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선별 검사-배아의 기형을 예측하는 일련의 절차. 이 행사에는 초음파 모니터링 및 생화학 적 혈액 검사가 포함됩니다. 임신 1 기의 선별 검사 결과는 임신 과정을 통제하기위한 복잡한 조치의 매우 중요한 부분입니다..

아기를 기다리는 것은 항상 즐거운 감정과 관련이 있습니다. 모든 여성이 아픈 아기의 탄생에 대한 뉴스를 꾸준히 살아남을 준비가 된 것은 아닙니다..

종종 젊은 가족은 특정한 필요를 가진 아이의 모습을 준비하지 않습니다.

병리학

임신 1 기의 선별은 출산시 합병증을 피하고 염색체 장애가있는 어린이의 출생을 확실하게 예측합니다.

초음파 진단은 게놈 결함을 나타냅니다.

  1. 다운 병. 칼라 구역의 주름의 두께가 표준을 초과합니다. 촉진이 빨라지고 비강 뼈가 짧아지며 눈 사이의 간격이 증가합니다..
  2. 신경관 발달의 이상. 심각한 염색체 이상 그룹에는 척추의 갈라짐, 폐쇄, 척추 및 뇌 조직의 이상이 포함됩니다..
  3. 복벽의 탈장에서 복부 장기의 국소화 (omphalocele).
  4. 파타 우 증후군. 증상 복합체에는 심장 수축 빈도의 증가, 골격계의 저개발, 전두엽, 뇌의 병리학, 방광의 증가가 포함됩니다. 아이는 거의 12 개월까지 살지 않습니다.
  5. 에드워즈 증후군. 심장 수축의 빈도를 줄이고 하나의 제대 동맥 (정상-2), 전두엽, 비강 뼈의 존재는 보이지 않습니다. 아기는 연중 죽습니다.
  6. Triploidy. 여러 뇌 이상이 동반됩니다. 심장 박동수 감소, 전두엽, 신장 골반 증가.
  7. 질병 드 랭. 변칙의 게놈 기원 위험은 25 %에 이릅니다. 아동 발달에는 점진적인 정신 지체가 동반됩니다.
  8. Symptomocomplex Smith-Opica. 상속 된 대사 장애. 그것은 정신 결함, 자폐증, 신경 장애, 뇌 안면 병리를 동반합니다..
  9. 터너 병. 심박수 증가, 자궁 내 성장 지연.

미래의 어머니와 아버지는 초음파 검사를 거부하여 태어날 아이에 대한 책임을 알고 있어야합니다. 태아 염색체 이상 가능성이 없다는 소식은 여성이 걱정하지 않고 모성에 대한 기대를 즐길 수있게합니다..

무엇을 보여줄 것인가?

절차는 질식 또는 경복 부적으로 수행됩니다. 두 번째 경우, 이벤트는 전체 방광으로 개최됩니다.

검사 결과에 따르면 전문가는 중요한 지표를 분석합니다.

  1. KTR-미골과 정수리 뼈 사이의 간격.
  2. BDP-크라운의 교두 사이의 간격 (biparental indicator).
  3. 후두골과 전두골 사이의 거리.
  4. 뇌의 구조, 대칭.
  5. 칼라 존 폴드 두께 (TBP).
  6. 단위 시간당 심장 수축 횟수 (심박수).
  7. 배아의 관형 크기 (상완골, 대퇴골, 다리 아래쪽, 팔뚝).
  8. 장기 (심장과 위)의 국소화.
  9. 심장과 주요 혈관의 비율.
  10. 태반의 층 및 국소화 평가.
  11. 양수.
  12. 탯줄의 혈관 수.
  13. 내부 생식기의 병리.
  14. 자궁 톤의 평가.

진단하는 동안 의사는 배아의 구조를 연구하여 진단 된 임신 연령으로 미골-정수리 거리 (CTE)를 확인합니다.

KTP의 안정적인 진단을 위해서는 45mm를 초과해야합니다.

규범에 비해 크기가 커지면 태아가 커져서 발생할 수 있습니다. KTR의 감소는 냉동 임신, 유산의 위협, 모체의 감염, 염색체 이상을 나타냅니다.

