열 다섯3139901717
열 여섯34451022121
1738오십1122523
십팔4353124서른27
십구475713433서른
스물오십621443533
2153651573735
2257691694036
2360721814240
2463761934542
2568792064844
2669832174947
2773872295249

태아 해부 및 프리젠 테이션

두 번째 초음파 중에 얻은 아기의 중요한 기관에 대한 적응증은 추가 발달을 결정할 것입니다. 병리의 존재를 확인하기 위해 태아의 해부학을 검사합니다..

뇌와 척추

두개골은 전체 론적이어야하며 두개골 뼈의 봉합사와 Fontanelles는 태아의 뇌 조직의 성장에 개방적입니다. 뇌 구조 평가 및 임신 연령 준수.

호흡기 체계

호흡기 시스템을 평가할 때 매개 변수를 확인하십시오.

  • 기관지 및 폐 조직의 상태;
  • 기관지 분열의 특징;
  • 폐 조직의 에코 발생 성, 균일 성;
  • 임신 연령에 맞는 폐 크기.

호흡기 시스템의 다음 라운드는 세 번째 삼 분기에 이루어져야하므로 두 번째 초음파 중 편차를 결정하는 것은 잘못되었습니다.

심장

이 매개 변수의 특징은 심장의 4 챔버 섹션 만 평가된다는 것입니다. 변경 사항이 있으면 다음 시험 단계를 지정해야합니다.

소화 및 비뇨기 계통

절차에는 다음에 대한 평가가 포함됩니다.

  • 위;
  • 장;
  • 신장
  • 비뇨기 시스템;
  • 쓸개;
  • 간.

신장과 비뇨기 계통의 구조와 위치는 규범에서 약간 벗어난 경우에도 발달에 이상이 있음을 나타냅니다..

간을 평가할 때이 기관의 혈관 상태와 담관 시스템을 평가하는 것이 중요합니다.

방광에 무균 성 소변이 있으면 시각화가 가능해야합니다. 비뇨기 기관의 장기를 결정할 수없는 경우 15-20 분 후에 소량의 체액이 시각화되도록 수집하기 위해 재분석이 필요합니다..

태반의 위치와 상태

태반의 상태는 임신 중 두 번째 초음파가 몇 주 동안 수행되는지에 달려 있습니다..

태반의 일반적인 위치는 벽을 따라 자궁 바닥에 더 가깝습니다. 임신 중에 태반이 이동하고 정상 위 또는 아래에 위치하고 올바른 위치로 돌아갑니다..

드물게 임신 초기에는 태반이 자궁 아래쪽에 더 가깝게 형성되며, 더 자주 자궁 내 목에 도달합니다. 이 경우 태반의 낮은 위치에 대해 말합니다. 역학의 초음파로 높은 정확도로 태반 이동에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다..

태반 previa-이 기관이 자궁 경관의 내부 개구부를 완전히 또는 부분적으로 차단하는 위치. 일반적으로 자궁 경부의 내부 인두에 7cm 이상 도달하지 않도록 높이 위치해야합니다..

제대, 양수 및 자궁 경부의 상태 평가

탯줄의 평가는 혈관을 세는 것으로 구성됩니다. 일반적으로 정맥 1 개와 동맥 2 개가 있어야합니다. 또한 두 번째 삼 분기에 초음파 검사를 실시하면 제대가 아기의 목이나 몸 주위를 감싸는 지 확인합니다..

자궁 경부의 상태를 평가할 때 자궁 경관의 길이와 개통 성이 결정됩니다. 일반적으로 목은 35mm 이상이어야합니다. 최대 20-30mm의 짧은 목은 병리를 말합니다..

양수는 태아가 자유롭게 움직이고 보호 기능을 갖도록합니다.

  • 외부 영향으로부터 보호하십시오.
  • 아기와 자궁벽 사이에 탯줄이 눌리지 않도록 보호하십시오.
  • 태아의 신진 대사에 관여.

태아 방광이 출산 중 자궁 경부의 개방을 방해하지 않는 것이 중요합니다.

양수와 그 양을 평가하기 위해 양수 지수 (IAI)가 계산됩니다. 결론적으로 그것은 2cm 미만입니다-그들은 낮은 물에 대해 말하고 8cm 이상은 polyhydramnios입니다. 물 부족은 조기 출산 또는 유산을 유발할 수 있습니다. Polyhydramnios는 자궁 내 감염 또는 붉은 털 충돌을 나타냅니다.

