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2 단계 간호에 대한 의무 의료 보험의 일환으로 어느 유아원이 미숙아를 받아들이는지 알려주십시오..

친구가 지금 병원에 있고, 며칠 전에 퇴원하면 아이가 병원으로 이송됩니다. R / d의 신 생물학자는 SCCH (Lomonosov Ave) 또는 소아과 소아과 연구소 (Taldomskaya St.)와 계약을 체결하도록 적극적으로 조언합니다. 그러나 계약이 강제 의료 보험에 제공하는 이점은 명확하지 않습니다..

모스크바 병원 (간호 의료 보험 또는 계약)에서 조산 미숙아를 경험 한 경우, 경험을 공유하십시오.

임산부 병원과 2 단계의 특수 유닛에서 조산아의 간호, 수유 및 재활 조직.

조산아의 신생아 기간 경과의 특징

1. 조산아의 신생아 기간은 28 일 이상 지속됩니다 (최대 1.5 ~ 3 개월). 예를 들어, 아기가 임신 32 주에 태어났다면 생후 1 개월 동안 임신 나이는 32 + 4 = 36 주가됩니다..

2. flexors에서 근육 톤의 증가는 일반적으로 1-2 개월의 삶에서 나타납니다.

3. 체중이 1500g 이하인 건강한 미숙아의 경우, 임신 능력은 생후 1 ~ 2 주 내에 나타나며, 체중은 1500 ~ 1000g (2 ~ 3 주에서는 1000g 미만)으로 생년 월까지 나타납니다..

4. 체중의 생리 학적 감소는 4-7 일 더 오래 지속되며 10-14 %에 이르며 회복은 2-3 주 수명으로 발생합니다.

5. 조산아의 90-95 %가 신생아 황달을 앓고 있으며, 임기보다 더 두드러지고 연장됩니다..

6. 호르몬 위기와 독성 홍반은 전체 기간보다 덜 흔합니다..

대부분의 조산아는 1 ~ 1.5 년 사이에 또래를 따라 잡으며, 출생 체중이 매우 낮은 아이들은 일반적으로 신체적, 신경 정신 발달에 2.5 ~ 3 년 뒤쳐집니다. 5-7 년 및 11-14 년에 발달 조화 위반 (성장 지연)이 발생할 수 있습니다..

조산아의 간호 단계

조산 미숙아의 세 단계가 있습니다 :

I 단계-조산을위한 전문 출산 병원;

1 단계-조산 2 단계 조산 부 (연간 1000 명의 조산 당 40-45 개의 침대);

ΙΙ 단계-폴리 클리닉 (외래 환자 단계).

어떤 경우에는 2 단계 태아기 치료 시스템이 사용됩니다. 2200-2300g 이상의 미숙아는 정상적인 체온을 유지할 수 있고 신생아 기간 동안 벗어나지 않을 수 있으며 2 단계를 우회하여 지역 소아과의 감독하에 임산부 병원 가정에서 퇴원 할 수 있습니다..

진술에 필요한 조건은 다음과 같습니다.

- 규칙적이고 충분한 체중 증가;

- 제대 상처의 좋은 치유;

- 정상적인 혈액 검사.

조산아는 보통 7-8 일에 출산 병원에서 퇴원합니다..

전문 출산 병원

한 기관에서 미숙아의 최대 집중을 목표로 만들어졌습니다..

또한 출산시 조기 신생아가 소생 조치를 구현하기 위해서는 높은 수준의 재료 장비와 실무 기술이 필요하기 때문에 현대적인 고가의 장비를 집중하고 고도의 자격을 갖춘 인력을 준비 할 수 있습니다..

임산부 병원에서 간호 조산아를위한 원칙

1. 산후 적응, 아이의 추가 난방을위한 편안한 조건 만들기.

2. 생리적 미성숙에서 적절한 영양의 구성.

3. 보호 간호 체제 제공.

4. 감염 예방.

5. 지혈 장애의 교정, 가장 완전하고 효과적인 검사 및 치료를 목표로 위험 그룹 식별.

조산아의 온도 조절의 특징

임신 24-26 주 어린이는 poikilothermic 유기체입니다. 열을 유지하려면 체온과 같거나 그보다 높은 주변 온도가 필요합니다. 그러나 후기의 임신 기간, 검사, 흔들림에도 불구하고 조산아의 모든 조작은 냉각의 위험과 관련이 있습니다. 그렇기 때문에 조산아에게는 열중 성 지대를 유지해야합니다..

열중 성 영역-신체가 정상적인 내부 체온을 유지하기 위해 최소량의 에너지를 소비하는 열 영역 영역.

온도 조절 기능은 다음에 따라 다릅니다.

- 형태 학적 및 기능적 성숙도;

- 어린이의 출생 후 연령 (일);

- 어린이의 일반적인 상태 (체육 및 신경 병리의 존재).

어린이가 식을 때 체온은 다음과 같이 유지됩니다.

- 산소 소비량 증가;

- 에너지 회수 (포도당 매장량).

냉각의 결과로 조산아는 다음을 경험할 수 있습니다.

- 혈액의 산소 수준 감소;

- 간접 빌리루빈 수준의 증가;

- 대사성 산증의 발달;

- 향상된 지방분 해.

조산아에서 정상적인 체온을 유지하는 주요 방법은 인큐베이터 (인큐베이터)에서 간호하는 방법입니다.

어린이를 Couveuse에 배치하기위한 적응증 : 온도 조절 위반, 체온을 독립적으로 유지할 수 없음.

보통 아이들에게는 용기있는 간호가 필요합니다 :

- 체중이 2000 g 이하;

- 질식에서 태어난;

- 출생 외상으로;

- RDS와 함께-1도;

- 부종, 흡인 및 기타 증후군.

인큐베이터는 온도 체계 외에도 내부를 유지할 수 있습니다.

- 증발에 의한 열 손실을 최소화 할 수있는 특정 습도 (60-80 %). 습도가 높을수록 어린이의 감염 위험이 높아집니다 (가습기 챔버에서 정균제를 사용하고 24 시간마다 물을 교체해야합니다). 습도가 낮 으면 액체의 눈에 띄지 않는 손실이 증가하고 배양기의 온도가 더 높아야합니다.

- 퍼니스에“총”산소 공급을 통한 특정 산소 농도 (최대 30-33 %).

어린이에게 대략 필요한 온도 체계는 표 또는 공식에 의해 결정됩니다. 이 온도 값은 어린이를 태우기 전에 Couveuse를 예열 할 때 사용됩니다 (시작 온도).

계산 공식

인생의 첫 주에 :

Т (° С) = 36.6–0.34 × GV – 0.28 × PV.

생후 1 주 이상 :

T (° C) = 36–1.4 × MT (kg) –0.03 × PV,

여기서 : HB는 30 주에서 아동의 임신 연령의 편차입니다 (예 : 임신 28 주에 태어난 아동의 경우이 지표는“-2”, 32 주 –“+2”). PV-출생 후 연령 (일); MT-체중 kg.

그 후, Couveuse의 공기 온도는 어린이의 정상적인 체온을 유지해야합니다..

최신 인큐베이터에는 피부 및 공기 센서가 장착되어 있습니다 (피드백을 기반으로 한 서보 제어).