10 일 후에 임신 연령에 대한 잘못된 평가가 의심되는 경우 두 번째 초음파가 처방되고 태아의 진화가 역학으로 모니터링됩니다. 비극을 피하기 위해 여성은 임신 1 삼 분기의 선별 검사를 초음파로 처방받습니다..

디코딩 및 규범

다운 증후군의 진단에서 중요한 증상은 TVP입니다. 칼라 공간의 두께 지수는 목과 태아의 피부 사이에 형성된 자궁 경관의 두께에 의해 결정됩니다. 임신의 크기 불일치로 인해 유전 적 이상이있는 태아가 발생할 위험이 있음.

다음 지표는 첫 번째 삼 분기에 첫 번째 검사에서 정상으로 간주됩니다..

1 개월의 임신 선별 기준.

기간, 주수요일 KTP 값, mmTVP, mm비강 뼈, mm분당 심박수BPR, mm
1033 ~ 41최대 2.2명백한161-17914
열한최대 50최대 2.4명백한153-17717
12최대 59최대 2.53 이상150-174스물
열셋73 이하최대 2.73 이상147-17126

중요한 진단 값은 태아 머리의 크기를 나타내는 BDP 또는 정수리 뼈의 벽 사이의 거리입니다. BDP의 큰 값은 큰 태아를 나타내며 조기 진단을 통해 출산 준비를 할 수 있습니다.

또한 BDP는 뇌 탈장, 뇌수종과 같은 뇌 병리를 나타낼 수 있습니다. 작은 방향으로의 편차는 기형을 나타냅니다. 가능한 병리학은 비강 뼈의 비정상적인 형성, 심박수 손상으로 나타납니다. 의사는 심장의 작용을 검사하여 태아의 심장 결함을 진단합니다..

결과 및 편차의 원인

얻은 정보는 컴퓨터 분석을 거쳐 게놈의 병리로 태어난 아기의 가능성을 결정합니다. 병리의 위험에는 3 가지 그라데이션이 있습니다-낮음, 임계 값, 높음.

지표 1 : 100은 확률이 높은 것으로 간주되는데, 이는 지표가있는 100 분의 1의 여성이 발달 이상이있는 아기를 낳을 것임을 의미합니다. 이 경우 가족은 침습적 검사 결과가 낙태 위험을 증가시키는 방법을 결정합니다..

임계 값은 1 : 100에서 1 : 350 범위의 질병 위험을 결정합니다. 이러한 경우 위험을 지정하기 위해 유전 학자와상의해야합니다..

임산부의 대다수는 1 : 350 이상의 지표를 가지고 있으며 이는 아기와 어머니에게 유리한 지표입니다..

혈액 생화학의 바람직하지 않은 결과가 태아 발달의 게놈 이상 진단을 확인하면 여성에게 임신이 의학적으로 종료됩니다..

침습적 검사를 권장하는 유자격 유전 학자와 상담하십시오 (코 로이 온성 융모 샘플링).

이 절차는 낙태 위험이 낮으며 13 주에 태아 병리를 확립합니다..

기형 확인에는 특정 결정이 필요합니다. 환자의 동의하에 임신 종료는 14 주에서 16주의 기간 동안 수행됩니다. 여러 가지 이유로 표준과 다른 결과가 관찰됩니다.

  • 에코;
  • 비만, 저체중;
  • 다태 임신;
  • 당뇨병 병력;
  • 스크리닝 전 2 주 미만의 양수 천자 (양수 검사);
  • 환자의 부정적인 정신 정서 상태는 결과에 영향을 줄 수 있습니다.

결론

임신 첫 삼 분기의 초음파 검사를 지연해도 균형 잡힌 결정을 내릴 시간이 남지 않습니다. 임신 연령이 20 주를 초과하면 의학적 이유로 인공 출산이 수행되며, 이는 여성, 가족 구성원의 감정 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.