Podderzhdts 운하가 제공하는 주요 양수 매개 변수에 대한 비디오.

사진 갤러리

조사 비용

일부 클리닉에서는 등록하면 초음파 서비스를 무료로 제공 할 수 있습니다. 그러나 진료소에 자체 초음파실이 없으면 다른 기관에서 두 번째 삼 분기 초음파 검사를 수행해야합니다..

부위비용상사
모스크바2400 문지름.메드 라인 서비스
첼 랴빈 스크2200 문지름."좋은 의사"
크라 스노 다르1300 문지름."에스테 라이프 클리닉" "

비디오

이 비디오는 두 번째 삼 분기 동안 태아가 초음파에서 어떻게 보이는지 보여줍니다. Olly Lova Channel 제공.

임신 중 두 번째 계획된 초음파

임신 중 두 번째 계획된 초음파 검사 (두 번째 임신 선별 검사)는 필수 주 산기 검사의 일부로 수행됩니다..

주 산기 (태아) 선별 검사는 자궁 내 발달 장애에 대한 특정 위험 그룹에 속하는 임산부를 식별하기위한 복잡한 진단 조치입니다. 실험실 및 기타 하드웨어 진단 방법 외에도 초음파 (초음파) 연구 또는 초음파를 포함한 포괄적 인 연구.

초음파는 언제라도 임신을 진단하고 모니터링하기위한 가장 안전하고 유익한 방법입니다. 선별 초음파 검사의 임무는 배아와 태아의 발달뿐만 아니라 그 서식지-양수, 태반, 자궁을 조절하는 것입니다..

필수 선별 검사는 임신 중 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 적어도 3 개의 초음파를 포함합니다. 첫 번째 초음파 검사를 통해 배아 발달 중 심한 이상만을 발견하고 일부는 의심 할 만하면 두 번째 계획 초음파는 대부분의 결함을 나타냅니다. 세 번째 연구를 통해 태아의 상태가 마침내 진단되고 노동 기간이 지정되고 연구에 따르면 노동 수행 전략이 개발됩니다..

두 번째 예약 초음파는 왜

두 번째 선별 초음파에 권장되는 기간에 태아의 해부학 적 구조가 매우 명확하게 모니터링되므로 연구는 다음과 같은 옵션을 제공합니다.

  • 장기 및 시스템의 대부분의 해부학 적 결함의 식별 (또는 편차);
  • 성 결정;
  • 다중 임신의 최종 진단;
  • 성 결정;
  • 이때 태아에 대한 혈액 공급을 평가할 수 있습니다.

추가 산과 전술은 연구 결과에 달려 있습니다.

  • 기대-추가 역동적 인 관찰로 구성됩니다.
  • 치료의 목적-보수적 또는 외과 적-발견 된 병리를 교정하기 위해;
  • 전달 방법의 선택 (자발적 전달 또는 제왕 절개);
  • 심한 태아 기형의 확인으로 인한 낙태.

일반적으로 선별 검사의 일환으로 세 가지 초음파 검사는 모든 임산부에게 필수적입니다 (이것은 연구가 반드시 수행되어야 함을 의미하지는 않습니다. 의사가 태아를 가장 신뢰할 수 있도록 평가하기 위해 결과가 필요하다는 것입니다). 그러나 위험 그룹이 있으며, 대표는 검사를 거부해서는 안됩니다. 여기에는 다음과 같은 병력이있는 여성이 포함됩니다.

  • 이전 초음파에 따른 편차의 식별;
  • 주 산기 스크리닝의 일부로서 생화학 적 시험 점수의 편차;
  • 임산부 자신, 가까운 친척, 아이의 생물학적 아버지의 선천성 병리;
  • 18 세 미만 및 35 세 이상;
  • 진성 당뇨병 (인슐린-의존성);
  • 현재 임신 ​​중 급성 감염;
  • 현재 임신 ​​중 약물 복용;
  • 선천성 기형이있는 어린이의 존재;
  • 이전 임신의 유산;
  • 전신성 (자가 면역) 질환;
  • 심혈관 및 호흡기 질환, 신장 기능, 소화 시스템 장애.