아이를 돌볼 때 공기의 변동을 피할 필요가 있습니다. 가능한 경우 인큐베이터의 문과 창문을 거의 열지 않는 한 가능한 한 변경 테이블에 올려 놓지 말고 모든 조작을 couveze로 수행하십시오..

아기를 가열하는 다른 방법 :

- 복사열;

- 가열 패드 (어린이의 발에서 10-15cm 거리);

- 예열 된 리넨.

이 방법들은 아이를 열린 어린이 침대로 옮기는 과도기 단계로 사용될 수 있습니다. 인큐베이터의 공기 온도가 30 ° C 미만일 때 사용하는 것이 좋습니다.

미숙아 병동의 경우 기온은 최소 24–25 ° С, (최대 28 ° С), 습도는 최소 55–60 %로 유지되어야합니다.

몸무게가 1200–1500g 인 조산아의 방에 머무는 시간은 보통 2-4 일로 제한됩니다. 질량이 적 으면 7-8 일에서 몇 주일 수 있습니다. 3 일마다 감염을 예방하기 위해 인큐베이터를 교체해야합니다..

먹이기 : 참조 질문 번호 82

감염 예방

그것은 주로 위생-항 전염병 정권을 엄격히 준수합니다 (벨로루시 공화국 보건부의 명령 번호 178)..

감염 예방 방법 :

- 분만실의 초유 코티지;

- 리소자임, 항생제의 첨가로 모유 수유;

- 꾸러미, 산소 텐트, 코 카테터의 규칙적인 변화 (12 시간 후);

- 감염성 병리의 발달을 위해 고위험 미숙아를위한 항생제 처방 및 대체 면역 요법.

감염을 적시에 감지하려면 세균 학적 통제가 필요합니다.

- 외이도에서 번식 및 번식;

- 무균을위한 혈액 배양 및 메 코늄.

조산아 ​​전문 부

간호의 2 단계로 조기 이전은 일반적으로 생후 3 일에 수행됩니다. 어린이가 소생술 조치가 필요하거나 감염성 또는 외과 적 병리로 진단받은 경우, 조기 2 단계 또는 외과 병원을위한 전문 간호 기관 인 ICU로 즉시 이송됩니다 (운송 가능성에 따라 다름)..

2 단계 간호 기간은 며칠에서 몇 주에서 1-3 개월 사이입니다..

조산아의 2 단계 간호 부서의 업무 원칙 병원의 원칙과 유사.

1) 챔버는 2-4 명의 어린이를 위해 설계된 거울 원리에 따라 최적의 배치로 상자에 넣어야합니다. 어린이 당 면적-6m2;

2) 챔버 충전은 주기적으로 (1-3 일 이내에) 수행되며;

3) 아픈 어린이를 격리하기 위해 지속적으로 무료 클린 룸이 있어야합니다.

육아는 1 단계에서 시작된 활동의 연속입니다..

또한 2 단계에서 다음이 수행됩니다.

- 머리 둘레-주당 1 회;

- 다른 매개 변수-한 달에 한 번;

n 입욕 (2 주에서 매일, 기저귀 발진이 있거나 매일 격일), 1 개월의 생후 체중이 1000g 미만인 어린이;

n 위장에 누워-가능한 빨리 표시하십시오. 베개없이 딱딱한 표면에서 시작하십시오. 뱃속에서 수유중인 조산아의 타당성이 입증되었습니다 (산소화 개선, 역류 감소).

전 복벽의 마사지-어린이가 1700-1800g의 질량에 도달 할 때 매일 수행됩니다.

n 산책은 3-4 주령부터 (1700-1800 g의 질량에 도달 한 후) 베란다에서 수행됩니다..

어린이가 1700g의 질량에 도달 한 후 2 단계 부서에서 추출이 가능합니다.Minsk의 2 단계 간호 부서에서는 2300-2500g에 도달하면 배출됩니다..

2000g의 질량에 도달 한 후 고아원으로 이송 가능.

이 페이지에서 마지막으로 수정 : 2016-08-16; 페이지 저작권 침해

조산 미숙아의 방법과 단계

처음에는 간호 미숙아는 의료 시설에서만 가능합니다. 아이가 병원에 ​​머무르는 시간은 미숙아의 정도와 출생 과정의 복잡성에 달려 있습니다. 퇴원 후, 아기가 집에있을 때는 특별한 치료가 필요합니다..

미숙아의 정도와 징후

조산 된 모든 어린이가 간호를 필요로하는 것은 아닙니다. 임신 34-36 주에 태어난 아기는 생존 할 수 있습니다. 출생시 부상, 황달 연장, 기형, 저체중의 경우 특별한 치료 조건이 필요합니다..

31-33 주에 태어난 영아의 미숙아도 보통으로 간주됩니다. 적절한 치료를 받으면 그러한 어린이는 자궁 외의 생활에 빠르게 적응합니다..

중간 정도의 미숙아의 징후 :

  • 근육 톤이 감소 된 정상적인 운동 활동;
  • 털이 거의 눈에 띄지 않는 분홍색 피부;
  • 지방 조직 부족으로 인한 얇음;
  • 신생아의 정확한 신체 비율;
  • 배꼽이 약간 아래쪽으로 이동했습니다.
  • 손가락 끝을 덮는 부드러운 손가락 끝;
  • 소녀들의 음순 마이너는 거의 큰 것으로 덮여 있습니다.
  • 소년은 음낭에 고환이 없거나.

임신 7 개월에 태어난 아기는 생존하고 건강 할 확률이 높습니다. 출산 후에는 연장 된 재활 치료가 필요하며 좁은 전문가의 관찰이 필요합니다. 체중이 매우 낮은 부스러기에는 특별한 치료가 필요합니다. 22-27 주에 태어난 영아의 사망률은 60-90 %로 매우 높습니다. 살아남은 아이들은 종종 발달 이상, 심한 병리를 가지고 있습니다..

아주 조숙 한 아기는 거의 항상 잠을 잔다. 근육 저혈압으로 인해 사지가 길어집니다. 그들은 주름지고 얇고 붉은 피부, 덜 발달 된 유두, 큰 머리와 다리가있는 짧은 팔을 가지고 있습니다. 소년의 고환은 복강 또는 사타구니 운하에 있으며, 소녀에서는 생식기 간격이 덮여 있지 않습니다..

조산아를 돌보는 단계

아이가 태어난 후에는 집중 치료 및 소생술 부서로 옮겨집니다. 간호의 첫 단계에서 신생아에게는 필요한 온도 및 습도 조건이 제공됩니다. 매우 조숙 한 아기는 인큐베이터-자궁 내 조건을 모방하는 인큐베이터에 배치됩니다. 그들은 며칠 또는 몇 주 동안있을 수 있습니다. 어린 이용 소파에서 센서를 사용하여 호흡기 또는 기계식 환기 장치에 연결하여 혈압, 온도를 측정합니다..

두 번째 단계는 신생아와 조산아 병리학과의 재활입니다. 그녀는 제안한다 :

  • 캥거루 방법에 따라 특수 테이블을 사용하여 신생아를 가열하는 단계;
  • 의료 감독, 중요한 기능의 등록으로 모니터링;
  • 중추 신경계, 신진 대사, 혈류를 개선하기위한 약물 치료;
  • 신생아 황달의 광선 요법;
  • 마사지 및 수상 체조;
  • 광선 요법에 의한 회복 메커니즘의 자극;
  • 건조한 침수에 의한 근육 부하 감소;
  • 촉각 자극을 통한 고혈압 감소.

