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현대 기술을 통해 태아가 자궁 안에있는 동안 태아의 발달, 성장 및 상태를 관찰 할 수 있습니다. 태아의 초음파 또는 심전도 검사의 큰 장점은 코드 얽힘과 같은 시간에 병리를 감지 할 수 있다는 것입니다.

아기의 진단을 위협하는 것은 무엇입니까? 단일, 이중 또는 삼중 코드가 코드를 감싸는 원인은 무엇입니까? 임산부는 무엇을해야합니까? 문제를 피할 수 있습니까?

병리학에 대하여

제대는 태반과 산모를 태반을 통해 연결하는 혈관 형성입니다. 이 일시적인 배아 외 장기는 배아를 양막 (미래 태아 방광) 및 태반 (태반으로부터 형성됨)과 연결하는 양 다리에서 임신 2 주부터 12 주 동안 형성됩니다. 일반적으로 제대는 세 개의 혈관-동맥과 정맥, 젤리-젤라틴 덩어리-젤리 워튼에 담겨 있습니다. 이 모든 것이 나선형으로 꼬여 있고 양피로 단단히 덮여 있습니다..

제대의 정상 길이는 40 ~ 70cm이며 일반적으로 장기가 정상보다 길면 엉킴이 진단됩니다. 병리학은 초음파 검사 또는 출산 중에 결정됩니다. 태아의 목 주위에 탯줄의 얽힘을 가장 자주 드러냅니다..

병리에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 축 주위로 아이가 회전 한 결과 엉킴-그것은 탯줄에 싸여 있습니다.
  • 아기가 탯줄로 미끄러 져 엉킴.

제 1 유형의 얽힘에서, 루프로부터 독립적으로 "압출"될 수있다. 두 번째 유형은 문제를 일으킬 수 있습니다.

완전한 미끄러짐으로 탯줄은 태아의 목을 감싸지 않고 묶여서 매듭을 만듭니다. 비슷한 형태가 모든 속의 0.5 %에서 발견되며, 거의 항상 매우 긴 제대를 가지고 있습니다. 코드의 탄성으로 인해 산소 결핍을 유발할 정도로 조여지지 않았기 때문에 아기에게 거의 해를 끼치 지 않습니다..

태아의 머리 만 고리로 들어가면 제대가 목에 감겨 서 끌 수 있습니다. 아기 자신은 그러한 고리를 제거 할 수 없습니다. 특히 위험한 단단한 코드 엉킴.

거주 이유

임신의 첫 삼 분기에 세 가지 조건이 모두 존재합니다. 많은 사람들이 코드 얽힘에 대해 듣는 최초의 초음파 기간입니다. 그러나 아기는 상황을 자발적으로 해결할 시간이 많습니다..

두 번째 및 세 번째 삼 분기에는 남은 공간이 많지 않으며 아기 자체가 커지고 활동이 감소합니다. 그럼에도 불구하고 첫 번째 초음파에 놀라운 진단이 없으면 두 번째 및 세 번째 검사 후, 심지어 출산 전에 나타날 수 있습니다..

탯줄의 엉킴은 다음과 같은 이유를 유발합니다.

  • 태아 산소 결핍;
  • 신경계에 자극을주는 음식 및 약물을 소비하는 어머니;
  • 어머니의 스트레스가 많은 조건;
  • 폴리 히드라 모니 오스;
  • 긴 제대.

산소 부족으로 아기가 점점 더 활발하게 움직입니다. 자궁에서 흥미로운 태아는 커피, 차, 과자와 같은 여성이 사용하는 제품 중 일부입니다. 어머니가 강한 정서적 충격을 경험할 때, 심지어 긍정적으로 채색 되어도 활동을 유발하는 물질-아드레날린과 코티솔이 혈액에 던져집니다. 과도한 양의 양수와 긴 제대와 함께 태아의 운동 활동이 증가하면 엉킴을 유발할 수 있습니다.

사진이있는 제대가있는 어린이의 얽힘

임신 중 탯줄의 병리를 진단하는 주요 방법은 초음파, CTG, 도플러 측정법입니다. 탯줄이 아기의 목에 감긴다는 소식을 듣고 여자들은 매우 두려워합니다. 그러나 거의 5 번째 출생마다 (22.9 %의 경우) 단일 얽힘이 기록되는데, 이는이 현상 자체가 그다지 무섭지 않다는 것을 의미합니다.

정상 또는 긴 제대 길이에서 단일 얽힘은 심각한 위험이 아닙니다. 출생시 산과 의사는 단순히 고리를 당겨 신생아의 목에서 제거합니다 (사진). 제대가 짧으면 잘릴 수 있습니다.

이중 및 삼중 얽힘

산과 실습에서 태아 목의 2 배 (총 출생 횟수의 3 %), 3 배 (0.5 %), 심지어 4 배 (0.07 %) 포장이 발견됩니다. 탯줄이 더 많이 회전할수록 갭이 아기의 출혈과 사망으로 어려움을 겪을 때까지 탯줄이 손상 될 가능성이 높아집니다..

제대 루프는 태아 목을 압박 할뿐만 아니라 코드 길이를 단축시킵니다. 운동 활동이 증가하면 태반이 분비 될 수 있습니다. 얽힌 반복의 또 다른 결과는 자궁에서 태아의 위치가 바뀌는 것입니다. 종종 골반 프리젠 테이션에 이중 얽힘이 있습니다-아기는 거꾸로 갈 수 없으며 탯줄의 길이가 짧아지지 않습니다.

아기에게 임신 합병증과 결과는 무엇입니까??

제대 얽힘, 특히 딱딱하지 않은 한 번은 임신 합병증을 거의 일으키지 않습니다. Warton jelly 덕분에 영양분과 산소가 태아로 들어가는 혈관과 생명 활동의 산물을 제거하는 두 개의 동맥이 꼬이지 않습니다. 위험은 진정한 노드와 목의 여러 가지 얽힘으로, 매우 드 rare니다..

얽힘 진단은 초음파를 통해서만 가능하지만이 방법으로 진단의 확인 또는 반박을 100 % 보장 할 수는 없습니다. 제대가 실제로 태아 목을 감싸는 지, 또는 교차하지 않고 단순히 그것을 감싸는 지 여부는 모니터에서 보이지 않습니다..

종종 산부인과 의사는 아기가 출생 후 제대에 싸여 있음을 알게됩니다. 간접적으로, 제대 엉킴은 다음과 같은 징후로 표시됩니다.

  • 운동 활동의 증가 또는 감소;
  • 발달 지연;
  • 심장 활동의 편차 (보통 심박수의 증가 또는 감소).

그러한 증상이 감지되면 임산부는 특별한 통제를받습니다. 여성은 아기의 움직임을주의 깊게 모니터링해야하며 활동에 변화가 있으면 의사와 상담하십시오. 또한 초음파 검사와 CT 검사를 더 자주 받아야합니다..

출산이 효과가 입증되기 전에 상황에 영향을 줄 수있는 방법은 없습니다. 태아가 급성 저산소증으로 진단되면 조기 분만 가능성, 특히 심한 경우-제왕 절개가 고려됩니다. 지연은 중대한 결과로 가득 차 있습니다. 전문가의 임무는 아기가 죽지 않도록하는 것입니다..

임산부에게 필요한 것?

우선, 임산부는 진정해야합니다. 이미 언급했듯이 어머니의 경험으로 인해 아드레날린이 급증하고 태아 활동이 증가하므로 피해야합니다. 얽힘이 1 번째 및 2 번째 삼 분기에 발견되면 전혀 당황 할 필요가 없습니다. 첫 번째로, 그것이 실제로 있는지 여부를 알 수 없으며, 둘째로 아기가 제대에서 벗어날 수있는 충분한 시간이 있습니다.