임신 중 두 번째 초음파 검사를 할 때

두 번째 계획 초음파는 임신 24 주에 실시하는 것이 좋습니다. 한편으로는 심장 구조의 결함과 같은 심각한 기형을 감지하기가 어려우며, 낙태 징후와 관련된 병변은 가능한 한 빨리 감지해야합니다..

이 시점에서 임신 중 계획 된 두 번째 초음파는 스크리닝 프레임 워크와 같습니다. 실제로, 특정 징후로 의사가 예정되지 않은 추가 연구를 처방 할 수 있기 때문에 5 번째와 10 번째가 연속 일 수 있습니다.

따라서 두 번째 초음파가 일정보다 미리 예약되면 예약되지 않은 초음파 일 가능성이 있으며 계획된 초음파는 나중에 할당 된 시간에 수행됩니다..

초음파 중에 관찰되는 것

임신 2 기의 초음파 진단 프로토콜에는 여러 가지 연구가 포함됩니다.

  • 태아의 위치 (표시) 및 과일 수의 결정;
  • 태아 측정-태아 구조의 주요 치수에 대한 데이터를 수집하는 정량적 연구;
  • 치수를 측정하지 않고 태아의 해부학 적 구조에 대한 평가-질적 연구-여기에는 다음과 같은 마크가 표시되어 있기 때문에 디코딩이 필요하지 않습니다.“표준 없음”또는“b / o”,“기능 없음”;
  • 태반, 양수, 제대 상태의 평가;
  • 선천성 기형의 확인;
  • 자궁 상태의 평가;
  • 자궁 부위의 평가.

태아 데이터를 디코딩하면 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 임신 기간을 지정하십시오.
  • 태아 성장 지연 감지;
  • 골격 이상을 식별하고;
  • 염색체 병리 의심.

해부학 적 데이터는 특정 장기의 정상적인 형성 또는 결함의 존재를 나타냅니다.

태반 상태의 일부 편차, 양수의 양의 변화는 가능한 태아 기형을 간접적으로 나타낼 수 있습니다.

  • 일부 병리의 마커가되어야합니다 : 예를 들어, polyhydramnios는 심장 병리의 징후 일 수 있으며 oligohydramnios-신장;
  • 병리로 직접 연결; 태반 낭종은 태아 성장 지연으로 이어질 수 있습니다.

자궁 상태 (벽 및 자궁 경부)의 평가는 유산 (자궁 경부의 크기 조정) 또는 자궁 파열 (제왕 절개 또는 흉내 절제술 후 흉터가 발생한 경우)의 위협을 예방합니다.

낭종이나 종양은 난소 부위에서 찾을 수 있습니다. 이러한 형성은 종종 호르몬 활동으로 특징 지워지기 때문에 존재하면 유산의 위험이 있습니다..

결과 해독

초음파의 모든 양적 매개 변수에는 임신 단계마다 표준 지표의 표준 표가 있습니다. 따라서, 이러한 규범을 얻은 데이터와 (편차를 고려하여) 비교하면 특정 병리를 진단 할 수 있습니다.

임신 중 초음파 결과의 정확성에 영향을 줄 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 의사의 시각 진단 전문-자궁 내 기형 진단에 대한 지식과 경험은 결과의 정확성을 높입니다.
  • 장비 해상도-데이터가 높을수록 신뢰성이 높습니다.
  • 연구 조건을 엄격히 준수합니다-위반이 너무 늦게 진단됩니다.
  • 임신 비만, 다한증, 다태 임신-연구의 신뢰성을 손상시킬 수 있음.

정상적인 성능

다음은 임신 20-21-22-23-24 주에 각각 초음파 결과의 규범입니다..

기본적인 정보

열매는 살아 있습니다. 프리젠 테이션-헤드.

골반 및 측면 프레젠테이션은 수정해야하는 편차입니다. 과일이 여러 개인 경우 각각의 데이터는 별도의 프로토콜로 입력됩니다.

태아 측정

머리의 쌍꺼풀 크기 (BDP), mm :

  • 20 주-48 ± 5;
  • 스물 처음-51 ± 5;
  • 스물 두 번째-54 ± 6;
  • 스물 셋째-58 ± 6;
  • 스물 넷-61 ± 6.