세 번째 단계에서는 조산을 돌볼 수 있습니다. 아이가있을 방은 조용하고 적당히 가벼워 야합니다. 그러한 아기의 최적 기온은 24-26 ° C입니다. 매일 부스러기가없는 경우 먼지를 닦아내고 바닥을 걸레로 여러 번 환기시켜야합니다. 아이가 강해질 때까지 사람들과의 접촉은 동물을 제한해야합니다..

따라서 신생아의 재활을 목표로 한 일련의 조치는 미숙아의 정도에 달려 있습니다. 아마도 7-8 개월에 태어난 아이들이 교정에 있습니다..

조산 미숙아의 단계와 재활의 특징

"미숙아"라는 용어는 아기가 임신 37 주 전에 태어 났을 때 체중이 2.5kg 미만일 때 사용됩니다. 아기의 체중이 1.5kg 미만인 경우 이것은 극단적 인 지표이며 미숙 한 상태입니다.

미숙아는 대부분의 장기가 조기에 태어나서 여전히 작동하지 않기 때문에 치료가 필요하고 특별한 상태가 필요합니다.

조산아의 간호는 어떻게됩니까? 임기 중 일주일과 체중을 어떻게 줄일 수 있습니까??

간호 신생아의 단계 목록

간호 과정은 몇 주에서 몇 달이 걸립니다. 마지막 시간은 미숙아의 정도, 아기의 전반적인 상태, 병리의 존재에 영향을받습니다. 주 산기 센터에있는 신생아는 생존 가능성과 완전 발달 가능성이 높음.

일반 산부인과 병원에서는 조산아를 올바르게 돌보는 데 필요한 많은 것이 종종 없습니다.

첫째 : 집중 치료 간호

이것은 아기의 인생에서 가장 중요하고 중요한 단계입니다. 이 단계에서 중요한 역할은 의사 결정 속도에 달려 있습니다. 간호의 첫 단계의 목표는 합병증 및 생명을 위협하는 상황의 발달을 배제하는 것입니다. 아기를 자궁에서 제거하고 제대를 자른 후 따뜻한 기저귀에 놓고 건조시킵니다. 모든 의료 조작은 따뜻한 테이블에서 수행되며 자궁 내 열과 비슷한 특정 온도를 유지합니다..

집중 치료에서 아동은 의학적 이유로 파견됩니다. 여기 아이는 용기가 있습니다. 이것은 구멍이있는 유리 상자와 모양이 비슷한 신생아를위한 인큐베이터입니다. 설정 온도와 습도는 항상 인큐베이터 내부에서 유지됩니다..

폐와 소화 시스템의 기능을 지원하고 제어하는 ​​센서는 용기가있는 어린이에게 연결되며, 이러한 장치는 혈압도 측정합니다.

중환자 실에서 조산아를위한 진료에는 다음이 포함됩니다.

  • 호흡 조절. 조산아에서는 폐 병리가 종종 발생합니다-히 알린 막 질환 (최대 1kg의 어린이). 문제를 해결하기 위해 인공 호흡기가 연결되어 있습니다-장치는 폐에 가스 혼합물을 공급하도록 설계되었습니다.
  • 조산아의 피부는 얇고 수분 손실의 위험이 높습니다. 쿠페에서 아이들은 젖은 탐폰으로 닦습니다. 압력 측정 테이프가 강한 마찰에 기여하기 때문에 모든 장비는 클립 온 센서를 사용하여 매달 리거나 손가락 또는 lob 볼에 부착됩니다..
  • 약물. 약물은 제대 정맥 또는 팔의 정맥을 통해 투여됩니다..
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둘째 : 집중 치료

이 단계에서, 아이는 체중 정상화 후에 옮겨집니다. 간호의 두 번째 단계의 목표는 초기 성장과 체중 증가, 정신 기능의 정상화입니다. 집중 치료에서 어머니와 아기는 함께 병동에 있습니다. 각 병동은 신생아의 상태를 모니터링하는 1-2 명의 간호사에게 배정됩니다.

이 부서에서는 몇 주에서 몇 달을 보낼 수 있습니다. 병동에서는 아기의 체온을 계속 모니터링합니다. 상태 개선의 역학에 따르면, "캥거루 방법"과 같은 방법이 할당됩니다. 엄마와 아기의 직접적인 접촉을 의미합니다.

  1. 그들은 약 20 분 동안 아기를 모체의 가슴에 놓고 담요로 덮고 모자를 씌 웁니다..
  2. 이 방법은 열 전달을 안정화시키고 정신 상태에 유익한 영향을 미칩니다..
  3. 앞으로 시간 간격이 늘어납니다. 소아과 의사는 집에서 "캥거루 방법"을 계속 수행 할 것을 권고합니다.

셋째 : 의사의 감독하에 집에서

어린이의 생명에 위협이없고 임계 체중 표시기가 무력화되면 3 단계가 가능합니다. 간호의 세 번째 단계의 목표는 자연스럽게 질량을 추가하는 것입니다. 퇴원 후 첫날 간호사와 의사가 집으로 돌아옵니다. 한 달 안에 간호사는 일주일에 2 번, 소아과 의사는 한 달에 2 번 올 것입니다.

집에서는 열 정권을 관찰하고 습도를 제어하는 ​​것도 중요합니다. 방의 온도는 20도 이상이 아니어야하며 이상적인 지표는 20-22 도입니다. 습도 60-70 %.

수처리거리를 걷다영양물 섭취
입욕 부스러기는 기온이 26 도인 실내에서 발생해야합니다. 수온-38도.조산아에게는 특정한 제한이 있습니다. 몸무게가 2.5kg 인 아기는 날씨에 상관없이 걸을 수 있으며, 아이의 옷은 정상적인 몸무게를 가진 아이들보다 1 층 더 따뜻해야합니다. 체중이 2.5kg 미만인 의사는 따뜻한 날씨에서만 걷기를 권합니다..간격으로 발생 : 낮에는-2.5-3 시간, 밤에는-3-4 시간.
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저체중아의 재활

신생아가 28 주 동안 태어난 경우 신생아를 저장하고 떠날 수 있습니다. 이것은 미숙 한 것으로 간주되지만 그러한 어린이는 이미 가능합니다. 적절한주의를 기울이면 체중이 빠르게 증가하고 적응합니다. 체중이 500g 이상인 간호 어린이를위한 고급 의료 장비.

조산아의 구원은 이미 분만실에서 시작됩니다. 인공 호흡기와 신생아 전문의는 질식을 예방합니다 : 특수 장치를 사용하면 어린이의 장기가 점액으로 청소됩니다.

호흡이 없으면 아기가 인공 호흡기에 연결됩니다. 호흡과 심박수를 정상화 한 후, 아이는 couveuse에 배치됩니다.

체중이 낮은 어린이를 간호하기위한 일반적인 초기 단계 :

  1. 피부 닦기 및 건조.
  2. 멸균 가열 필름으로 포장.
  3. 열 손실에 대한 추가 헤드 보호.
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체중이 매우 적은 아기의 재활 기능

조산아는 몇 주에 나올 수 있습니까? 28 주 이상부터 가능합니다. 아기가 28 주 전에 태어 났고 체중이 1kg 미만인 경우 특별한 조건이 생성됩니다. 생애 첫 1 분 동안, 아기는 즉시 밀폐 백 (머리를 제외한 몸 전체)에 넣습니다. 머리는 표면에 남아 있으며 추가로 따뜻하게 포장되어 있습니다..