심사 결과는 3 주가 소요될 것으로 예상됩니다. 사립 클리닉은 2 주 후에 연구를 완료합니다. 10-12 주 기간-임신 첫 삼 분기 선별 검사의 일환으로 첫 번째 초음파의 최적 기간.

임신 중 첫 번째 선별 검사에 포함되는 것 : 초음파 규범, 혈액의 생화학 적 분석, 유전 연구

임신 중 첫 번째 선별 검사는 아기를 기대하는 여성을 검사하는 초기 단계 중 하나입니다. 환자가 등록 된 후, 첫 주 검진이 몇 주인지 설명합니다. 이것은이 연구가 엄격하게 지정된 시간 경계에서 수행되고 임신의 추가 보존을 위해 높은 정보 내용을 가지고 있기 때문입니다..

날짜

임신 중 1 회의 선별 검사는 11 주에서 13 주 사이에 수행됩니다. 연구 수행시기를 이해하기 위해 환자는 마지막 월경이 시작된 날짜에 대한 정보를 의사에게 제공해야합니다. 받은 정보에 따라 의사는 추정 된 임신 연령을 결정합니다. 불규칙한 월경으로 여성은 초음파 검사를 위해 보내지며 태아 알과 배아의 크기에 따라 추정 기간이 결정됩니다..

태아 검사에 포함되는 것?

첫 번째 선별 검사에 무엇이 포함되어 있는지에 대한 질문에는 생화학 분석을 수행하기 위해 초음파 검사와 정맥 혈액 채취가 연구에 포함되어야합니다. 여성에게 1 회의 검진, 연구 수행 방법 및 시행에 대한 동의를 얻기 전에 담당 의사가 자세히 설명합니다..

첫 삼 분기 검사

어떻게?

혈액 검사 및 초음파 검사로 나타나는 임신 중에 환자에게 첫 번째 선별 검사가 할당 된 경우 이러한 조작의 순서와 목적을 미리 설명해야합니다. 이것은 여성의 두려움과 과도한 흥분을 감소시킵니다.

또한 첫 선별이 예정되기 전에 허위 결과를 제거하기 위해 절차를 준비하는 방법을 자세히 설명합니다..

첫 번째 심사에는 다음이 포함됩니다.

  1. 초음파 검사를 수행하십시오. 첫 번째 선별 검사가 완료되면 센서는 전 복벽의 가슴이나 질에 위치 할 수 있습니다. 1 삼 분기 태아 검진을 수행하면 여성은 통증과 불편 함을 경험하지 않습니다. 이 방법은 태아를 해치지 않습니다.
  2. PAPP-A (임신과 관련된 단백질) 및 B-hCG (인간 융모 성 생식선 자극 호르몬의 하위 단위 중 하나)에 대한 생화학 분석을 위해 정맥혈 10ml를 복용합니다. 혈액을 채취 한 후 환자의 체중이 측정되고 초음파 검사 후 지정된 연령 및 임신 기간이 지정됩니다..

첫 번째 선별 후 환자에게 초음파 스캔 결과가 제공됩니다. 생화학 분석에는 추가 시간이 필요합니다. 이 분야에서 전문가가 특수 교육을 받았으며 적절한 인증서를 보유한 의료 기관을 기반으로 수행됩니다. 또한 장비는 선언 된 표준을 준수해야하며 가능한 편차를 명확하게 식별 할 수 있습니다..

무엇을 보여줍니다?

첫 번째 검사를 통해 다음과 같은 병리를 식별 할 수 있습니다.

  • 중추 신경계의 중요한 부분 인 신경관 형성 위반;
  • 13 번 염색체의 삼 염색체 (trisomy)와 다양한 결함의 발생;
  • 염색체 21 및 18의 삼 염색체;
  • 내부 장기가있는 제대 탈장;
  • 스미스-오 피츠 증후군, 드 랭.

12 주째의 초음파만으로도 정확한 결과를 얻을 수있는 것은 아닙니다. 초음파 검사는 생화학 분석과 비교됩니다..

초음파 규범

임신 1 기의 선별 검사 중에 의사는 임신 연령을 확인하고 기형을 제거하기 위해 여러 지표를 측정합니다. 첫 번째 초음파 검사에는 다음과 같은 지표가 포함됩니다.