머리의 후두부 크기 (LZR), mm :

머리 둘레, mm :

  • 170 ± 16;
  • 183 ± 17;
  • 195 ± 17;
  • 207 ± 17;
  • 219 ± 18.

복부 둘레, mm :

  • 144 ± 20;
  • 157 ± 20;
  • 169 ± 21;
  • 181 ± 21;
  • 193 ± 21.

허벅지 길이, mm :

  • 33 ± 4;
  • 36 ± 4;
  • 39 ± 4;
  • 41 ± 4;
  • 44 ± 4.

다리 뼈의 길이, mm :

  • 30 ± 4;
  • 33 ± 4;
  • 35 ± 4;
  • 38 ± 4;
  • 40 ± 4.

상완골의 길이, mm :

  • 26 ± 3;
  • 28 ± 3;
  • 30 ± 4;
  • 33 ± 4;
  • 35 ± 4.

fetometry의 매개 변수 디코딩은 어머니, 국가 및 거주 지역의 민족성에 따라 다를 수 있습니다. 규범은 약간 다를 수 있습니다.

해부

초음파 프로토콜 의이 부분은 뇌, 얼굴 구조, 소화관, 폐, 심장, 척추, 신장, 방광에 대한 연구 결과를 설명합니다.

  • 뇌:
    • 첫 번째와 두 번째 심실의 너비-≤11 mm;
    • 후두부 물통-전후방 크기 ≤ 11 mm;
    • 소뇌, mm :
      • 20 ± 2;
      • 21 ± 2;
      • 23 ± 3;
      • 24 ± 3;
      • 26 ± 3;
  • 그 밖의 모든 것은“정상 한도 이내”입니다.
  • 탯줄은 태반의 중앙에 부착되어 있습니다.

태반, 제대, 양수

후벽 또는 자궁 바닥의 태반 위치는 정상 한계 내에 있으며, 전벽의 국소화로 인해 분리 위험이 있습니다. 내부 인두 위의 태반은 6-7cm 이상입니다. 그리고 내부 인두 (태반 previa)의 영역에서 직접 태반 가장자리의 국소화는 출혈의 원인이되는 임신의 병리학입니다..

태반의 두께, mm :

태반의 구조는 균질합니다.

태반의 성숙도는 0입니다..

양수 지수, mm :

Polyhydramnios-표준 위의 값, oligohydramnios-아래.

자궁 경부 및 자궁 벽- "특징 없음". 자궁 경부의 길이는 30mm 이상이어야합니다..

부속기의 영역은 "기능 없음"입니다.

탯줄에는 3 개의 용기가 있습니다.

기형

임신 2 기의 초음파 검사는 다음과 같은 결함을 가장 자주 나타냅니다.

  • 태아의 근골격계 발달 장애 :
    • 사지 부족 (아멜리아)
    • 사지의 저개발 (fokomelia);
    • 손가락의 수의 증가 (다작 용적으로) 또는 감소 (구동 적으로);
    • 관형 뼈 및 연골의 결함 (아크론 드롭 라 시아);
  • 중추 신경계의 기형 :
    • 뇌의 뼈와 뼈의 저개발 (소두증);
    • 뇌척수액의 축적으로 인한 뇌실 (뇌수종)의 크기 증가;
    • 신경관 발달 결함 :
      • 대뇌 반구 및 두개골 뼈의 부재 (전뇌);
      • 두개골의 뼈의 발달 부족으로 인한 뇌 막 (두뇌) 또는 뇌 탈장 (뇌)의 돌출;
      • 척추 뼈 조직의 발달 부족과 관련된 척수 탈장 (spina bifida);
  • 얼굴과 목의 결함 :
    • "구름 입술"(구름 입술) 및 "구개 구개"(구개 구개);
    • 목의 낭성 hygroma, 호흡기와 식도의 압박을 유발하여 완전한 폐쇄 (폐쇄);
  • 복강 벽의 결함 및 위장관의 장기 손상 :
    • 제대 탈장 (omphalocele);
    • 장의 부풀어 오른 고리로 복벽을 분할 (위축 상);
    • 소장의 내강 부족 (폐색증);
    • 췌장과 간의 큰 낭종;
  • 심장의 단일 심실;
  • 횡격막 탈장-횡격막 결손을 통해 흉강 내 복막 기관의 부종;
  • 신장의 부재 (연장)
  • "샴 쌍둥이"(과일의 융합).