가방에 넣기 전에 압력, 맥박, 온도 측정 용 센서가 어린이의 오른쪽 손목에 부착됩니다.

또한 수행 :

  • 마스크, 비강 캐뉼라 또는 기관 내를 통한 추가 산소;
  • 비경 구 영양 (약한 흡입 활동) 또는 프로브;
  • 유체 손실 보충;
  • 항생제 치료.

조산아는시기 적절하고 적절한 도움을 받으면서 높은 삶의 기회와 완전한 발달을 경험할 수 있습니다. 조산의 위험이있는 경우, 미리 주 산기 센터에 "부착"하십시오. 아기의 상태는 주로 어머니의 건강과 기분에 달려 있으며 상태를 매우 중요하게 생각합니다..

작동 방식 보로 네시에서 간호 미숙아

매년 400 명의 아기가 주 산기 센터에서 일찍 태어납니다.

보 로네시 페리 나탈 센터 (Voronzh Perinatal Centre)는 11 월 17 일, 국제 미숙아의 날을 기리는 7 번째 화이트 페탈 데이를 축하했습니다. 주 산기 센터에서는 일년에 약 400 명의 아기가 조기에 태어납니다.이 지역의 모든 미숙아의 62 % 이상입니다. 주 산기 센터의 전문가들은 간호가 어떻게 "러쉬 하늘"이라고 말했습니다.

조기 신생아로 간주되는 신생아?

일반적으로 임신은 38-40 주 지속됩니다. 조산아는 22 주와 37 일 사이에 태어난 아기입니다. 2012 년 러시아는 세계 보건기구 (WHO)가 승인 한 생년 기준으로 전환했습니다. 이 변수들에 따르면, 조산아의 무게는 최소 500g이며, 체중이 훨씬 더 작 으면 태아로 간주됩니다.

-조산아는 1 ~ 1.5kg (매우 낮은 체중)과 1.5kg (저체중) 이상의 킬로그램 미만 (초 저체중)의 여러 그룹으로 나뉩니다. 강력한 소생술을 통해 우리는 500g부터 시작하는 어린이를 돌볼 수 있습니다.”Voronezh Perinatal Center의 산부인과 부의장 Sergey Khots.

매년 체중이 1 킬로그램 미만인 약 100 명의 아기가 주 산기 센터에서 간호사를 돌보며 센터 작업의 8 년 만에 600 명 정도가 태어났습니다..

조산의 원인은 무엇입니까??

스트레스, 호르몬 장애, 태반 문제, 자궁 내 감염 등 여러 가지 이유가 있습니다..

-불행히도 보 로네시 지역뿐만 아니라 러시아 전체에서도 조산 횟수는 줄어들지 않습니다. 이것은 세계적 수준의 문제입니다. 세계에서 출산은 5-10 %입니다. 임신 중에는 어머니의 몸에 가해지는 부하가 증가하고 심혈 관계, 신장 및 내분비 계의 모든 만성 질환이 악화됩니다. 따라서 임신 계획 중에 미래의 부모가 소위 휴면 감염 및 체세포 병리에 대한 철저한 검사를 받기를 희망합니다..

전문가들은 지적합니다. 조산아가 기능 장애 가정에서 더 자주 태어났다는 주장은 잘못되었습니다. 반대로 이것은 부모가 아기를 매우 기대하고 있고 임신 중에 임산부는 매우 염려하는 번영하는 가정에서 발생할 수 있습니다.

태어난 아기와 일반 신생아는 어떻게 다른가?

외부 징후가 있습니다 : 키와 몸무게가 정상보다 낮고, 머리가 몸과 관련하여 더 크게 보이고, 배꼽이 낮고, 퐁당이 머리 뒤쪽에서 열리고, 손톱이 발달하지 않으며, 얇은 피부가 발달합니다. 그러나 주요 문제는 모든 장기와 시스템의 미성숙입니다. 미숙아는 열을 더 악화시키고 근육 톤을 줄였으며 호흡 문제가 있거나 빨기 반사가 없거나 약합니다..

조산아를 돌보는 방법?

신생아에게 호흡 문제가있는 경우, 중환자 실과 중환자 실로 보내집니다. 아이는 최첨단 인큐베이터에 배치되어 자궁 내 환경을 최대한 정확하게 재현합니다. 특정 온도와 습도가 유지되고 추가 산소 기증 가능성이 있습니다. 인큐베이터에는 인공 호흡 장치가 장착되어 있으며 아기를 다시 꺼내지 않고도 방해받지 않고 체중을 측정 할 수있는 저울도 있습니다..

신생아는 스트레스로부터 보호되므로 집중 치료실에서 침묵이 관찰되며 발 뒤꿈치를 걸을 수 없으며 밝은 빛이 금지됩니다..

-우리는 쌍둥이, 형제 및 자매 800g 무게를 한 큐브에 넣었습니다. 그들은 서로의 존재를 느끼고 생존에 도움이됩니다. 체중은 700g으로 24 주 동안 태어 났으며 소년은 인공 호흡 환기 (IVL) 장치를 사용하여 지금까지 독립적으로 숨을 쉰다. 아이들은 의식이 있고, 현재 신경 학적 이상은 없습니다. 그들은 인생을 살 기회가 있지만 개발의 모든 단계를 거쳐야합니다. 이 경우는 자궁이 아니라는 것입니다.”주 산기 센터의 신생아 집중 치료실 책임자 인 Konstantin Panichev는.

조산 미숙아의 중요한 부분은 발달 관리입니다. 유아는 유아의 소위 둥지에 있습니다-순수한 양모로 만든 따뜻한 모자와 양말은 어머니와 자원 봉사자를 모두 묶습니다. 작은 옷 외에도 아기를 위해 장난감을 짠다-긴 촉수가 든 문어, 꼭대기가있는 당근. 결과적으로, 그러한 물체는 자궁 내 환경을 재현하는 데 도움이됩니다. 펜의 모든 줄을 쥐고, 아기는 제대를 정리하고 침착하게 느끼는 것처럼 보이고 자연적인 양모가 수용체를 활성화시키고 혈액 순환을 개선합니다.

전염 과정의 징후가없고 아기가 산소 기증이 필요하지 않으면 집중 치료에서 간호의 두 번째 단계로 옮겨집니다. 그곳에서 아이들은 인큐베이터에도 누워 있지만 더 이상 인공 호흡기가 장착되어 있지 않습니다. 그러나 필요한 온도와 습도가 유지됩니다. 그런 다음 아이는 엄마와 함께 와드로 보내집니다..

조산아에게 먹이를주는 방법?

모든 아기에게 가장 좋은 영양은 모유입니다. 그것은 쉽게 소화 가능한 형태로 신생아에게 필요한 모든 영양소와 감염으로부터 보호하는 항체를 포함합니다. 엄마는 우유를 표현하고 집중 치료실의 아기는 특별한 작은 젖꼭지를 통해 젖을 먹입니다. 필요한 경우 우유에는 미량 원소가 풍부합니다. 어린이는 튜브를 통해 또는 정맥으로 추가 영양을받을 수도 있습니다..