태아 또는 미골 정수리 크기 측정

지표는 미골에서 크라운까지의 길이와 같습니다. 측정 후 임신 기간이 계산됩니다..

임신 기간규범 (mm)
11 주34-50
12 주42-59
13 주51-75

고리 두께 또는 목선 길이.

크기는주기에 따라 0.8 ~ 2.7mm입니다. TBP가 3mm 이상으로 두꺼워지면 다운 증후군의 위험이 증가합니다. 첫 번째 검진을 수행 한 후 지표는 임신 연장에 기본적입니다..

코 뼈 길이

유전자 질환에는이 구조의 저개발이 동반됩니다. 가장 명확한 시각화는 12-13 주에 관찰됩니다. 임신 연령에 따른 코 뼈의 크기는 다음과 같습니다.

임신 기간사이즈 (mm)
11 주1.4
12 주1.8
13 주2,3

노른자 낭

노른자 낭은 전 복벽에 위치한 임시 기관입니다. 거기에 포함 된 영양소의 공급은 어린이의 발달을 보장합니다. 비장과 간 기능을 수행합니다. 치수는 4-6 mm와 같아야합니다. 규범에서 벗어난 경우 기형이나 중단 위협을 배제해야합니다..

심박수

지표는 배아의 생존력을 반영합니다. 임신 12 주에 선별 검사하는 동안 1 분 동안 심박수가 측정됩니다..

태반의 현지화

태반의 위치는 임신 과정에 영향을 줄 수 있습니다. 내부 인두에서 그 위치의 높이가 측정됩니다. 프리젠 테이션은 내부 인두의 겹침을 나타냅니다. 환자가 제왕 절개를 받았거나 근종이 발견되면 의사에게 태반의 국소화를 아는 것이 특히 중요합니다. 이러한 요인은 엄마와 아이 사이의 혈류를 방해 할 수 있으며 예방 조치와 유지 요법이 필요합니다..

자궁 경관 길이

첫 번째 삼 분기에 길이는 34-36mm입니다. 이를 줄이면 유산이 발생할 수 있습니다. 길이를 줄이려면 치료의 긴급한 보존과 정기적 인 의료 감독이 필요합니다.

분석의 해독

임신 중에 1 회의 선별 검사를 수행 한 후 혈액 검사 기록은 며칠이 걸립니다. 인간 융모 성 성선 자극 호르몬의 베타 하위 단위 인 호르몬과 임신과 관련된 단백질 (PAPP-A)은 환자의 혈액에서 측정됩니다. 분석은 태아에서 유전 적 병리가 발생할 위험을 결정하는 데 목적이 있습니다..

가장 정확한 위협 계산을 위해서는 여성의 나이와 그녀의 기억 상실을 고려하십시오..

Beta-hCG는 태아 유전 적 이상 위험을 반영하는 마커입니다. 표준 값은 첫 선별 검사가 수행되는 시간에 따라 다릅니다. 유전자 병리를 식별하고 임신을 평가하는 데 가장 유익합니다..

임신 기간규범 V-hCG (ME / L)
11-12 주27832-210612
13-14 주13950-62530

PAPP — A는 임신 내내 태반에서 생산되는 특정 단백질입니다. 이 지표가 감소하면 태아의 염색체 병리를 배제해야합니다. 이 지표의 정보 내용이 임신 14 주와 1 일에서 사라지기 때문에 의사는 1 주 검진이 몇 주에 가장 적합한지를 정확하게 결정하는 것이 중요합니다.

임신 기간PAPP-A (MMU / ml)
11 주0.79-4.76
12 주1.03-6.01
13 주1.47-8.54

PAPP-A가 감소하는 가능한 이유는 다음과 같습니다.

  • 다운, 파타 우, 에드워즈 및 코넬리아 데 랑게 증후군;
  • 태반 기능 부전;
  • 자발적인 유산의 위협;
  • 영양 섭취 부족으로 인한 태아 영양 실조.

PAPP-A의 증가는 다음과 같이 관찰 될 수 있습니다.