일부 악의는 다른 악의와 결합 될 수 있습니다. 이 조합은 일반적으로 염색체 병리를 나타냅니다..

불행하게도, 초음파는 초기 단계에서 모든 발달 이상을 추적하는 것을 허용하지 않습니다. 예를 들어, 다낭성 신장 질환 및 대부분의 심장 결함은 마지막 임신 기간 또는 출산 후에 만 ​​발생할 수 있습니다.

연구 준비 방법

두 번째 삼 분기의 초음파는 준비가 필요하지 않습니다. 자궁이 크므로, 방광이나 장내 가스가 태아로 자궁을 시각화하는 것을 어렵게하지 않습니다.

낙태가 권장되는 병리학

신생아의 사망 또는 장애로 이어지는 불치의 병리의 경우 임신 종료가 권장됩니다.

  • 심한 신경관 결함;
  • 목의 낭성 hygroma;
  • 위염;
  • 신생;
  • 아멜리아와 포코 멜리아;
  • 수반되는 심장 결함;
  • 선천성 횡격막 탈장;
  • 연쇄 상실증.

치명적인 기형을 가진 태아가 임신하면 언제든지 중단이 나타납니다. 다른 병리학-태아 생존 기간까지.

중단은 임신부의 동의가 있어야만 수행됩니다.

임신의 두 번째 삼 분기에 초음파는 태아 기관 및 시스템의 해부학 적 병변과 유산을 유발하는 임신 병리를 효과적으로 식별 할 수있는 귀중한 진단 방법입니다. 충분히 빠른 날짜에 그러한 병리를 식별하면 성공적으로 교정 할 수 있으며 태아의 심한 불치의 기형의 경우 여성이 선택할 수 있습니다.

환자 리뷰

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임신 중 두 번째 초음파

임신 중 두 번째 계획 초음파 : 그들이 보는 것

임신 중 두 번째 초음파는 일반적으로 20-22 주 동안 수행되며 덜 자주 24 주까지 지정됩니다. 이것은 두 번째 검사의 일환으로 정기 검사를 말합니다. 그러나 예를 들어 허혈성 자궁 경부 부전 또는 임신의“퇴색”이 의심되는 경우 두 번째 초음파 검사가 더 일찍 수행되는 경우가 종종 있습니다. 나중에 검사는 일반적으로 여성의 잘못으로 인해 수행 될 수 있습니다..

그러나 여전히 임신 중 두 번째 초음파의 타이밍이 조절됩니다. 그리고 이것은 정확히 20 주가 태아의 위험한 병리와 기형을 처음 발견 할 수있는 기간이라는 사실 때문입니다. 음, 여자에게는 이것이 초음파이기 때문에 아기가 거의 완전히 보이는 사진을 찍을 수있어 좋습니다. 그러나 임신 중 두 번째 초음파 검사는 아기의 성별을 결정하는 데 도움이됩니다..

따라서 의사는 결론에 다음 지표를 표시해야합니다.

태아의 태아 측정. 머리, 다리, 어깨 및 팔뚝의 크기입니다. 특정 규범보다 작은 크기는 자궁 내 성장 지연 또는 잘못된 임신을 나타낼 수 있습니다. 이 데이터에서 대략 태아의 체중을 결정할 수 있습니다.

태아의 해부학. 심장, 척추, 위, 신장, 내장, 비뇨기 및 담낭이 보입니다. 따라서 침습적 진단을 수행하는 이유 인 염색체 이상의 마커를 식별하는 것이 가능합니다. 가장 자주-양수 천자 (유전자 분석). 임신 중 두 번째 초음파 계획시, 그들이 보는 것은 스크리닝 연구의 각 프로토콜에 처방됩니다.