산모가 집중 치료를 받는가?

부모는 언제든지 집중 치료를받는 어린이를 방문 할 수 있지만 일반적으로 방문 시간을 조정하여 절차와 일치하지 않도록합니다..

각 방에는 어머니가 아기를 가슴에 대고 피부에 대고 앉을 수있는 의자가 있습니다. “캥거루”라고하는이 방법은 엄마와 아이 사이의 유대를 강화하고 아기를 진정시키고 더 잘 발달하도록 도와줍니다..

매일 아침 올가는 장녀를 학교에 데려가 주 산기 센터에있는 딸 스테파니에게 서둘러 봅니다. 아기는 875g의 체중으로 태어 났지만, 출생일부터 10 월 3 일부터 실제로 체중이 두 배가되었습니다. 그녀는 이미 간호의 두 번째 단계로 옮겨졌습니다..

-촉각 접촉이 매우 중요합니다. 의사들은 그렇게 말하지만, 나는 당신이 그녀를 만질 때 아이가 완전히 다른 방식으로 행동한다는 것을 알았습니다. 딸이 내 손을 잡고, 미소. 그녀는 감정적 인 상태를 느끼기 때문에 기분이 좋지 않으면 그녀에게 올 수 없다”고 올가는 말했다..

미숙아를 위협하는 건강 합병증?

조산아의 특별한 질병 그룹이 있습니다. 빈혈, 구루병, 골감소증이 될 수 있습니다-일반 신생아의 특징이 아닌 질병.

"예를 들어, 빈혈은 어디에서 오는가?" 아기의 간에서 철분을 놓는 것은 어머니의 세 번째 삼 분기에 발생하며, 일찍 태어났다면이 창고가 없습니다. 조산아는 칼슘과 인이 적기 때문에 뼈의 대사 질환입니다. 미숙아는 또한 신경계 장애의 발병 위험 요소입니다. 만성 폐 질환, 심각한 시력 문제가 발생할 수 있습니다. 그러나 "러싱 (rushing)"및 특수 치료를위한 자궁 내 환경에 대한 조건의 생성은 질병의 예방 및 예방을 가능하게한다. 다행히 간호 기술과 이에 따라 조산아에 대한 예측은 매년 개선되고 있으며 조산아들 대부분은 동료들과 함께 학교에 다니고있다”고 보 로네시 지역의 주요 신 생물학자인 Lyudmila Ippolitova.

부모가 "러쉬"를 가르치는 것?

그러한 부모를위한 학교가 2018 년에 문을 열었습니다. 의사와 간호사는 어머니와 아버지에게 자녀의 상태,받는 치료법, 간호 및 재활의 복잡성, 모유 수유에 대해 자세하게 설명합니다. 엄마는 서둘러 웹 사이트에서 행복한 이야기를 나눕니다.36이 여행의 시작 부분에있는 부모를 지원합니다.

-이 학교를 다니는 부모는 더 차분하며 의료진과 한 팀이되어 전문가가 모든 단계에서 자녀를 돌볼 수 있도록 도와줍니다. 먼저 삶과 죽음의 문제가 결정되고 삶의 질이 결정됩니다. 작년에 공식적으로 학교를 설립했지만 약 3 년 동안 수업을 진행했으며이시기에 조산아의 이혼 건수가 3 배나 줄었다는 것을 알았습니다. 결국, 그러한 아기의 탄생은 큰 육체적 및 도덕적 부담이며, 종종 아빠는 가족을 떠나서이 짐을 견딜 수 없습니다. 그리고 여기 많은 아빠들이 어머니없이 수업에 와서 휴식을 취하고 어떻게 도울 수 있는지 물어 봅니다. 여성이 낙태의 위협을받는 병리 병동에서 그러한 수업을 시작했을 때, 조산이 적다는 것을 알았습니다. 임산부는 정보를 받고 진정하고 임신을 계속했습니다.”Lyudmila Ippolitova.

주 산기 센터에 간 어린이에 대한 이야기

3 년 전에 나탈리아는 세 쌍둥이를 낳았습니다. 스테파니, 베로니카, 아리나 한 소녀는 1.8kg, 두 개는 각각 1.4kg.

-한 달 동안 간호했고 체중이 늘었습니다. 트리플렛이기 때문에 특히주의를 기울였습니다. 이제 여자애들은 3 살이고 건강에 문제가 없습니다-나탈리아.

마리나와 세르게이의 딸은 25 주째에 태어 났으며 그 당시 주 산기 센터에서 가장 작은 신생아는 550g이었습니다..

-그녀는 뇌출혈, 신경 학적 문제가있었습니다. 이러한 진단으로 25 %의 어린이 만이 생존합니다. 그러나 한 달 동안 집중 치료를 한 후 딸의 상태가 안정되었고 두 달 후에는 스스로 호흡하기 시작했습니다. 두 살 때 그녀는 신경과 전문의에 의해 등록이 취소되었습니다..

세르게이는 출산 후 20 분 만에 그의 딸을 처음으로 보았는데, 그 당시 마리나는 수술 후 마취 상태에있었습니다..

- 무서웠다! 그는 인정했다. 하지만 의사들은 우리가 도덕적으로지지를받을 때마다 잘 지 냈습니다. 두 달 후, 나는 딸을 팔에 안고.

올해 가장 작은 소녀의 무게는 7kg에 불과했습니다. 이제 그녀는 다섯 살이고 유치원에 갔고 어머니가 말했듯이 그녀는 그룹에서 가장 작지 않습니다..

-딸이 언어 치료 유치원을 방문합니다. 그녀는 영어를 잘합니다. 그러나 이제 그들은 학교를 준비하고 있으며 의사들은 추가 수업을 과도하게하지 말라고 충고했습니다. 그리고 미래에 우리는 싸움에 가입 할 계획입니다. 소녀는 자신을 위해 싸울 수 있어야합니다! -마리나가 말했다.

아나스타샤는 아들의 생후 3 일 만에 상태가 약간 개선 된 것을 보았다. 아기는 체중 1650g, 신장 48cm로 태어났습니다..

의사는 어떤 예측도하지 않았습니다. 당신은 기다려야 만했습니다. 나는 우유를 표현하고 2ml에서 시작하여 먼저 프로브를 통해 먹이를 먹었고 스스로 배웠습니다. 한 달 동안 우리는 긴장 상태에 살았습니다. Fedor는 3 개월의 체중으로 1 개월 반에 배출되었습니다. 그는 5 살이다. 그는 춤에 종사하고 있습니다. 모든 것이 아직 해결되지는 않았지만 그는 매우 열심히 노력하고 있습니다. 그는 음악과 아이들과 이야기하는 것을 좋아합니다. 우리는 매년 하얀 꽃잎의 휴일에오고, 함께 어울리고, 의사와 의사 소통합니다..

릴리는 임신이 어려웠고 조산.