  • 낮은 태반;
  • 태아의 체중 증가 또는 태반의 증가 된 질량;
  • 다산.

유전 연구

유전자 연구의 주요 목표는 태아의 발달에 가능한 결함과 유전자 이상을 간접적으로 판단 할 수있는 징후를 식별하는 것입니다. 추가 보존 가능성은 얻은 결과에 따라 달라지기 때문에 짐이있는 환자는 임신 12 주에 선별 검사가 무엇을 나타내는 지 아는 것이 중요합니다..

유전자 연구의 결과로 확인할 수있는 가능한 편차는 다음과 같습니다.

  • 태아의 염색체 이상의 존재 (가장 흔한 것은 다운 앤 에드워즈 증후군);
  • 골 성장 지연;
  • 제대 탈장;
  • 주파수의 감소 또는 증가로 인한 심장 리듬 장애;
  • 뇌 구조의 장애;
  • 제대 동맥 중 하나의 저개발;
  • 중추 신경계 발달 장애.

다이어트를 따라야합니까?

혈액 샘플링을 포함한 첫 번째 선별 준비는 영양 권장 사항을 준수합니다. 혈액 검사에서 잘못된 결과를 배제하기 위해서는 첫 번째 선별 검사 전식이 필요합니다.

각 환자는 하루의 사용을 완전히 중단해야합니다.

  • 뚱뚱한 고기;
  • 반제품;
  • 마가린 기반 디저트;
  • 지방 함량이 높은 요리;
  • 초콜릿
  • 해물;
  • 닭고기 달걀.

가장 정확한 분석 결과를 얻으려면 여성의 다이어트에 삶은 살코기, 식물성 기름, 시리얼, 삶은 야채 및 생야채가 포함되어야합니다.

알레르기 반응을 보이는 경향이있는 여성은 과정의 악화를 유발할 수있는 음식을 제한하는 것이 좋습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 감귤류;
  • 적색 및 황색을 갖는 야채 및 과일;
  • 닭고기 달걀 단백질;
  • 견과류.

이러한 권장 사항을 준수하지 않으면 비용이 많이 들고 액세스가 어려운 추가 유형의 연구가 필요할 수 있습니다. 따라서 첫 번째 검사 준비는 환자가 관찰되는 산전 진료소 의사가 미리 수행해야합니다..

다른 태아 검진

첫 번째 검진 후 여성은 두 가지 더 많은 검진을 거쳐야합니다..

둘째

두 번째 선별 검사에는 생화학 검사와 초음파 검사가 포함됩니다. 그것은 두 단계로 구성됩니다. 처음에, 16 주에서 18 주 사이에, 환자는 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 및 알파-태아 단백질의 베타 서브 유닛에 혈액을 기증하고, 19 주 내지 21 주에 초음파 검사를 받는다. 선별은 다음을 목표로한다 :

  • 기형의 제거;
  • 태반 성장 파라미터의 평가;
  • 자궁 경관의 길이 측정;
  • 양수의 평균 부피 계산.

제삼

세 번째 선별시기는 임신 32 주에서 36 주까지 다양합니다. 구현의 목적은 다음과 같습니다.

  • 아동의 활동 결정;
  • 기초 부분의 식별;
  • 태반 성숙의 식별;
  • 부피 계산을 이용한 양수;
  • 태아 매개 변수와 기대 항의 비교.

이 검사에는 초음파 검사가 포함됩니다..

첫 번째 임신의 선별 : 초음파, 규범, 가격 결과 해독

첫 번째 임신의 선별 검사는 임산부의 태아 검진 유형으로, 아픈 아이를 낳을 위험을 식별 할 수 있습니다. 진단 검사는 태아의 초음파와 정맥혈의 전달로 구성됩니다. 결과는 정상 값과 비교되며 임산부의 개별 요인에 따라 유전학자는 아기가 염색체 질환으로 태어날 가능성은 무엇인지 예측합니다..

이제 더 자세히 설명하겠습니다..

나는 임신 선별 검사를 위해 추천되는 사람?