여성은 식사를 모니터하고, 단맛, 매운 음료 및 카페인 음료의 사용을 없애거나 줄여야합니다. 임신 연령에 해당하는 비타민 복합체를 섭취하면 태아에게 필요한 물질을 제공하는 데 도움이됩니다. 하루의 측정 된 일상, 좋은 휴식, 신선한 공기 속에서 걷기, 적당한 운동은 엄마를 진정시킬 것입니다..

특별한 운동을 수행하는 것이 유용하다고 믿어집니다. 그중 하나는“고양이 자세”입니다. 임신 한 여자는 네 발로 서서 성난 고양이처럼 등을 굽히고 허리를 구부립니다. 운동은 등의 스트레스를 완화하고 신장과 방광의 압력을 완화하며 혈류를 정상화합니다..

호흡 운동도 권장됩니다. 심호흡은 산소로 혈액을 포화시켜 태아 저산소증을 예방합니다..

출산에 대한 가장 책임있는 접근 방식. 의사가 태아가 제대에 얽혀 있고 산소가 부족하다는 사실을 언급하여 수술 분만을 권장하는 경우 자연 분만을 주장하면서 지속되지 않습니다. 의사가 수술의 이유를 보지 못하면 임산부는 산부인과 의사의 모든 지시 사항을주의 깊게 듣고 주저하지 말고 가능한 한 정확하게 따라야합니다. 먼저 전문가의 전문성을 확인해야합니다-코드가 꼬인 신생아가 태어날 때 그의 삶은 산부인과 의사의 행동에 달려 있습니다.

출산 중 산과 관리

제대를 묶을 가능성이 있다면, 심각한 결과를 피하기 위해 출산의 첫 번째 및 두 번째 기간은 CTG를 사용하여 태아를 지속적으로 모니터링하면 통과합니다. 위협 징후로는 서맥 (심박수 감소)이 처음에는 분당 최대 100 박자, 두 번째 기간에는 최대 90-80이 있습니다. 산소 결핍의 명확한 증상은 심한 빈맥으로 간주됩니다-분당 최대 200 회.

산소 부족으로 인해 아기가 활발히 움직이고 있으며, 메 코늄 (원본 대변)이 무의식적으로 방출되어 흡인 위험이 높아집니다. 이러한 모든 증상이있는 경우 산과 의사는 산과 겸자 또는 응급 제왕 절개 사용을 결정합니다.

지연 또는 상황에 대한 잘못된 평가는 신생아의 비용이들 수 있습니다. 저산소증의 현저한 징후 및 (또는) 골반 제시와 함께 제대에 태아 목이 여러 번 또는 단단히 얽힌 것으로 의심되는 경우 외과 적 전달을 나타냅니다..

태아의 목 주위의 탯줄

아기를 낳는 기간 동안의 각 임산부는 불쾌한 감각을 경험하고 정상적인 아동 발달과 편차가 없으며 질병으로 어려움을 겪습니다. 그리고 모든 임산부는 탯줄로 아기가 얽히게 될 가능성에 대해 들었습니다. 왜 이런 일이 일어나고 피할 수 있습니까? 여성 에서이 병리를 식별하는 방법은 무엇입니까? 어머니와 아기가 얽히게하는 것은 무엇입니까? 이해하자.

제대 란 무엇입니까?

임신 중이 병리 현상의 본질을 이해하려면 생리학과 해부학을 알아야합니다. 임신 약 14 주째에는 태반과 제대가 마침내 형성됩니다. 이 두 기관은 엄마와 아이 사이에서 신진 대사 기능을 수행합니다. 그들은 가장 가까운 친척을 하나의 전체로 결합합니다. 제대가 태어나고 자른 후 아기는 스스로 살기 시작하며 배꼽만이 어머니와의 의사 소통을 상기시킵니다..

제대는 긴 코드입니다. 그것은 결합 조직으로 구성되며, 중간에는 하나의 제대 정맥과 두 개의 동맥이 있습니다. 일반적으로 탯줄의 길이는 40 ~ 60cm이고 두께는 최대 2cm이며 임산부는 어머니의 코드만큼 탯줄로 아기와 연결되어 있다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 즉, 제대 길이에 유전 적 소인이있다. 따라서 위험 요인으로 긴 제대 (70cm 이상)가 유전 현상 일 가능성이 큽니다..

아기가 제대에 얽힌 이유는 무엇입니까?

임산부들에게는 태아의 제대를 얽는 이유에 대한 많은 신화가 있습니다. 그들 중 하나는 임신 중에 여성이 뜨개질을하거나 꿰매어 아기의 제대가 얽히게한다는 것입니다. 이 징조는 조산사가 태어 났을 때조차 오래 전에 일어났습니다. 그런 다음 탯줄로 목에 묶인 아이들은 종종 사망했습니다. 그리고 그 이유는 조산사들 사이에 필요한 경험이 부족했기 때문입니다. 그러나 아이들의 죽음에 대한 책임은 조산사가 아니라 물론 바느질에 종사 한 어머니들입니다. 사실, 바느질, 자수, 뜨개질은 미래의 어머니의 신경을 진정시키는 훌륭한 방법이며 자녀를 위해 지참금을 준비 할 수있는 기회입니다. 그리고 탯줄로 아기를 묶는 이유를 신화라고하지만 일요일과 교회 휴가에 임신 한 여성을 뜨개질하고 바느질 할 필요는 없습니다..

또 다른 일반적인 신화는 임산부가 손을 들어 올리는 것, 즉 옷, 커튼을 거는 것입니다. 의심되는 팔은 아기의 제대가 뒤 얽히는 데 기여합니다. 그러나 실제로 미래의 어머니는 이것이 사실이 아니라는 것을 알아야하며, 무기를 올리는 것은 미래의 아들이나 딸에게 안전합니다..

오늘날 의사들은 어린이의 제대를 얽는 가장 일반적인 원인 중 일부를 호출합니다. 이것은 태아의 산소 또는 태아 저산소증의 부족입니다. 그의 어머니의 빈번한 스트레스; 너무 긴 제대와 다한증.

제대 길이가 70cm를 초과하면 태아의 목에 고리가 생길 수 있습니다. 이 길이는 유전 적 요인 일 가능성이 높습니다. Polyhydramnios는 운동, 활동을위한 넓은 필드를 생성하며, 그 결과 제대를 뒤섞을 위험이 있습니다. 산소 결핍에 관해서는, 이는 또한 불편하고 아프고 이런 방식으로 자신을 도울 기회를 찾고있는 어린이의 과도한 활동으로 이어질 수 있습니다. 그러나 불행히도, 실패로, 탯줄에서 고리에 들어가기.

아이 자신이 탯줄에 얽히고 빠져 나올 수 있다는 점에 유의해야합니다. 즉, 제대 루프를 "엉켜서"풀기 위해 수행 할 필요가없는 경우가 많습니다. 그래서 임산부는 문제에 대해 즉시 걱정하고 걱정해서는 안됩니다..

제대 엉킴

제대 엉킴은 태아의 목 또는 몸 주위에 하나 이상의 제대 고리의 위치를 ​​특징으로하는 병리학입니다. 임상 적 으로이 상태는 어머니 측에서 나타나지 않으며 조기 태반의 위험이 거의 없습니다. 코드 엉킴이있는 어린이의 경우 자궁 내 저산소증 가능성이 있으며, 이는 심박수 및 운동 활동의 악화를 동반합니다. 진단은 초음파, 심전도, 컬러 도플러 매핑을 기반으로합니다. 제대 얽힘의 치료는 어린이와 어머니의 상태에 따라 다르며, 예상되는 전술이 주로 사용됩니다..

일반 정보

제대 얽힘은 산과의 특별한 상태이며 태아의 몸, 다리 또는 목에 제대를 감 쌉니다. 이 상태는 태반의 조기 박리, 부적절한 위치 및 제시, 저산소증 또는 태아의 질식과 같은 심각한 결과의 발달을 유발할 수 있으므로 임신 병리를 나타냅니다. 제대는 결합 조직의 끈으로, 내부는 정맥과 두 개의 동맥을 통과합니다. 태반과 태아 사이를 연결합니다. 제대 엉킴은 다른 임신 기간 동안 임신 중 대략 4-5 명의 여성마다 진단됩니다. 고리는 주로 태아의 목 주위에 있습니다..