3. 양수, 탯줄 및 태반. 양수 지수는 다수 증 또는 올리고 수소 증이 발생하는 경우 중등 증인지 중증인지를 판단 할 수있는 것을 기초로하여 반드시 결정된다. 지수는 임신 중 두 번째 초음파가 얼마나 오래 수행되는지에 달려 있으며 규범은 주마다 바뀝니다. 의사는 또한 태반의 구조, 두께를 검사합니다. 그리고 측정 및 기타 징후에 따라 태반의 성숙도를 설정합니다. 주어진 임신 기간 동안 표준보다 현저히 많은 경우 조기 성숙에 대해 말합니다. 그리고 이것은 심한 경우 태아의 산소 결핍과 영양소 획득에 어려움을 초래할 수 있습니다.
또한 태반이 부분 또는 완전한 프리젠 테이션인지 여부에 따라 자궁의 내부 인두에서 태반이 얼마나 높은지 결정됩니다. 부분 태반 previa는 의사가주의를 기울이는 것입니다. 그러나 그러한 병리학에서는 "아동의 장소"가 임신 기간이 증가함에 따라 이동하고 자궁에서 더 높아지기 때문에 유리한 결과가 발생할 가능성이 높습니다. 완전한 프리젠 테이션은 태반의 큰 위험이 있으며, 이는 심각한 출혈과 사망을 의미합니다. 그러한 임산부는 제왕 절개를 통해주의 깊게 관찰되고 전달됩니다. 완전한 프리젠 테이션으로 태반은 안전한 수준으로 절대로 이동하지 않습니다..
탯줄에 혈관이 있는지 검사합니다. 일반적으로 3이 있습니다. 그러나 일부 여성에게는 2가 있습니다. 이것은 염색체 병리의 표시 자이거나 무해한 개별 특성 일 수 있습니다..

또한 의사는 자궁 경부의 길이를 측정합니다. 3cm 미만이면 조기 출산의 위협이 있습니다. 자궁경 부를 바느질하거나 페서리 링을 착용하는 것이 좋습니다. 이것은 그녀가 더 짧아지고 열리지 못하게합니다. 경질 센서로 초음파를 수행 할 때만 자궁 경부의 길이를 정확하게 측정하는 것이 가능하다는 것을 명심해야합니다. 두 번째 및 세 번째 삼 분기 동안 초음파는 복부로 더 자주 수행됩니다. 임신부의 복벽을 따라 센서를 구동합니다. Transvaginally는 보통 자궁 경부 부전으로 인해 과거에 조산 한 적이있는 여성들을 봅니다..

종종 의사들은 결론에 따라 자궁 근종의 국소 음색에 대해 씁니다. 이 지표는 귀찮게해서는 안됩니다. 이것은 조기 분만의 위험 요소는 아니지만 자궁 근부 (자궁의 근육층)와 복벽을 따라 센서에 반응합니다..

임신 중 두 번째 삼 분기 초음파의 기간 : 목표, 규범 및 위험한 편차

일정에 따르면 두 번째 삼 분기의 초음파는 임신 5 개월 동안 수행됩니다. 검사 중에 태아의 모든 물리적 매개 변수, 내부 장기 및 뇌의 구조가 평가됩니다. 임신 기간이 올바르게 결정되지 않았거나 병리학의 경우 1-2 주 동안의 표준 편차가 발생할 수 있습니다. 프로토콜의 해독은 "트리플 테스트"의 결과를 고려하여 수행됩니다.

표시 및 제한

두 번째 삼 분기에 태아의 초음파는 필수 유형의 연구를 말하며 계획되어 있습니다. 일정에 따르면 임신 중 두 번째 초음파는 임신 18 ~ 21 주 동안 ± 14 일 동안 수행됩니다. 임신 4-6 개월 중 언제라도 예정되지 않은 검사. 초음파 검사의 목적은 선천성 기형의 제거, 아동의 생존 가능성 확인 및 자궁 내 어린이 수의 명확화입니다..

II 임신 기간은 13 주에서 27 주까지 지속됩니다. 산과 한 달은 28 일입니다. 임신 기간은 마지막 월경의 시작부터 고려됩니다.

임신의 두 번째 (및 1, 3) 임신에서 초음파의 직접적인 징후에는 태아 발달의 모니터링이 포함됩니다. 어머니의 전염병, 약물 치료 후 임신의 합병증에 대해 예약되지 않은 초음파가 수행됩니다..

임신 4-6 개월 동안 태아의 해부학 적 구조가 평가됩니다.

  • 신체;
  • 뇌;
  • 심장
  • 신장
  • 폐;
  • 위장관;
  • 소화 기관;
  • 골격 (쌍과 두개골);
  • 척추;
  • 얼굴의 뼈, 특히 비강 삼각;
  • 갈비 살;
  • 머리;
  • 몸통;
  • 사지.