2000 년 12 월 28 일의 러시아 연방 보건부 명령 457에 따라 모든 임산부는 특히 임신 위험이있는 경우 첫 번째 삼 분기의 선별 검사를 받아야합니다.

  • 35 세 이상;
  • 과거에 실패한 임신을 겪어 유산, 임신 퇴색으로 끝났습니다.
  • 위험한 산업에서 일합니다.
  • 이미 유전 질환을 앓고 있거나 임신 초기에 임신 초기에 태아의 염색체 이상과 자궁 내 기형이 발견되었습니다.
  • 임신 초기에 감염이 있었다.
  • 약물을 복용하고 첫 삼 분기에 금지됩니다.
  • 약물 중독, 알코올 중독;
  • 임신 종료의 위협이있는 경우;
  • 잠재적 인 부모는 가까운 친척이거나 유전병의 가족력이 있습니다..

물론, 여자는 분석을 거부 할 수도 있지만 태아의 건강은 이것에 달려 있기 때문에 무모 할 것입니다..

초음파 검사

초음파 검사를 통해 다음을 식별하고 결정할 수 있습니다.

  • 자궁 과다 형성;
  • 자궁의 내부 인두를 고려하십시오.
  • 태반의 국소화 및 두께;
  • 태아 심박수 (HR);
  • 미골 크기 (KTR)는 태아의 머리 끝에서 미골까지의 거리이며,하지의 길이를 고려하지 않습니다.
  • 양수 크기 (BPR)-태아 머리의 둘레;
  • 뇌 구조;
  • 자궁 경부 접힘 또는 칼라 공간 (TBP)의 두께;
  • 태아의 사지 길이;
  • 위와 심장의 국소화;
  • 심장, 정맥 및 동맥의 매개 변수;
  • 양수 체적;
  • 제대 혈관 수.

초음파의 결과 어떤 병리가 감지 될 수 있습니까??

첫 번째 임신의 초음파 검사를 통해 다음과 같은 병리를 확인할 수 있습니다.

  • 이 연구 덕분에 가장 흔한 유전병 중 하나 인 다운 증후군으로 잘 알려진 21 개의 염색체에 대한 삼 염색체는이 병리를 가진 어린이의 출생 빈도가 감소했으며 700 개의 임신 중 1 명의 어린이가 1100 년 이전에 태어났다면;
  • 삼 염색체 13 또는 파타 우 증후군, 신생아의 최대 95 %가 내부 장기의 손상으로 유아기 사망;
  • 에드워즈 증후군 또는 삼 염색체 18, 그러한 아이를 가질 위험은 나이가 들어감에 따라 증가하며, 그러한 이상을 가진 대부분의 아이들은 심장 마비 또는 호흡으로 인해 생후 첫해에 사망합니다.
  • 배아 탈장은 내부 장기의 일부가 탈장의 복강 외부에 위치한다는 사실을 특징으로하는 병리학입니다.
  • 브라만-란지 증후군 (Brahman-Lange syndrome) : 정신적, 육체적 발달 지연으로 나타나는 질병;
  • Smith-Lemley-Opitz 증후군, 병리의 임상 양상은 크게 다를 수 있으며, 그러한 어린이에게는 다양한 심각성의 정신 발달이 지연 될 수 있습니다.
  • 신경관 결손 (두개골, 척추 탈장 및 기타).

혈액 검사에는 지표 결정이 포함됩니다.

  1. HCG 호르몬. 일반적으로이 값은 임신 연령의 발달에 따라 꾸준히 증가합니다. 얻은 지표가 특정 주 동안 규범 특성을 크게 초과하면 값이 낮을 경우 다운 증후군이 발생할 위험이 있습니다-에드워즈 증후군.
  2. 혈장 단백질 농도 표시기. 규범에서 벗어난 것은 미래에 병리가 발생할 위험이 있음을 나타냅니다..

첫 번째 검사에서 초음파 검사를 통해 다음을 결정할 수 있습니다.