탯줄과 얽힌 배경에서 발생하는 출산 또는 출산 과정의 합병증은 임산부의 약 10 %에서 발생합니다. 제대가 너무 짧으면 40cm 미만이면 엉킴이 위험합니다.이 상황에서는 태반이 조기에 분리 될 위험이 높습니다. 긴 제대 (70cm)로 얽힘은 위험합니다. 심지어 질식의 가능성으로 조일 때 어린이의 해부학 적 부분과 노드 형성 주위에 여러 개의 고리를 배열 할 수 있기 때문에 위험합니다..

코드 꼬임의 원인

제대 엉킴은 임신의 여러 단계에서 발생하며 여러 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 가장 중요한 것 중 하나는 태아 저산소증입니다. 이 경우, 산소 부족으로 인해 어린이는 활발한 혼란 운동을 시작하여 결과적으로 제대 고리에 얽히게됩니다. 제대 엉킴은 종종 70cm 이상의 길이로 진단되며,이 경우 아이가 스스로 미끄러지는 고리가 형성됩니다. 제대 얽힘은 유전 적 요인과 관련이있을 수 있으므로 고려해야합니다..

종종 탯줄의 얽힘은 다한증의 배경에 발생합니다. 이러한 산과 병리로 태아 운동을위한 자궁강에 충분한 공간이있어 결과적으로 루프에 얽히게됩니다. 공간이 부족하면 탯줄 엉킴이 어린이의 활동이 적은 배경에 비해 발전합니다. 이러한 상황에서 코드가 독립적으로 고리를 형성하는 경향이 있으며, 이는 나중에 아이의 신체 또는 목 주위에 위치합니다. 태아 저산소증을 유발하고 결과적으로 운동 활동이 증가한 어머니의 생식기 병리가 제대와 얽히는 원인이 될 수 있습니다. 임산부의 철분 결핍 빈혈로 병리의 위험이 증가합니다..

배꼽 태아 얽힘은 임신 중 부정적인 요인에 노출 된 여성 (가난한 환경 조건, 유해한 생산 조건)에서 더 흔합니다. 환자가 흡연, 약물 중독, 알코올 의존과 같은 나쁜 습관을 앓는 경우 종종 제대 얽힘이 발생합니다. 임산부의 혈액에서 아드레날린 농도의 증가에 기여하는 체계적 스트레스, 정서적 스트레스 도이 병리의 위험을 증가시킵니다. 음식으로 불충분 한 영양소 섭취, 불균형 한 영양-코드 엉킴을 유발할 수있는 소인.

코드 얽힘의 증상

코드 엉킴은 중요한 요소를 고려하여 여러 유형으로 나뉩니다. 임신의 예후와 출산 계획은 그들에게 달려 있습니다. 몇 개의 루프가 존재하는지에 따라 다음과 같은 형태의 코드 얽힘이 구별됩니다.

  • 단일-태아의 해부학 적 부분 주위에 하나의 고리가 있습니다.
  • 다중-둘 이상의 루프를 공개.

코드 엉킴이 반복되면 변형이 구별됩니다 : 분리 (모든 루프가 동일한 해부학 적 영역 주위에 위치) 및 결합 (이 경우 루프는 여러 해부학 적 영역, 예를 들어 태아의 목과 몸에 위치)에 있습니다. 꽉 조여진 코드 꼬임도 구별됩니다. 후자의 옵션은이 진단을받은 환자의 90 %에서 진단되며 유리한 예후가 있습니다. 코드가 엉 키면 혈관 압력과 혈액 순환이 중단되어 급성 저산소증과 태아 질식이 발생할 수 있습니다..

제대와 태아의 얽힘은 어머니의 병리학 적 증상으로 나타나지 않습니다. 여성은 불편 함을 느끼지 않지만 태아의 운동 활동이 증가하는 것을 볼 수 있습니다. 이러한 증상은 자궁 내 저산소증의 특징입니다. 태아 심장 박동의 청진으로 증가 된 비율이 가능합니다. 최대 32 주까지 탯줄의 얽힘 감지는 높은 확률로 탯줄이 풀리는 것으로 끝납니다. 나중에 자궁의 공간이 줄어들어 엉킴이 제거 될 가능성이 줄어 듭니다. 임신 관리는 산부인과 의사의 신중한 모니터링이 필요합니다.

코드 얽힘 진단

태반과 제대가 완전히 형성된 임신 14 주부터 임신 중에 일상적인 초음파 중 제대 엉킴을 진단 할 수 있습니다. 스캔하는 동안 초음파 진단 의사는 루프의 존재와 위치를 결정합니다. 제대를 엉켜 묶는 것이 태아에게 심각한 합병증을 위협하지는 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 초기에는 크기가 작고 자궁에 움직임을위한 충분한 공간이 있기 때문에 쉽게 얽히고 얽히게됩니다. 병리가 감지되면 컬러 도플러 매핑이 처방됩니다. 그것은 탯줄의 얽힘 빈도와 동맥과 정맥을 통한 혈류 방향을 볼 수 있습니다. 2 개 이상의 루프가있는 경우 조심스럽게 관찰하고 얽힘 유형에 대한 자세한 연구가 필요합니다. 이를 위해 3 차원 초음파 검사가 사용됩니다. 그것은 탯줄의 위치를 ​​자세하게 검사하고 얽힘을 실제 노드와 구별 할 수있게합니다..

제대와 짝을 이룰 때 태아의 상태를 평가하기 위해 도플러 로메 트리가 수행됩니다. 도움을 받아 전문가는 혈관의 혈류 강도를보고 산소 공급이 충분하지 않은 것으로 나타 났으며 운동 활동에주의를 기울였습니다. 심전도 법을 사용하면 어린이의 심혈관 시스템의 활동, 활동을 평가하고 존재하는 저산소증의 징후를 확인할 수 있습니다. 심근 모니터링 동안 결정된 산소 결핍의 특징적인 징후는 운동 중 심박수가 감소하는 것입니다. CTG 동안 탯줄을 묶을 때 자궁의 색조에주의를 기울입니다..

제대 치료

코드 엉킴에 대한 특별한 치료는 제공되지 않습니다. 이러한 병리학 적 상태가 감지되면 여성은 산부인과 의사를 더 자주 방문 할 준비가되어 있으며 추가 진단 조치를 거부하지 않아야합니다. 태아의 산소 기아 증상을 조기에 발견하기 위해 제대와 짝을 이룰 때 매주 심전도 모니터링이 표시됩니다. 태아의 제대를 묶을 때의 입원은 급성 저산소증의 징후와 자궁 태반 순환 장애가있는 경우 정당화됩니다..

제대를 뒤틀 때 환자는 경험과 스트레스를 완전히 배제해야합니다. 정서적 파열은 아드레날린의 합성 증가에 기여하며, 이는 태아의 상태에 부정적인 영향을 미치고 태반 혈류의 위반에 기여합니다. 제대의 얽힘에는 균형 잡힌 식단을 준수하는 것도 포함됩니다. 건강하고 강화 된 음식을 많이 먹어야합니다. 제대를 묶을 때 수동 흡연, 연기가 나는 방, 위험한 산업에서 일하는 등 부정적인 환경 적 요인에 노출되는 것을 피하는 것이 좋습니다.

코드 엉킴에 대한 약물 치료는 일상적으로 처방되지 않습니다. 어떤 경우에는 의사가 자궁 태반 혈류, 비타민 복합체를 개선시키는 약물 복용을 권장 할 수 있습니다. 분만 방법은 코드 엉킴 유형과 산모 및 태아의 상태에 따라 다릅니다. 가장 유리한 옵션은 단단한 단일 절연 코드 엉킴입니다. 이 경우 근무 의사 또는 개인 의사와의 생리 학적 전달이 표시됩니다. 조기 입원이 필요 없습니다.