-나는 스스로 주 산기 센터에서 일하고 있으며 우리 전문가가 신뢰할 수 있음을 알고 있습니다. 그러나 여전히 크게 걱정했다. 제 딸은 32 주째에 체중 1660 년에 태어났습니다. 나는 인공 호흡기의 도움으로 호흡하면서 5 일 동안 집중 치료를했지만 모든 전문가들이 덕분에 모든 것이 잘되었습니다. 우리는 간호의 두 번째 단계로 옮겨졌고 모유 수유로 체중이 증가하기 시작하여 2200 년에 퇴원했습니다. 이제 Latika는 1 살이고 매우 호기심이 많으며 모든 기술, 특히 기술에 관심이 있습니다. 그녀를 초음파 기계에서 찢어 버릴 수는 없었지만 여전히 센서를 꺼내려고했습니다. 아마도 의사가 될 것입니다!

-Alice의 몸무게는 1270 살이었습니다. 그녀는 5 ​​일 동안 집중 치료를 보냈습니다. 한 달 후에 우리는 2050의 체중으로 퇴원했습니다.이 아기들을 지원하는 모든 의사들에게 감사드립니다! 앨리스는 이제 1 년 반입니다. 그녀는 움직이고 쾌활한 소녀이며 평범한 아이처럼 발달합니다..

-Sergei는 6 개월이 지난 3 월 8 일에 1120g 무게로 태어 났으며, 그 전날 그는 움직이지 않고 초음파 검사에갔습니다. 그리고 주 산기 센터에서 즉시 수술대로 보냈습니다. 아기는 Apgar 척도 (신생아의 상태를 신속하게 평가하기위한 시스템, 7-10 개의 결과가 좋은 것으로 간주 됨)에 장치를 가지고있었습니다.. 우리가 경험 한 것을 설명하기가 어렵고 때로는 희망이 없다고 생각했습니다. 여러 번 그는 우리와 의사들이 걱정하게했습니다. 이제 Seryozha는 2 살 반이되었습니다. 이것은 매우 활동적인 음식입니다. 아마도, 그런 활기찬 캐릭터가 아니라면, 그는 올라가지 않았을 것입니다.

RIA "Voronezh"도움말

1930 년대부터 1950 년대 초까지의 조산 미숙아의 역치 무게는 약 2kg이었고, 이후 지표는 감소하기 시작했습니다. 1960 년대-이미 1.5-1.8kg, 1970 년대 후반- 1980 년대 초반에 체중이 1kg 인 신생아를 돌보는 것이 상대적으로 잘 배웠지 만 체중이 500g 인 어린이는 비교적 최근에 저축하기 시작.

조산아의 상태와 간호 단계의 특징

함유량

만기 신생아는 무방비 상태로 태어나며주의를 기울여야합니다. 우리가 자연이 배정한 시간보다 훨씬 일찍 세상을 본 아기에 대해 이야기하고 있다면 위험과 문제가 여러 번 증가합니다. 통계에 따르면, 어린이의 8-12 %가 예상 날짜보다 오래 태어났습니다. 그들을 간호하는 것은 복잡한 과정으로 여러 전문가가 필요합니다. 부모의 긍정적 인 태도와 올바른 행동은 매우 중요합니다. 조산아 ​​상태의 특징과 돌보는 주요 권장 사항을 고려하십시오..

미숙아의 정도, 징후 및 원인

임신 37 주 전, 즉 260 일의 태아 발달 (임신) 전에 태어난 신생아를 조기에 고려했습니다. 동시에 체중은 0.5 ~ 2.5kg, 높이는 25 ~ 40cm이며, 노동 기간과 체중에 따라 4 도의 미숙아가 구분됩니다.

  • 1 기-35-37 주, 체중-2,001-2,5 kg, 아이는 성숙하고 생존 가능하며 경우에 따라 치료가 필요합니다 (황달, 출산 부상).
  • 두 번째 기간-32-34 주, 체중-1,501-2,0 kg, 도울 때 아기는 외부 조건에 빠르게 적응합니다.
  • 세 번째 – 기간 – 29–31 주, 체중 –– 1.001–1.5 kg, 대부분의 어린이는 생존하지만 오랜 재활이 필요합니다.
  • 4 기-29 주 미만, 체중-최대 1.0 kg, 아기는 독립적 인 삶을 준비하지 못하고 예후는 바람직하지 않습니다-아기의 60-70 %가 30 일 이내에 사망합니다.

WHO 표준에 따르면, 체중이 500g 이상이고 심장 박동이있는 신생아는 간호 대상입니다. 아이가 빨리 태어날수록 상태가 악화됩니다. 1도 및 2 도의 미숙아는 중등도, 3도 및 4도-심도라고합니다. 위의 매개 변수 외에도 간호 전술을 개발할 때 의사는 신체 미숙 증상의 심각성에주의를 기울입니다.

  1. 불규칙한 약화 호흡;
  2. 피하 지방의 저개발로 인해 붉은 색조의 건조한 주름진 피부;
  3. 약한 비명;
  4. 몸에 lanugo (fluff);
  5. 네일 플레이트는 지골을 완전히 덮지 않습니다.
  6. 복벽 중심 아래의 탯줄;
  7. 모든 폰타 넬레가 열려 있습니다.
  8. 생식기는 저개발 상태입니다.
  9. 근육 톤 감소로 인한 야윈 운동;
  10. 신체 부위의 불균형 크기-큰 머리, 짧은 사지;
  11. 생리적 반사는 표현되지 않습니다.

미숙아의 경우에는 이러한 증상 중 일부가 나타나지 않습니다. 또한 아기의 체중이 2.5kg 이상이지만 신체 미숙 함이 나타납니다..

조산의 주요 원인 :

  • 어머니 의식이 요법의 영양 결핍;
  • 의료 부족;
  • 스트레스 요인;
  • 여성의 나쁜 습관과 중독;
  • 작업장을 포함하여 독성 물질에 노출;
  • 어머니의 나이는 18 세 이상 35 세, 아버지는 18 세 이상 50 세 이상입니다.
  • 낙태의 세 가지 이상의 역사;
  • 출생 후 1 년 이전의 임신;
  • 어머니의 만성 질환;
  • 신체적 외상;
  • 면역 학적 갈등;
  • 태아의 감염 및 염색체 병리 등.

상태 특징

임기 전에 태어난 아이는 독립 생활을 할 준비가되어 있지 않습니다. 적응 속도는 신체의 성숙도와 출생의 심각성에 달려 있습니다. 대부분의 경우, 특정 연령까지의 아기는 발달 단계에서 동료보다 뒤떨어져 있으며 특정 질병에 대한 경향이 증가합니다..

신경계

임신 28 주가되면 아기는 뇌뿐만 아니라 모든 신경 종말과 마디를 발달시킵니다. 그러나 myelin-충동의 전달을 담당하는 물질은 그것들을 완전히 덮지 않습니다. 단기 빵 부스러기에서 섬유 골수 화 과정은 3-5 개월이 걸립니다..

조산아는 신경계의 숙성을 지연시킬 수 있습니다. 결과적으로 빨기, 삼키기, 호흡, 외부 자극에 대한 반응 등으로 어려움이 발생합니다..

미숙아의 정도가 강할수록 반사 작용이 약해집니다..

조산아의 대뇌 피질은 잘 형성되지 않습니다. 운동의 조정을 담당하는 소뇌와 같은 일부 구조는 저개발 상태입니다. 뇌의 혈관벽이 약해져 허혈 (산소 부족) 및 출혈의 위험이 있습니다.