  • 자궁외 임신의 존재;
  • 자궁강 내 태아의 위치;
  • 다중 또는 단일 임신을 확립;
  • 배아 생존력 지표를 보며;
  • 태아의 CTE를 결정하십시오.
  • 내부 장기의 결함 및 병리의 존재;
  • 칼라 공간 표시기 점검 (10 주 동안 정상-2cm).

종합적인 검사를 통해 태아의 유전자 염색체 이상 유무를 확인하거나 거부 할 수 있습니다.

태아 생존율을 정확하게 결정하기 위해 생검 및 아미노 센티 시스도 수행됩니다. 어쨌든 선별 검사 중에 얻은 데이터는 낙태의 주요 원인이 될 수 없습니다. 잘못된 결정을 방지하기 위해 전체 조사를 수행하는 것이 중요합니다..

이 정보를 바탕으로 선별 검사가 필요한 진단 방법임을 강조하는 것이 좋습니다. 엄마는 연구를 거부하면 결과를 되돌릴 수는 없다는 것을 기억해야합니다..

연구 날짜

임신 기간은 10-14 주입니다. 검사를 조만간 수행하면 결과가 잘못됩니다.

이 경우 태아의 CTE는 45mm 이상이어야합니다. 그 위치는 uzist가 태아 측정의 모든 매개 변수를 평가할 수 있어야합니다. 태아가 성공적으로 위치하지 않으면 임산부는 기침하거나 걸어 다녀야하여 위치가 바뀌고 의사가 크기를 고려할 수 있습니다..

학습 준비 규칙

이 연구는 초음파 및 혈액 기증의 두 단계로 구성됩니다..

  1. 먼저 여성은 초음파 검사를 받아야합니다. 여성의 방광이 가득 차는 동안 질식 (특별한 준비가 필요하지 않음) 및 경복 부로 발생할 수 있습니다. 초음파 검사 전에 최소 2 시간 동안 소변을 보지 말아야하거나 검사 30 분 전에 1.5 리터의 물을 마셔야하는 이유는 무엇입니까? 또한 초음파, 해산물, 초콜릿, 감귤류, 지방 및 튀긴 음식을 1-3 일 전에식이 요법에서 제외해야합니다.
  2. 초음파 후, 여자는 생화학 검사를 위해 보내지고, 혈액은 정맥에서 채취되며 공복시 채취해야합니다. 헌혈 준비 :
  • 마지막 식사는 헌혈 전 4 시간 이내에해야합니다..
  • 연구 데이터의 의도하지 않은 왜곡을 피하기 위해 며칠 동안식이 요법을 따라야합니다..
  • 여자는 침착해야한다.

연구는 어떻습니까

초음파 검사는 진단에 좁은 초점을 맞춘 전문가 인 초음파 전문의가 수행합니다. 직원은 주 산기 검사에 종사하고 있습니다. 10-12 주 동안 초음파를 복부와 질식으로 수행 할 수 있습니다..

대부분의 경우 질경 검사 방법이 선택됩니다. 검사를 수행하려면 여성이 허리 아래에서 옷을 벗고 다리를 구부린 채 소파에 누워 야합니다. 검사를 수행하기 위해 의사는 콘돔에 얇은 센서를 여자의 질에 삽입하여 연구하는 동안 움직입니다. 여성은 동시에 약간의 불편 함을 느낄 수 있지만 통증은 없습니다. 연구 후, 여자는 속옷이나 팬티 라이너에서 약간의 피가 튀어 나와서 약간의 분비물을 발견 할 수 있습니다-이것은 자연스럽고 걱정할 이유가 없습니다..

tansabdominal 검사 방법은 덜 자주 사용됩니다. 의사들은 초기 단계 에서이 방법이 약간의 오류를 줄 수 있다고 말합니다. 검사를 수행하기 위해 한 여성이 소파에 누워 복부에 옷을 올립니다. 엉덩이에 벨트가 있으면 제거해야합니다. 이 검사 방법으로 센서가 위를 가로 질러 움직입니다. 환자는 불편 함과 고통을 경험하지 않습니다..

선별 검사에는 초음파 검사뿐만 아니라 혈액 검사도 포함됩니다. 연구의 자료는 여성의 정맥혈입니다. 울타리는 전문 실험실에서 수행됩니다. 약 10 ml의 물질로 연구를 수행하기에 충분합니다.