자연 분만의 경우, 탯줄을 꼬을 때 어머니와 태아의 상태를주의 깊게 모니터링하는 것이 중요합니다. 의사는 30 분마다 심장 모니터링을 사용하여 어린이의 심박수를 모니터링하고 심박수가 느려지면 분만 과정을 가속화해야합니다. 제대 엉킴으로 태아가 태어날 때 머리가 산도를 통과하자마자 고리가 제거됩니다. 제대와 저산소증의 얽힘과 저산소증의 징후가있는 경우, 배아 발생 기간에 관계없이 응급 제왕 절개가 나타납니다. 이 경우 저산소증이 발생하고 태아의 자궁 내 사망까지 가능합니다..

제대가 여러 번 얽혀 있으면 아이가 이미 산소 결핍에 노출되어 있기 때문에 생리적 출생이 금기입니다. 수축과 시도 중에 혈관이 크게 좁아 져 산소 결핍과 질식이 심화됩니다. 또한, 코드가 엉 키면 태반이 조기에 분리 될 수 있습니다. 출산시 이러한 합병증을 예방하기 위해 37 주에 입원을 계획하고 제왕 절개를 시행합니다.

제대 포획의 예측 및 예방

코드 꼬임으로 예후는 일반적으로 유리합니다. 대부분의 경우 임신을 38 주까지 전달하고 건강한 아기를 낳을 수 있습니다. 가장 중요한 것은 산부인과 의사의 지시를 따르는 것입니다. 코드 엉킴 방지는 인과 관계 요인을 제거합니다. 환자는 스트레스, 외부 환경의 부정적인 영향, 직업상의 위험 및 중독을 제거해야합니다. 비타민이 풍부한 균형 잡힌 식단을 유지하고 정기적으로 공중을 걷는 것이 중요합니다..

탯줄의 엉킴을 방지하기 위해 임산부를위한 특별 운동 요법이 도움이 될 것입니다. 전문가가 처방 할 수 있습니다. 태아의 상태에 긍정적 인 영향은 호흡 운동입니다. 제대를 감을 때 그러한 운동은 산소 결핍을 보충합니다. 제대 엉킴 예방은 임산부가 종종 겪는 철분 결핍 빈혈의 적시 진단 및 치료에 있습니다. 산부인과 병리를 피하기 위해 여성은 의사의 권고를 따르고 모든 처방 된 검사를 받아야합니다.

34 주 목에 이중 얽힘.

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제대 (또는 제대)는 임신 중에 만 기능하고 산모와 태아 사이의 연결에 매우 중요한 기능을 수행하는 기관입니다. 탯줄의 주요 구성 요소는 혈관입니다. 하나는 동맥혈이 어머니에서 태아로 흐르고, 중요한 기능과 산소에 필요한 모든 물질을 전달하며, 태아 정맥혈이 대사 폐기물과 이산화탄소를 어머니의 몸으로 제거하는 2 개의 동맥을 전달합니다.

제대의 혈관은 특수 젤리와 같은 물질 인 카돈 젤리로 둘러싸여 있습니다. 카돈 젤리는 일관성 때문에 중요한 보호 역할을 수행하여 혈관이 압착되는 것을 방지합니다. 탯줄의 길이는 평균 50-60cm이고 두께는 1.5-2cm이며, 탯줄의 길이가 70cm를 초과하면 40cm 미만인 경우 긴 것으로 간주됩니다. 제대 길이의 증가는 목의 제대 얽힘, 몸통, 태아의 말단, 제대 결절 형성과 같은 다양한 병리학 적 상태를 초래할 수 있으며, 이는 차례로 참과 거짓으로 나뉩니다. 태어난 모든 어린이 중 약 5 분의 1이 제대에 얽혀 태어 났으며, 이것이 항상 태아 상태의 위반으로 이어지는 것은 아니라는 점에 유의해야합니다. 사실, 자궁에있을 때까지 태어날 때까지 아기가 쉽게 숨을 쉬지 않으므로 임산부에게 항상 매우 무서운 목을 짜내는 것은 그에게 위험하지 않습니다. 반복되거나 얽힌 얽힘으로 인해 제대의 긴장 또는 압박으로 인해 혈류가 위반되는 경우 문제가 발생할 수 있습니다..

초음파가 보여준 것?

초음파 데이터에 따르면, 도플러 측정법 (자궁과 태아의 주요 혈관에서 혈류 속도가 결정되는 연구)에서 태아가 저산소증의 징후 (즉, 산소 결핍)를 보이지 않는 것으로 밝혀졌습니다. 태아는 임신 36주의 기간에 해당하며 태아의 목 주위에 꼬인 단일 코드의 징후가 있습니다. "와우, 32 주에 초음파 검사를 받았을 때, 그들은 얽힘에 대해 아무 말도하지 않았습니다." "그 당시에는 없었을 가능성이 있으며, 태어날 때까지 보존 될 필요는 전혀 없습니다."라고 대답했습니다..

실제로, 초음파에 따르면, 제대 엉킴이 발견되어 아이가 태어나지 않은 경우가 빈번한 경우가 있습니다. 이것은 첫째, 초음파에 의한 제대 루프가 태아 목 근처에 있었지만 얽힘이 없었으며, 둘째로 태아 운동 중에 제대 엉킴이 독립적으로 제거되었습니다 (물론 일반적으로 발생합니다) 단일 얽힘).

제대 엉킴 형성의 소인 요인은 태아의 운동 활동 증가인데, 이는 자궁 내 저산소증 (즉, 산소 공급 부족), 다한증, 다발성 스트레스, 스트레스로 인한 혈액의 아드레날린 증가로 인한 것일 수 있습니다. 대다수의 경우 긴 제대가 태아 신체의 여러 부분을 얽히게하는 것이 합리적입니다..

진단을

아기 줄리아가 기분이 좋은지 확인하기 위해 심전도 (CTG)를 기록했습니다. CTG를 사용하면 태아 심장 활동 등록이 수행되며 이는 자궁 내 상태에 대한 유익한 지표입니다. 이를 위해 미래의 어머니는 장치에 연결된 위 센서에 부착되었습니다. Julia는 30 분 동안 침대 옆에 누워 태아의 심장 박동을 기록했습니다. CTG의 병리학 적 변화는 검출되지 않았다. 이미 조금 진정되고 재미를 느낀 줄리아와 함께, 우리는 그녀를 기다리는 친척들에게 갔다. 나는이 상황에서 우리가 조산 한 임신을했을 때, 태아의 완전히 정상적인 자궁 내 상태는 응급 상황에서 분만을 수행하는 제대가 엉켜서 만 비실용적이라고 설명했다. 법으로 남편과 어머니와 임신을 집에 갔다.

태아의 자궁 내 상태를 완전히 결정하려면 다음과 같은 복잡한 연구를 수행해야합니다.

  • 초음파 검사, 목의 탯줄 또는 태아의 다른 부분의 엉킴을 볼 수 있거나 의심 할 수 있습니다. 경우에 따라 탯줄 고리가 태아 목 근처에 있는지 또는 엉킴이 있는지 구별하기가 매우 어렵 기 때문에이 연구에서 우리는 대상을 검사 할 수있는 3 차원 이미지의 가능성이 없습니다 모든면에서-예를 들어 뒤돌아보십시오. 탯줄은 아기의 몸과 자궁벽 사이의 좁은 공간에서 "롤업"되기 때문에 임신 중 초음파 데이터에 따라 탯줄의 길이를 결정할 수는 없습니다.
  • 도플러 로메 트리 (Dopplerometry)는 첫째, 혈류의 움직임이 컬러 이미지로 표시되기 때문에 제대에 얽힘이 있는지 정확하게 판단하고, 둘째, 자궁 내 복합체의 다양한 혈관에서 혈류 속도를 진단하는 방법입니다.
  • 아기의 심장 박동뿐만 아니라 자신의 움직임 (임신 중 CTG를 기록 할 때)과 자궁 톤 증가 (출산 중)에 대한 그의 반응을 결정할 수있는 심전도 법은 태아가 현재 얼마나 기분이 좋은지 알 수 있습니다.