온도 조절

마감일 이전에 태어난 어린이의 경우 보존 및 열 전달 과정이 불완전합니다. 외부 조건의 영향으로 쉽게 과냉각되고 (체온이 36 ° 이하로 떨어짐) 과열됩니다. 이에 대한 이유 :

  • 피하 지방 부족;
  • 뇌의 온도 조절 중심의 미성숙;
  • 땀샘의 미숙함.

과열 / 저체온증의 위험이 최대 6 개월 지속됩니다. 마지막으로 온도 조절 메커니즘은 8 년 동안 형성됩니다..

소화 시스템

조산아의 소화 시스템은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  1. 위장 운동이 감소하고 음식이 천천히 통과합니다.
  2. 효소가 충분히 생산되지 않고 제품이 제대로 소화되지 않으며 발효가 발생합니다.
  3. 소화액의 낮은 산도로 인해 장내 미생물이 교란됩니다.
  4. 위가 작다.
  5. 식도와의 경계에있는 괄약근은 약하다.

결과적으로, 아기는 팽만감, 장 산통, 배변 장애, 빈번하고 풍부한 역류, 비타민 및 미네랄 부족으로 고통받습니다..

청각 및 시력

미숙 한 상태에서 아이는 팔다리가 깜박이고 움직일 때만 소리 자극에 반응합니다. 그는 약 1-1.5 개월 후에 머리를 소리로 돌리기 시작합니다..

이 아이들의 비전은 잘 발달되지 않았습니다. 대부분의 경우 눈을 감고 누워 있습니다. 임신 30-32 주에 태어난 아기는 밝은 물체를 바라보고 광원을 켤 수 있습니다.

임신 마지막 달에 망막 혈관계가 형성됩니다. 조산아는 시력 및 실명으로 이어질 수있는 망막 병변 인 망막 병증의 위험이 높습니다. 적시에 치료하면 상태가 수정됩니다..

호흡기 체계

좁은기도, 뇌의 호흡 센터 미숙, 높은 다이어프램-이러한 요인 및 기타 요인으로 인해 조산아의 본격적인 독립적 호흡이 불가능합니다. 깨어있는 상태에서, 그는 매우 자주 (분당 60-80 회) 숨을 쉬지 만 깊이는 없습니다. 꿈에서 빈도가 줄어들고 때로는 무호흡이 발생합니다-호흡 정지, 비 삼각 삼각형과 손가락이 파란색으로 변합니다..

미숙아가 있으면 폐의 개별 섹션의 무기폐 (침하)가 관찰 될 수 있습니다. 이것은 충분하지 않은 양의 계면 활성제-임신 23-36 주에 형성되고 첫 호흡 동안 폐 소포를 여는 물질입니다. 결과적으로 호흡기 질환이 발생하여 감염이 종종 발생합니다 (폐렴).

일부 어린이의 경우 인공 호흡기에 연결 한 후 기관 지폐 이형성증이 관찰됩니다. 미래에는 빈번한 급성 호흡기 감염이 있습니다..

심혈 관계

일반적으로 첫 번째 독립적 흡입 후 아이는 심장 실과 큰 혈관 사이의 션트를 닫아 자궁 내 발달 기간 동안 혈액 순환이 보장됩니다. 조산아의 경우, 순환계의 구조 조정 과정은 생후 첫 달에 발생합니다. 또한, 심장 및 혈관은 지속적인 재활 조치로 인해 스트레스가 증가합니다. 선천성 기형이 종종 발견됩니다..

아기의 심장 소리가 흐릿 해지고 평균 심박수는 분당 120-140 회입니다. 몸은 압력 스파이크와 수축 빈도 증가-최대 200까지 외부 충격에 반응합니다..

내분비 계

조산시 내분비 시스템의 모든 요소가 완전히 기능하지는 않습니다.

  1. 부신. 코티솔 결핍은 신체의 적응력 감소와 스트레스 요인에 대한 부적절한 반응으로 이어집니다. 부신 기능 부전이 심해지면 아기의 체온이 떨어지고 혈압이 떨어집니다.
  2. 갑상선. 일시적 갑상선 기능 항진증 (기관 활동 감소)이 관찰됩니다. 결과적으로 신진 대사가 느려지고 부기가 발생하며 황달이 길어집니다..
  3. 난소와 고환. 호르몬 부족으로 인해 성적 위기는 경미합니다.
  4. 콩팥. 과도한 인슐린 합성 및 희박 글리코겐 저장은 혈당 수치를 낮 춥니 다. 저혈당증은 신경 조직의 성숙에 대한 위험한 위반입니다.

뼈 시스템

조산아에서는 뼈가 완전히 형성되지만 미네랄 화 과정은 불완전합니다. 이러한 이유로 고관절 이형성증의 위험이 높습니다..

칼슘과 인이 부족하여 구루병을 조기에 예방하는 것이 좋습니다. 그것은 2 주령부터 비타민 D를 처방하는 것으로 구성됩니다..

비뇨기 시스템

신장 조직의 면역성과 물-소금 대사의 불안정성은 부종의 형성에 대한 어린이의 소인을 결정합니다. 보통 그들은 생후 첫 날에 나타나고 1-2 주 후에 사라집니다. 하체의 고형 부종은 영양 문제 또는 질병을 나타낼 수 있습니다. 또한 아기가 탈수를 빠르게 일으킬 수 있다고 생각할 가치가 있습니다..

조혈 시스템

조산아의 빈혈 경향은 태아 헤모글로빈의 급속한 파괴 및 골수의 미성숙과 관련이 있습니다. 또한 비타민 K가 부족하고 혈소판이 서로 달라 붙는 능력이 저하되어 출혈 위험이 높아집니다..

면역 체계

아이가 32-35 주에 어머니에게서받는 대부분의 항체와 면역 글로불린. 조산아에게는 보호 인자가 현저히 부족합니다. 면역계 기능이 제대로 작동하지 않습니다 : 면역 글로불린과 림프구가 거의 생성되지 않습니다.

생후 첫 주 동안 아기는 병원성 미생물에 대해 무방비 상태이며 감염 과정의 일반화 경향이 있습니다. 어린이 예방 접종은 6 개월 또는 12 개월부터 시작되는 특별 일정에 따라 수행됩니다..

조산아의 경우, 황달이 길어지고 두개 내압이 증가하며 운동 장애가 종종 관찰됩니다. 또한 뇌성 마비, 간질 및 발달 지연의 위험이 높습니다..

체중 역학

체중 감량은 출생 후 모든 어린이에서 발생하지만 만삭아의 경우 초기 질량의 5-8 %이며, 조기에 나타나는 경우 5-15 %입니다. 그 후의 역학은 신체의 일반적인 상태와 생활 조건에 달려 있습니다. 대략적인 요금 :

  • 초기 질량은 2-4 주 동안 회복되고 첫 달에 체중이 증가합니다-100-300 g;
  • 2-3 개월, 질량은 두 배가되고 12는 4-8 배 증가합니다.
  • 인생의 첫해 동안의 성장은 27-38cm 더 커지고 매월 2-3cm가 추가됩니다..

행동 특성

아기의 활동 정도는 몸의 성숙도에 달려 있습니다. 아기가 최대 28 주간 태어났다면, 대부분의 날은 잠을 잤습니다. 만지면 깨어나 움직이기 시작하고 찡그 리지만 몇 분 후에 다시 잠들 수 있습니다. 미숙아의 첫 번째 단계에서, 아이는 자신을 깨우고 더 오랫동안 깨어있을 수 있으며 명확하고 큰 소리로 외칩니다..