두 번째 초음파 검사에서 진단자는 자궁의 어린이 위치, 몸 크기 (체중, 신장, 머리 부피, 가슴, 복부), 심박수 및 리듬을 봅니다..

태아 검사 후 초음파 검사에서 진단 사는 두 번째 삼 분기에 검사합니다.

  • 태반의 충만;
  • 태반 부착 장소;
  • 제대 상태 (목 주위를 감싸는가);
  • 양수 체적 (양수);
  • 자궁 경부 폐쇄 및 벽 톤 (근막).

두 번째 삼 분기에는 초음파에 대한 금기 사항이 없습니다. 검사 기간은 복부 피부 손상으로 임신 6 개월이 끝날 때까지 지연 될 수 있습니다..

산부인과 의사는 두 번째 삼 분기에 대해 두 부분으로 나눌 것입니다.

임산부를 위해 얼마나 자주 초음파 검사를 할 수 있습니까?

임신 중 두 번째 초음파는 태아에게 무해하며 짧고 최소한의 초음파 강도로 수행됩니다. 복부 초음파는 자궁 톤에 영향을 미치지 않으며 염색체 이상 또는 기타 발달 이상을 유발하지 않습니다..

두 번째 검사 중에는 어린이의 운동 활동이 증가하는 경우가 종종 있으므로 부모는 초음파가 아기의 청각에 고통 스럽다고 생각합니다. 증거 기반 의약품은 확인되지 않았습니다..

임신 기간 동안 예정된 초음파 검사는 각 삼 분기에 한 번 수행되며 의심스러운 데이터의 경우 일주일에 후속 초음파 검사가 수행됩니다. 합병증과 질병의 경우, 추가로 1 ~ 8 회 / 월을 검사합니다..

IVF 후 또는 여러 번 임신 한 두 번째 삼 분기에 초음파 검사는 매월 수행됩니다. 합병증이 있으면 초음파가 더 자주 수행됩니다..

또한 IVF 스토리를 참조하십시오.

절차 준비

초음파는 임신의 두 번째 삼 분기에 복부 방법으로 수행됩니다 (질 접근이 가능한 태아의 검사는 적응증에 따라 수행됩니다). 임신 17 주 후의 검사는 첫 번째 초음파 검사와 같이식이 요법이나 방광을 채울 필요가 없습니다. 위장관의 공기 또는 소변이 더 이상 태아 에코 발생 성 평가를 방해하지 않습니다..

초음파 스캔의 타이밍이 임신 2 주가 시작되는 시점 (임신 16 주까지)으로 어머니는식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 메뉴에서 장의 가스 형성을 향상시키는 음식과 음료가 제거됩니다..

두 번째 삼 분기에, 절차는 식사 후 처음 40 분을하는 것이 바람직하지 않습니다. 검사 전에 화장실에가는 것이 좋습니다. 이것은 불편 함을 제거합니다..

산전 진료소의 진단을 위해 신발 덮개, 소파의 기저귀 및 젤을 지우는 수건을 가져옵니다. 유급 클리닉에서 이러한 물질은 두 번째 초음파 비용에 포함됩니다..

두 번째 초음파

두 번째 삼 분기에 경 복부 검사 기술은 임신 첫 초음파와 동일합니다. 여자는 등을 소파에 놓고 늑골에서 치골까지 위를 노출시킵니다. 진단자는 센서가 적용되는 젤로 피부 부위를 주기적으로 윤활합니다. 스캐너는 몸에 약간의 압력을 가하여 차갑지 않고 매끄 럽습니다. 따라서 임산부는 통증이나 불편 함을 경험하지 않습니다.

다태 임신에서 진단 전문가는 각 어린이의 장기, 체격 및 기타 매개 변수를 개별적으로 평가합니다. 절차 기간은 자궁 내 어린이 수에 비례하여 증가합니다..

임신 중 2 단계의 초음파 검사는 전문 장비에서 수행됩니다. 이러한 연구는보다 유익합니다. 이 두 번째 삼 분기에는 정상적인 태아 선별과 마찬가지로이 유형의 선별을 위해 초음파 검사가 준비되며 절차도 다르지 않습니다..

두 번째 선별 검사가 어떻게 보이는지 확인하십시오.

프로토콜 해독

초음파 프로토콜은 주요 산부인과 전문의가 해석합니다. 독립 의사는이 문서를 두 번째 의학적 견해로 해석합니다..