검사의 전체 복합체를 수행 한 후에 아기가 만족스럽게 느끼는 것으로 판단되면, 제대를 얽는 사실 만 즉각적인 전달을 나타내는 것은 아닙니다. 이러한 징후는 기존의 산소 결핍 징후 (태아 저산소증) 또는 제왕 절개에 대한 다른 징후와 제대 얽힘의 조합으로 발생할 수 있습니다..

태아 목 주위의 탯줄 : 수술?

한 달이 지났을 때, 나는 이미 Julia의 방문을 잊어 버렸습니다. 다음 의무에 임하는 임신을 검사하도록 초대되었습니다. 응급실에 도착한 후 나는 Julia와 그녀의 남편을 다시 만났습니다. 한 시간 전에 규칙적이고 강렬해진 하복부에 통증을 당겨서 3 시간 안에 여성이 혼란을 겪는 것으로 나타났습니다. 검사에서 줄리아가 출생 과정에 들어간 것으로 밝혀졌습니다-자궁 경부의 너비는 3cm이며 양수는 쏟아지지 않았습니다..

그녀는 24 세이며 Julia의 첫 임신이며 부인과 질환, 낙태 및 유산이 없었습니다. 그에 따르면, 마지막 초음파는 임신 39 주에 수행되었으며 태아 목 주위의 코드 엉킴이 보존됩니다. 태아 체중은 3400g으로 추정되며 현재 임신 ​​연령은 40 주입니다. 청진 중에 (특별한 튜브를 사용하여 전 복벽을 통해 태아 심장 소리 듣기-산과 청진기) 태아의 심장 박동이 명확하고 리듬 적이며 심박수는 분당 144 비트이며 정상입니다 (정상적인 태아 심박수는 분당 120-160 비트입니다). 약한 힘을받을 때 수축은 10 분 후에 30 초 동안 지속됩니다. 출산의 역사를 공식화하고 율리아를 태아 병동에 배치 한 후 즉시 CTG (심전도)를 기록했습니다. 출산시 CTG를 수행하는 것은 태아의 자궁 내 상태와 자궁의 수축 활동에 대한 반응을 결정하는 데 절대적으로 무해하고 유익한 방법입니다. 이는 각 환자의 출생 관리 전략을 결정합니다-자연적으로 또는 태아의 이익을 위해 태어날 수 있습니다. 제왕 절개 분만이 필요합니다. 율리아의 경우, CTG는 어느 피임법 옵션을 선택 하느냐에 따라 항복했다. 다행히도 CTG에서 병리학 적 변화는 감지되지 않았습니다. 줄리아는 정말로 자신을 낳고 싶었습니다. 그녀는이 일에 대한 모든 기회를 가졌으므로 태아를 면밀히 관찰하면서 자연 분만 관을 통해 출산하기로 결정.

탯줄을 엮을 때, 탯줄을 엮 으면 여러 가지 합병증을 유발할 수 있기 때문에 태아의 상태와 산모의 출생 과정을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다..

코드가 얽혀있을 때 발생하는 가장 흔한 합병증은 태아 저산소증의 출현으로, 제대를 잡아 당기거나 배의 목, 목 또는 팔다리 주위를 단단히 꼬아 서 제대 혈관을 압착 한 결과 발생합니다. 태아가 산도를 따라 움직이기 시작할 때 종종 발생합니다..

제대를 반복적으로 묶으면 짧은 제대가 형성되어 첫째로 태아가 산도를 따라 움직이는 것을 막을 수 있으며, 둘째로 각 수축과 함께 스트레칭되어 태반이 자궁벽에서 조기에 분리 될 수 있습니다 (일반적으로 태반은 자궁벽에서 분리됩니다) 태아가 태어난 후) 응급 외과 분만이 필요합니다..

드물게 태아의 목에 코드가 얽혀 반복적으로 태아 머리의 신근 삽입과 같은 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 자연스럽게 아기의 출생을 복잡하게 할 수 있습니다. 사실 태아가 어머니의 골반에 정상적으로 삽입되는 동안 머리는 적당한 굴곡 상태에 있습니다 (이 경우 태아의 턱이 가슴에 눌려져 머리가 골반강에 올바르게 삽입되고 가장 이익이되는 곳에서 어려움없이 출생 운하를 통과 할 수 있음)- 즉, 가장 작은 크기)-이 위치에서 가장 작고 가장 편리한 크기로 산도를 통과합니다. 목에있는 탯줄 고리는 아기의 머리를 구부릴 수 없으므로 머리가 머리의 등이 아닌 어머니의 골반에 설치되는 것이 아니라 머리의 왕관, 이마 또는 얼굴로 설치되어 태아의 출생과 결과적으로 심각한 어려움을 초래할 수 있습니다 부상.

공정하게, 위의 합병증은 거의 발생하지 않으며 적시에 올바른 도움을 받으면 어머니와 태아에게 부정적인 결과를 초래하지 않습니다..

코드 묶음으로 출산

Julia를받은 지 4.5 시간이 지났습니다. 수축은 빨리 더 빈번 해지고 강해지고 길어졌습니다. 의자에서 두 번째 검사를하는 동안 자궁 경부가 7cm 열리고 양막 절제가 수행되었습니다 (태아 방광 열기)-250ml의 깨끗하고 맑은 양수가 쏟아졌습니다. 태아의 산과 청진기로 CTG와 정기적으로 심장 톤을 듣다 보면 그의 상태는 만족 스러웠다. Julia는 제안 된 의학적 마취를 거부했으며, 그녀는 꽤 평범하다고 ​​생각.

코드가 얽혀있을 때 노동 관리의 원칙에는 여러 가지 중요한 점이 있습니다.

  • 태아의 자궁 내 상태는 CTG에 의해 신중하게 모니터링되고 전 복벽을 통해 태아의 심장 박동을 듣고;
  • 태아 저산소증의 징후가 나타나면 전술은 이러한 징후가 나타난 노동 기간에 달려 있습니다. 태아 고통의 징후가 노동의 첫 번째 단계 (자궁 경부 개방 기간)에 나타나면, 분만이 여전히 멀어지면 제 2 절개가 수행되고, 태아 저산소증이 두 번째 기간 (태아 퇴학 기간)에 감지되면 가능한 빨리 분만을 끝내기 위해 해부를 수행합니다. 회음부 (흉부 절제술), 머리가 태어날 때 아이의 몸 전체가 태어날 때까지 기다리지 말고 가능한 경우 제대 고리를 제거하십시오.

행복한 결말

모성 병동에서 일하는 모든 여성들 중 이미 늦은 밤에 줄리아 만 남았습니다. 다른 모든 사람들은 이미 안전하게 출산했습니다. Julia의 자궁 경부 개방은 완료되었고, 그녀는 한판 승부 동안 직장에 대한 압박감을 느꼈다는 것을 지적하면서 와드 주위를 걸었습니다. "이것은 매우 좋습니다. 이것은 아기의 머리가 점차 골반에 가라 앉기 시작했고, 곧 시도가있을 것이며, 우리는 출산 할 것입니다.".

15 분이 지났을 때, 노동중인 여성은 전투 중에 밀고 싶어하는 뚜렷한 욕망을 가졌습니다. 시합시 CTG 모니터에 놀라운 징후가 나타났습니다. 자궁 톤이 증가하면 태아의 심장 박동수가 감소했습니다. 출산을 가능한 빨리 끝내고 아기를 제거해야했지만, 태아의 머리는 이미 골반에서 나오는 비행기에 가깝습니다..