생후 첫 몇 달 동안, 아이들은 많이 울고 자극의 영향으로 쉽게 흥분하기 때문에 진정하기가 어렵습니다. 근육의 저혈압 또는 과대 전이 종종 관찰됩니다..

조산아의 신경 정신 발달 속도가 느려집니다. 나중에 앉고 기어 다니고 걷기 시작합니다. 심각한 병리가 없으면 18-24 개월까지 동료를 "잡아"줍니다. 그러나 피로와 정서적 불안정성은 지속될 수 있습니다..

육아

조산아를 돌보는 과정은 두 단계로 나눌 수 있습니다 : 병원과 집에서 머 무르십시오..

병원

신생아 학자는 아기를 간호하는 책임이 있습니다. 출생 직후 아기는 중환자 실 또는 중환자 실에 들어갑니다. 혼자서 숨을 쉴 수 없다면 인공 호흡기에 연결되고 폐를 열기 위해 계면 활성제가 투여됩니다. 카테터를 통한 체액 및 약물의 도입뿐만 아니라 산소가 수행 될 수있다. 활력 징후는 지속적으로 모니터링됩니다.

아기는 couvez (부화기)에 배치되며, 공기 온도는 33-35 °이며 습도는 70-95 %입니다. 미숙아의 정도에 따라 지표가 개별적으로 선택됩니다. 상태가 개선되면 감소합니다. 챔버의 공기 매개 변수 : 온도-25 °, 습도-55-60 %. 아이는 열을 매우 쉽게 잃습니다. 옷을 갈아 입을 때, 열 교환 테이블, 따뜻한 기저귀가 사용됩니다. 인큐베이터에서 어린이는 3-4 일에서 7-8 주까지 보낼 수 있습니다.

간호 과정에서 조산아가 매우 민감하기 때문에 스트레스가 심하고 외상 적 요인을 최소화하면서 가장 유리한 환경을 조성하는 것이 매우 중요합니다. 그들은 여러 신체 시스템으로 즉각적으로 모든 자극에 격렬하게 반응하여 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 주요 방향 :

  1. 소음 감소;
  2. 강렬한 광원으로부터의 보호;
  3. 모든 의료 조작을 신중하게 수행합니다.
  4. 가능하다면 어머니와의 촉각 접촉-가슴에 누워서 만지고 쓰다듬어 라.
  5. 부드러운 체격, 자궁 체류를 모방;
  6. 뼈 기형 및 비정상적인 근육 톤 예방을위한 신체 위치의주기적인 변화.

병원 입원 기간은 원칙적으로 아기가 자궁 내 발달을 완료하지 않아도되는 기간과 같습니다..

아동 퇴원 기본 조건 :

  • 자기 빠는 가능성;
  • 체온 유지 능력;
  • 2kg을 초과하는 체중과 지속적인 체중 증가;
  • 제대 상처의 치유;
  • 혈액 표준 준수.

조산아는 조심스럽게 다룰 필요가 있지만 너무 열심을 가지지 마십시오. 만져서 조심스럽게 감싸지 않도록주의하십시오. 아기가 팔과 다리를 움직일 수 있도록 가벼운 싸는 연습을하는 것이 좋습니다. 따뜻하고 무거운 담요는 필요하지 않으므로 가벼운 섬유를 사용하는 것이 좋습니다.

어린이가있는 방의 최적 온도는 25 °입니다. 3-4 분 이상 알몸으로 두지 마십시오. 점차적으로 목욕의 지속 시간을 10-12 분으로 늘릴 수 있으며 하루에 3-4 번 소비합니다..

수생 환경은 아기에게 이상적입니다. 특히 기저귀 발진이있는 경우 매일 목욕을해야합니다. 첫 주에 원하는 수온은 36-37 °입니다. 그런 다음 점차 32 °로 줄일 수 있습니다. 이것은 강화를 촉진합니다..

어린이에게 매우 유용한 마사지. 첫 주에는 복부를 가볍게 때릴 수 있습니다. 아기의 체중이 3kg에 도달하면 체조 요소를 추가하여 일반 마사지로 진행할 수 있습니다. 세션은 숙련 된 전문가가 수행해야합니다..

부스러기의 무게가 2.1kg을 초과하면 걷기가 허용됩니다. 첫 번째 산책로의 소요 시간은 5-10 분입니다. 그런 다음 기간을 하루에 2-3 번 30-40 분으로 늘릴 수 있습니다. 악천후시에는 발코니에서 "보행"하여 창문을 여는 것이 좋습니다. 아기가 과열되지 않고 얼지 않도록 아기를 올바르게 착용하는 것이 중요합니다.

아기와 함께 매달 소아과 의사에게 가야합니다. 첫해에는 2-3 번 정형 외과 의사, 외과 의사, ENT, 안과 의사를 방문해야합니다. 신경과 전문의는 3 개월마다 보여 주어야합니다. 초기 단계에서 가장 작은 편차를 감지하려면 의사를 정시에 방문하는 것이 매우 중요합니다..

영양물 섭취

미숙아를 키우려면 적절한 영양 섭취가 필요합니다. 아기가 삼키고 반사 신경이 없으면 튜브를 통해 먹입니다. 어떤 경우에는 이러한 자동화가 있지만 운동 조정에 문제가 있습니다. 나가는 길은 바늘, 병 또는 숟가락없이 주사기에서 먹이는 것입니다. 적극적으로 빨 수있는 1.8-2kg의 아이들은 어머니의 가슴에 적용됩니다. 어쨌든 첫날에는 아기에게 식염수, 포도당 및 비타민 (K, C, E, 그룹 B)을 정맥 주사합니다. 영양소 용액도 처방 될 수 있습니다..

조산아에게 이상적인 영양은 모유입니다. 유방에 직접 부착 할 수 없다면 여자는 자신을 표현해야합니다. 우유가 부족하거나없는 경우 단백질 수준이 높고 에너지 값이 높은 특수 혼합물이 사용됩니다. 거의 모든 유아식 제조업체에는 미숙아 용 제품이 있습니다. 의사의 추천에 따라 혼합물을 구입해야합니다.

병원에서 퇴원 한 후에는 전자 체중계를 구입하고 각 급식시 섭취되는 우유 / 혼합량과 아기 체중의 역학을 명확하게 모니터링하는 것이 좋습니다. 아이들은 빨리 빨기에 지쳐서 휴식을 취할 가치가 있습니다. 요청시 가슴에 적용해야합니다. 인공 수유의 경우 3 시간 간격을 견뎌야합니다. 먹이는 개별 계획에 따라 수행됩니다..

조산아의 첫 달은 부모에게 어려운시기입니다. 이때 의사의 전문성을 신뢰하고 아기에게 사랑을주고 이야기하고 만지도록하는 것이 매우 중요합니다. 현대 기술은 매우 조숙 한 아기를 간호 할 수 있습니다. 최대 2 ~ 3 년 동안 개발 과정에서 경쟁 업체보다 뒤처 질 수 있지만 시간이 지남에 따라 모든 문제가 해결됩니다. 가장 중요한 것은 아이를 돌보고 그의 필요에 최대한주의를 기울이는 것입니다.

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