두 번째 삼 분기 (18-21 주)의 태아의 경계 규범 :

인덱스mm 단위의 두 번째 초음파 값
최저한의최고
BDP (측두골 사이의 두개골 너비)3256
LZR (이마에서 머리 뒤쪽까지의 거리)4373
소뇌 (반 구간 크기)열 다섯23
머리 둘레)131200
관형 뼈대퇴골2332
정강이스물29 일
상완골스물37
전완1732
배 (둘레)124157
분당 심박수150165
신장 골반의 크기3.55

임신 중반에는 태아 160–370g이 표준으로 간주됩니다. 두 번째 삼 분기에, 아이는 주기적으로 다리, 팔을 움직이고 주먹을 쥐고 포즈는 더 자주 이완됩니다. 두개골 뼈, 구개, 윗입술, 척추, 내부 장기는 해부학 적 규범에 해당합니다. 표준에 따르면 뇌에는 대칭 반구가 있으며 내장은 확장되지 않습니다.

두 번째 초음파의 다른 매개 변수 :

  • 양수의 부피-80-233 mm;
  • 태반-종양 없음, 성숙도 0, 최대 29 mm 두께;
  • 자궁 경부-최소 길이 35 mm.

프로토콜에는 "무 손상", "무 손상"이라는 단어가 있습니다. 그들은 병리학 적 과정에 관여하지 않고 손상이 없음을 의미합니다..

가능한 병리

프로토콜을 해석하는 동안 의사는 두 번째 초음파의 실제 지표를 임신 몇 주 동안의 의료 표준과 비교합니다..

두 번째 삼 분기에 가능한 병리학에 대한 해독 :

  • 발달 지연, Angelman 증후군-태아의 크기는 표준에 비례하거나 비대칭 적입니다.
  • 선천성 기형-장기 및 / 또는 뼈에 구조적 결함이 있습니다.
  • 다운 증후군-눈 사이의 먼 거리, 평평한 목덜미, 짧은 코 길이;
  • 갈라진 구개-하늘에 갈라진 틈이 있습니다.
  • 갈라진 입술-윗입술은 분기되어 있습니다.
  • 카르 넬리 아 데 랑게 증후군-기관 결함, 발달되지 않은 팔 / 다리, 단축 된 두개골;
  • 척수 탈장-척추 부위에 어두운 색의 돌출부가 있습니다.
  • Shereshevsky-Turner 증후군-짧은 목, 아랫턱은 저개발 상태입니다.
  • 뇌수종-뇌 영역의 큰 머리, 변형 된 두개골;
  • Patau 또는 Edwards 증후군-뇌의 저개발, 심장 결함, 신장, 생식기, 구개;
  • Smith-Lemley-Opitz 증후군-손가락 관절, 턱 발달 부족, 머리 변형, 귀 낮음.

두 번째 삼 분기에 2cm 미만의 얇아 짐은 태반의 노화를 나타내고, 8cm 이상의 짙어 짐은 전염성 염증 과정을 나타냅니다.3cm 미만의 짧은 자궁 경부, 내부 인두의 개방으로 조기 분만이 가능합니다.

연구비

두 번째 초음파 검사는 거주지의 산전 진료소에서 무료로 수행됩니다. 민간 의료 기관에서 초음파 가격은 1 составляет9 천 루블입니다. 3D 또는 4D 형식의 태아를 재건하여 임신 초음파는 1 ~ 2 만 루블이 소요됩니다. 두 번째 삼 분기에 아이의 성별은 500 루블 이상으로 결정됩니다..

초음파로 한 기간 동안, 정맥 내 혈액 검사는 α- 페토 프로테인, 유리 에스 트리 올 및 hCG의 농도에 대해 수행됩니다. 2 기 생화학 검사 비용은 평균 1800 루블입니다..

두 번째 삼 분기에 태아의 검사는 엄마와 아기에게 안전합니다. 임신 합병증으로 초음파를 반복적으로 수행 할 수 있습니다. 프로토콜의 해석은 생화학 적 혈액 검사 결과의 평가와 함께 수행됩니다..

두 번째 설문 조사 경험을 공유하고 기사에 댓글을 달고 소셜 네트워크에 대한 정보를 공유하십시오. 임신과 출산이 안전하도록.

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