정맥으로 특수 카테터를 통해 자궁 수축성을 향상시키는 약물을 투여했습니다. Julia는 출산 테이블에 있었고 태아의 머리는 산도를 따라 매우 빠르게 움직였습니다. 일하는 여성은 자신의 힘을 다하고 있었고 의심 할 여지없이 조산사의 명령을 수행했습니다. 이미 태어날 때부터 아기의 목덜미가 나타 났고 줄리아가 느끼지 못하는 회음부를 자른 후 머리가 태어 났고 태아의 목이 탯줄의 두 고리로 얽혀있었습니다. 조산사는 그녀의 목에서 제대를 신속하고 신속하게 제거했으며 아기는 완전히 태어났습니다. 그러나 놀람은 거기서 끝나지 않았습니다. 아기를 따르는 제대는 길이가 1 미터 이상이었고 그 가운데 3 분의 1에는 실제 코드 매듭이있었습니다! 갓 태어난 소녀가 큰 소리로 비명을 지르고 소아과 의사에게 전염 됨.

탯줄의 노드는 참과 거짓으로 나뉩니다. 거짓 마디는 정맥류 또는 젤리 두께의 국소 적 증가로 인한 제대가 두꺼워지며 노드와의 외부 유사성으로 인해 이름을 얻었으므로 아기에게 아무런 위험이 없습니다. 실제 노드는 태아가 여전히 매우 작은 임신 초기 단계에 형성되며 태아의 크기와 자궁강 사이의 비율로 인해 제대 고리로 미끄러질 수 있습니다. 진정한 제대 결절 형성의 소인은 길이의 증가,이 편차의 원인이 아직 정확하게 확립되지 않았지만 유전 적 소인이 명확하게 추적됩니다 (어머니가 제대가 긴 경우 딸은 출산 중에이 기능을 가질 가능성이 있음). 매듭의 위험은 그것이 빠져 나와 태아에 혈액 공급을 감소 시키거나 중단시킬 수 있지만, 운 좋게도 이런 일이 발생하지 않았으며, 실제 매듭은 태아의 상태에 악영향을 미치지 않는 "찾기"일뿐입니다. 임신 중에 제대 노드의 존재를 확인하는 것은 극히 어렵 기 때문에 환자와 마찬가지로 분만 후 발견됩니다..

여자의 몸무게는 3450g, 높이는 51cm이며 출생 직후의 Apgar 점수는 5 분 후 – 8 점입니다. 출생 후 5 일째에 Dasha (아기의 이름이 지정됨)와 그녀의 어머니가 퇴원했습니다..

Nina Abzalova, 산부인과 전문의 Ph.D. 꿀. 과학,
알타이 주립 의과 대학, 바르나 울

의학적 문제는 먼저 의사와 상담하십시오.

태아 목 주위의 제대 얽힘 : 병리가 발생하는 이유와 치료해야하는지 여부

태아 목 주위의 제대 엉킴은 임신 중에 발생하는 합병증으로 태아의 정상적인 발달에 위협이 될 수 있습니다. 그러나 통계에 따르면 노동에 종사하는 여성의 10 %만이 합병증을 겪기 때문에 당황 할 필요가 없습니다. 이 병리를 식별 할 때 임산부는 자신의 건강을주의 깊게 모니터링하고 의사의 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다. 그런 다음 합병증없이 출산이 이루어지고 건강한 아기가 태어납니다..

탯줄과 미래의 아기 발달에서의 역할

제대는 임신 중에 형성되어 여성의 몸과 아기 사이의 관계를 제공하는 임시 기관입니다. 탯줄은 임신 14 주째부터 기능을 시작합니다. 장기의 모양은 밧줄과 비슷하므로“제대”라고도합니다. 제대의 두께는 1.5–2cm이며 일반적으로 제 대동맥 2 개와 정맥 1 개가 코드 내부를 통과합니다. 혈관을 압박하는 것을 피하기 위해, 탯줄의 공동은 일관성있게 젤리 (바튼 젤리)처럼 보이는 물질로 채워져 있습니다. 정상적인 발달을위한 산소와 필수 영양소가 아기의 제대에 전달됩니다

임산부의 혈류에서 태반을 통해 그리고 탯줄 정맥을 통해 산소와 영양분이 아기에게 전달되어 정상적인 발달에 필요합니다. 동맥을 통해 재활용되고 불필요한 물질이 여성의 몸에 들어갑니다..

끈의 길이는 40-60cm 여야하며 70cm 이상으로 증가하면 태아 얽힘의 위험이 증가합니다.

혈관의 길이는 유 전적으로 결정됩니다. 즉, 임산부는 어머니와 연결된 길이와 같은 길이의 제대를 사용하여 아기와 연결됩니다. 그러나 혈관의 길이가 길어지면 (종종 유전자에 따라 다름),“긴 제대”(70cm 이상)의 문제가 발생할 수 있습니다. 이의 합병증 중 하나는 태아의 일부가 얽히고 노드가 형성되는 것입니다.

산부인과 전문의 나탈리아 추카 레바

https://www.7ya.ru/article/Obvitie-pupoviny/

코드 얽힘의 종류

얽힘은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 그릇된. 코드는 미래의 아기의 목에만 놓여 있습니다.
  • 진실. 태아의 목 주위에 코드가 완전히 꼬여 있습니다..

허위 엉킴은 태아에게 위협이되지 않으며, 엉킴은 합병증을 유발할 수 있으므로 여성에 대한보다 동적 인 모니터링이 필요합니다..

의학 문헌에는 제대에 묶인 태아의 수와 몇 번인지에 따라 몇 가지 분류가 있습니다..

얽힘 수에 따라 다음을 구분합니다.

  • 한 번;
  • 복수 (2, 3, 4 중).

얽힘 한 번으로 제대가 아기의 몸 주위로 한 번 꼬이고 두 번 두 번 꼬입니다..

태아의 어느 부분이 얽혀 있는지에 따라 다음을 방출하십시오.

  • 격리 됨 (태아의 한 부분 만 예를 들어 목이나 다리에 얽혀 있음)
  • 결합 (코드는 태아 신체의 여러 부분, 예를 들어 목과 다리 주위에서 꼬임).

병리학의 발달 이유

병리학 형성을 유발할 수있는 요인 :

  • 자궁 내 저산소증 (산소 부족);
  • 폴리 히드라 모니 오스;
  • 긴 제대;
  • 유해 물질에 대한 노출;
  • 빈번한 스트레스.

임산부가 올바른 생활 방식을 지키지 않거나 신선한 공기를 마시기 위해 약간의 시간을 할애하거나 잘 먹지 않으면 빈혈이 발생할 수 있습니다. 임산부 의이 상태는 태아의 산소 부족으로 이어질 것입니다. 결과적으로, 아이는 이사에 훨씬 더 적극적으로 참여하여 임산부에게 문제에 대해 알리려고 노력합니다. 태아의 활동이 활발 해지면 목이나 신체의 다른 부분에서 코드가 돌릴 수 있습니다..

polyhydramnios를 사용하면 아기에게 운동 공간이 더 많아서이 병리학의 발달로 이어질 수 있습니다.

유해 물질에 노출되면 태아의 신경계가 자극되어 활동이 증가합니다. 따라서 임신 중에 의사는 다음을 권장합니다.

  • 다이어트에서 커피와 강한 홍차를 제거하십시오.
  • 직업 상 위험 (진동, 독성 물질 : 바니시, 페인트, 먼지)에 대한 노출을 최소화하십시오.
  • 나쁜 습관을 거부하려면 :
    • 흡연;
    • 음주;
    • 마약 성 물질.

스트레스가 많은 상황은 많은 수의 스트레스 호르몬이 어머니의 몸에서 생성되어 아기에게 영향을 미친다는 사실로 이어집니다. 그는 위험을 느끼기 시작하고 더 적극적으로 움직이며 코드 주위를 엉킴.

민속 미신

이 표지판은 고대부터 알려져 왔으며, 임신, 바느질, 직조, 재봉은 탯줄로 아이를 얽히게 할 수 있기 때문에 임신 한 여성은 바느질 작업에 관여해서는 안된다고 말합니다. 고대 미신에 따르면, 뜨개질, 직조 및 봉제는 제대가있는 어린이의 얽힘을 초래할 수 있습니다

의학 교육을받은 사람으로서 나는 바느질이 결코이 병리와 관련이 없다고 말할 수 있습니다. 미신은 약이 충분히 발달하지 않았고 초음파, 도플러 측정법, 심전도 법과 같은 진단 방법이 없었기 때문에 고대로 거슬러 올라가서 태아의 상태를 추적 할 수 없었습니다. 사람들은 병리학의 발달 이유를 설명하려고 시도했지만 객관적인 설명을 찾을 수 없었으며 그 당시 대부분의 여성들이 바느질 작업에 참여했기 때문에이 관계가 생겼습니다. 현재 의학은 서식지의 원인을 밝힐 수 있으며 현대 진단 방법으로 확인됩니다..
임산부의 활동적인 움직임 (팔을 들어 올리는 것)이이 합병증을 유발할 수 있다는 또 다른 미신이 있습니다. 임산부의 팔을 올리는 것과 아기 주변의 끈 사이의 관계가 입증되지 않았기 때문에 의학은이 징조를 완전히 거부합니다..
나는이 말들에 부분적으로 진실이 있다고 믿지만, 이것은 손의 움직임과 관련이있을뿐입니다. 체조 경기의 부적절한 수행과 임신 중 활동적인 스포츠는 제대가 엉 키게 할 수 있습니다. 그러나 이것은 모든 여성에게 발생하는 것은 아니기 때문에 미신은 병리학 발병 위험을 증가시키는 요인에만 기인 할 수 있지만 100 %의 경우에는 형성되지 않습니다..

코드 얽힘의 증상

이 병리의 특징은 무증상 일 수 있으며 선별 검사 중에 초음파로 만 감지 할 수 있다는 것입니다.

임산부가 무언가 잘못되고 있다고 의심 할 수있는 유일한 증상은 태아의 움직임입니다. 각 어린이는 매일 처방이 있습니다. 보통, 엄마는 자기가 몇시에 자고 몇시에 깨어 있는지 말할 수 있습니다. 아기가 불편 함을 느끼면 운동 활동의 본질이 바뀝니다.

만성 저산소증이 발생하면 어린이의 움직임이 느리고 드물게 나타납니다. 산소 부족이 급격히 발생하면 아이는 불편하고 적극적으로 움직이기 시작합니다. 그는 불편의 원인을 독립적으로 제거하려고 노력하고 문제를보고하기 때문입니다..

갑작스런 저산소증은 태반 분비와 조기 출산을 유발할 수 있으며, 늦은 진단의 경우 병리학은 아기 (특히 정신 영역)의 깊은 장애로 이어집니다. 불리한 경우에는 태아가 죽을 수 있습니다.

태아의 움직임을 계산하는 방법

임신 28 주 후에 태아의 움직임을 세는 것이 좋습니다. 아기의 움직임 수를 올바르게 계산하기 위해 세 가지 주요 방법이 개발되었습니다.

  • 피어슨;
  • Sadowski;
  • 카디프.

모든 검사는 태아의 움직임을 계산 한 결과이며, 임산부 교환 카드 또는 일반 공책에있는 특별 표에 기록되어 있습니다..

일반적으로 아기는 2 시간 동안 10 회 이상 움직여야합니다. 12 시간 이내에 움직임이 전혀 관찰되지 않으면 즉시 의사와 상담하십시오.

정보가 풍부하고 사용하기 쉬우므로 가장 일반적인 Pearson 방법입니다. 일반적으로 임산부의 교환 카드에 제시된 사람은.

피어슨 방법

임산부는 오전 9 시부 터 오후 9 시까 지 12 시간 동안 어린이의 움직임을 추적해야합니다. 한 번의 교반을 위해 한 가지 활동 기간이 걸립니다 (아이가 움직이기 시작하고 즉시 여러 번 움직였습니다). 미래의 어머니의 뱃속에서 침착 한 후에 만 ​​다음 교반을 기록 할 수 있습니다.

10 개의 모터주기를 등록하기 전에 계산이 수행됩니다. 10 번의 일련의 움직임 후에, 그들이 발생한 시간을 기록 할 필요가있다. 10 미만인 경우 오전 9 시부 터 오후 9 시까 지의 움직임 횟수를 표시해야합니다. 어머니가 느낀 점은 의사와 상담하십시오. 하루에 3 번 이상 운동이 관찰되지 않으면 즉시 의사와 상담하십시오.

Sadowski 방법

이 기술은 19:00에서 23:00까지의 기간 동안 식사 후 태아의 움직임을 계산합니다. 저녁 식사 후 임산부는 왼쪽에 누워 1 시간 동안 떨림과 격변을 포함한 아기의 모든 움직임을 세어야합니다..

한 시간 동안 일반적으로 여성은 10 번의 움직임을 계산해야합니다. 더 적은 것이 있다면, 아기의 각 움직임에주의를 기울이고 한 시간 동안이 자세로 누워 있어야합니다. 2 시간 동안 10 회 미만의 움직임이있을 경우 의사의 진료를받습니다..

카디프 방법

규칙에 따른 테스트는 Pearson 방법과 유사합니다. 차이점은 여성이 태아의 움직임을 계산하기에 편리한 시간을 선택할 수 있다는 사실에 있습니다. 나머지 규칙은 동일합니다.12 시간 동안 관찰하려면 태아의 움직임을 계산해야합니다..

12 시간 동안 10 회 미만의 활동이 기록되면 의사를 만나야합니다. 계산 결과가 표시된 데이터를 초과하면 저산소증의 증상 중 하나 일 수 있습니다. 그러나 초음파, 도플러 측정 및 심전도 검사 결과에 따라 의사만이 정확한 진단을 내릴 수 있습니다..

태아 목 얽힘 진단

이 병리를 식별하려면 다음을 사용하십시오.

  • 초음파 검사 (초음파);
  • 도플러 측정법 (어머니의 혈류 측정-태반-태아 시스템);
  • 심장 조영술 (휴식시 및 외부 요인의 영향을받는 태아의 심박수 측정).

태아 제대 얽힘과 임산부의 초음파

종종 임신 한 여성의 일상적인 검사 중에 병리가 감지됩니다. 검사를 통해 어린이 신체 부위에 제대 고리가 있는지 확인할 수 있습니다. 제대가 목 부위에 사방으로 가시화되면 적절한 진단이 이루어집니다. 미래의 아기의 발달에 얼마나 많은 병리가 영향을 미치는지를 결정하기 위해 나머지 검사가 필요합니다. 표준을 넘어서는 결과를 받으면 임신과 출산의 추가 전술에 대한 질문은 개별적으로 결정됩니다..

도플러 측정

이 연구는 모체-태반-태아 시스템에서 순환 장애의 정도를 결정하는 것을 목표로합니다. 특수 센서의 도움으로 자궁 태반 및 제대 혈관의 혈류가 결정됩니다. 감소되거나 증가 된 비율은 어린이에게 영양분과 산소를 ​​제공하는 데 문제가 있음을 나타냅니다. 도플러 측정법은 모체-태반-태아 시스템의 순환 장애 정도를 결정하는 것을 목표로합니다.

표 : 임신의 여러 단계에서 자궁 혈류 저항 지수 비율

몇 주 안에 임신결론평균최고 요율
스물0.370.520.70
210.360.510.69
220.360.500.68
230.360.500.68
240.350.500.67
250.350.490.66
260.350.490.65
270.340.480.64
280.340.480.64
29 일0.340.470.63
서른0.340.460.62
310.340.460.61
320.340.450.61
330.340.450.59
340.340.450.59
350.330.450.58
360.330.440.58
370.330.440.57
380.330.440.57
390.330.430.57

도표 : 임신의 다른 단계에있는 탯줄 혈액 저항 지수 비율

몇 주 안에 임신결론평균최고 요율
스물0.630.740.84
210.620.730.83
220.610.720.82
230.600.710.82
240.590.700.81
250.580.690.80
260.580.680.79
270.570.670.79
280.560.660.78
29 일0.550.650.78
서른0.540.640.77
310.530.630.76
320.520.620.75
330.510.610.74
340.490.600.73
350.480.590.72
360.460.580.71
370.440.570.70
380.430.560.69
390.420.550.68
400.410.540.67

심장 조영술

진단 방법을 사용하면 제대 엉킴이 태아의 상태에 어떤 영향을 미치는지 결정할 수 있습니다. 각 매개 변수의 등급은 0 ~ 2 점입니다. 연구를 위해 특수 센서가 임산부의 뱃속에 부착되어 외부 요인에 노출되었을 때뿐만 아니라 휴식중인 태아의 주요 지표를 측정합니다

표 : 임신 중 CTG 지표의 평가

분당 심박수 매개 변수 (심박수)0 포인트1 점2 점
기초 심박수180100-120;
160-180
120-160
심박수 변동성 : 1 분 진동 주파수6
1 분의 진동 진폭5 또는 사인 파형5-9 또는> 2510 ~ 25
심박수 변화 : 가속결석주기적산발적 (단일)
삭제늦거나 길다후기 단기 또는 가변누락 또는 조기
태아의 움직임아니1-2> 3

결과를 평가하려면 각 매개 변수에 대해 얻은 점을 요약해야합니다. 결과적으로, 양은 0 내지 12 포인트 일 수있다. 결과 해독 :

  • 9-12 점은 아기의 정상적인 발달에 해당합니다.
  • 6-8 점은 어린이의 저산소증의 초기 발달 정도를 나타냅니다.
  • 5 점 미만은 태아 발달에 심각한 문제가 있음을 나타냅니다..

태아의 제대 얽힘 감지 결과

임신 초기에 병리가 발견되면 당황해서는 안됩니다. 아기는 여전히 작고 적극적으로 움직이기 때문에 아마도 자신이 풀릴 것이고 얽힘의 탄생 시점에는 그렇지 않을 것입니다.

나는 첫 아이와 두 번 얽혀 있었고 혈류를 개선하기 위해 특별한 신진 대사 과정을 거치도록 처방되었지만 태어날 때부터 아기 자체가 풀려 나갔습니다..

카티아 바 실렌 코

https://www.7ya.ru/article/Obvitie-pupoviny/

임신 32 주 이상에 합병증이 발견되면 심전도 법을 사용하여 태아의 동적 모니터링이 처방됩니다. 심각한 저산소증의 징후가 나타나면 임신의 모든 단계에서 응급 외과 분만 (제왕 절개)을 수행 할 수 있습니다.

이 병리학의 존재로 인한 부정적인 결과는 아기가 오랫동안 산소 부족으로 고통받을 때 문제를 늦게 감지하는 경우에만 발생할 수 있습니다. 이 경우 태아는 정신 발달의 지연뿐만 아니라 신경계의 기능에 문제가있을 수 있습니다. 아기가 저산소증으로 고통받지 않는다면 걱정하지 마십시오..

병리학의 형성 예방

제대에 얽힌 태아의 형성을 예방하기 위해 여성을 권장합니다.

  • 오늘의 올바른 요법을 관찰하십시오.
  • 유해하고 스트레스 요인에 대한 노출을 줄입니다.
  • 당신의 다이어트 균형;
  • 야외 산책을 늘리십시오.

예방 방법에는 요가, 수중 에어로빅 및 수영도 포함됩니다. 그러나 모든 운동은 트레이너를 사용하고 과도한 광신도없이 수행해야합니다..

임산부에게 필요한 것

병리가 발견되면 임산부는 아기의 활동을 더 면밀히 모니터링하고 놀라운 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오. 의사의 모든 권장 사항을 준수하는 것이 매우 중요하며 어떤 경우에도 그의 약속을 무시하지 마십시오..

병리학은 의학적 치료가 필요하지 않지만 태아의 저산소증의 초기 징후로 의사는 미래의 어머니 비타민 복합체와 어머니의 혈류를 개선시키는 약물을 처방 할 수 있습니다-태반-태아 시스템은 건강 상태를 개선합니다.

의사는 일반적으로 야외 산책을 늘리고식이 균형을 유지하며 나쁜 습관 (흡연, 알코올)을 포기하고 스트레스 요인의 영향을 제거 할 것을 권장합니다. 트레이너의 감독하에 에어로빅하기

호흡 체조 단지, 요가 수업 및 수중 에어로빅을 권장 할 수 있습니다. 숙련 된 전문가는 호흡 체조 수행 기술을 보여 주어야하며 트레이너의 감독하에 요가 및 에어로빅 수업을 수행하는 것이 좋습니다.

전통 약을 사용하거나 복잡한 운동을 수행하여 제대 루프에서 아이를 풀 수 없습니다. 상황을 악화시킬 수 있습니다..

태아의 목 주위에 코드와 함께 배달

단일 및 다중 얽힘은 제왕 절개에 대한 절대적인 표시가 아닙니다. 병리학이 태아에게 해를 끼치 지 않으면 저산소증으로 고통받지 않고 출산을 자연스럽게 수행 할 수 있습니다.

이 경우 출산의 특징은 출산 중 태아의 상태를보다 신중하게 모니터링하는 것입니다 : 매 30 분마다 및 매 시도 후 심장 내시경 검사를 사용하여 아기의 지표를 모니터링합니다. 저산소증이 증가하면 의사는 노동을 자극하는 약물을 사용하고 머리가 태어난 후에는 탯줄에서 즉시 방출합니다..

태아가 저산소증을 보이며 머리가 태어나지 않으면 의사는 회음 절개 조작 (episiotomy)을 수행하여 출생 과정을 가속화 할 수 있습니다.

저의 두 자녀 모두 3 배 얽힘으로 태어났습니다. 또한 아들은 초음파 검사를 받았지만 (37 주에 한 번의 루프 만) 딸은 의심하지 않았습니다. 나는 도플러를하지 않았고, 의사의 눈은 그녀가 태어 났을 때 이마에 튀어 나왔다. 나는 제왕 절개에 대해 생각조차하지 못했습니다. 대형 어린이 (아들 3990, 딸 3820)는 8/9 Apgar에서 완전히 정상적으로 파란색이 아닌 제대에서 태어났습니다. 그러나 제대는 그렇습니다. 여기서 중요한 것은 좋은 의사이며 (따라서 지속적으로 아이의 심장 박동을 듣려고 시도하는 동안) 필요한 기간을 연장하지 않아야합니다.

수잔

https://forum.9months.ru/viewtopic.php?t=3201

임산부가 여러 꽉 얽힌 진단을 받으면 제왕 절개가있는 계획 분만이 처방됩니다. 출산 과정에서 제대가 혈관의 혈류를 늘리고 막거나 조기 태반 분비를 유발할 수 있기 때문입니다. 이 경우 아기는 심각한 저산소 상태에서 태어나 응급 치료와 집중 치료가 필요합니다.

내 세 번째 아이는 두 번 꽉 얽혀 있었다. 34 주에 초음파가 나에게하지 않았다 (모론 의사). 그리고 아들은 모두 파란색으로 태어 났으며 8 분 만에 울었습니다. 그들은 질식했고 5 일 동안 따로 누워있었습니다. 그들은 신경과 전문의에게 찌르고, 치료하고, 등록했습니다. 그래서 얽힘은 보이는 것처럼 쉽지 않습니다.

마리아

https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/360215/

태아 목 주위에 엉킨 끈은 임신의 합병증입니다. 그러나 모든 의사의 처방전이있는 임산부의 적시에 진단 및 준수를 통해 출산 과정은 합병증없이 발생하며 엄마와 아기의 건강에 해를 끼치 지 않습니다..

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