대부분 개인 진료소는 같은 날 결과를 제공합니다. 상업 기관에서 선별 검사의 이점은 센터가 여성에게 초음파 비디오를 제공한다는 것입니다. 환자 수가 많고 업무량이 많기 때문에 정부 기관은 3-5 일 이내에 결과를 처리합니다..

결과 해독

초음파를 올바르게 해독하려면 정상적인 지표를 알아야합니다.

  1. KTP는 밀리미터 단위로 측정됩니다. 10 주에, 지시자는 33 주에서 41mm, 11 주에서 42 주에서 50mm, 12 주에서 51 주에서 60mm, 13 주에 62에서 73mm까지 다양 할 수 있습니다. 이 지표가 너무 높으면 임신 한 여성이 큰 아기를 낳아야합니다. 지표가 정상보다 낮 으면 임신 연령이 잘못 설정되거나 태아에 유전 적 병리가 있거나 호르몬 결핍, 전염병을 포함한 모체 질환으로 인해 발달이 지연됩니다.
  2. 10 주 TVP는 1.5-2.2 mm, 11-1.6-2.4 mm, 12-1.6-2.5 mm, 13-1.7에서 다양 할 수 있습니다. 최대 2.7mm 유전 적 이상으로 인해 일반적으로 칼라 공간이 확장됩니다..
  3. 비강 뼈는 10-11 주에 볼 수 있지만 크기는 결정되지 않으며 12-13 주에는 3mm 이상이어야합니다..
  4. 10 주 동안의 태아 심장 박동수는 분당 161 ~ 179 비트 여야하며, 11 주 동안 12 주에서 150 ~ 174 비트, 13 주 동안-147 ~ 171 비트에서 153 ~ 177 비트까지 다양 할 수 있습니다..
  5. BDP : 10 주-14 mm, 11-17 mm, 12-20 mm, 13-26 mm에서. 표시기가 정상보다 높으면 큰 과일을 나타낼 수 있지만 다른 값도 과대 평가해야합니다. 또한 과대 평가 된 결과는 뇌종양 (이 병리는 생명과 양립 할 수 없음) 일 수 있으며 여성의 감염으로 유발되는 뇌 방울이있을 수 있습니다 (임신은 적절한 항생제 치료로 보존 될 수 있음).

수신 된 데이터를 기반으로 의사는 태아의 발달이 정상적인 지 여부를 결론.

1 회의 검진으로 어떤 호르몬 표준이 결정됩니까?

초음파 외에도 첫 번째 임신 검사에는 호르몬 수준을 확인할 수있는 생화학 적 혈액 검사가 포함됩니다.

  1. 융모 성 성선 자극 호르몬 또는 "임신 호르몬"은 임신 직후 생성되기 시작합니다. 태아 진단 결과가 정상보다 낮 으면 에드워즈 증후군 또는 태반 장애를 나타낼 수 있습니다. 높은 비율은 다중 임신과 다운 증후군의 특징입니다. HCG는 ng / ml로 측정됩니다 : 10 주에 25.8에서 181.60까지 다양 할 수 있으며 11 주에 그 값은 17.4에서 130.3 사이이며 12 주 동안 13.4에서 128.5 사이에 있어야합니다., 13 주간-14.2 ~ 114.8.
    태반에 의해 생성되는 PAPP-A 또는 임신 관련 단백질 A. 임신 연령이 증가함에 따라 그 수준이 증가 함.

데이터를 이해하는 방법

얻은 지표가 초음파 및 혈액 생화학 중에 도입되는 특수 프로그램이 있으며 "위험"이라는 최종 결과를 계산합니다. 양식에 그들은 "MoM"열에 쓰여 있습니다-평균 정상 값 (중앙값)에서 특정 여성의 값의 편차를 나타내는 계수.

병리가 없다면 MoM의 값은 0.5-2.5의 범위에 있어야합니다. 여러 임신이 관찰되는 경우 MoM은 3.5에 도달 할 수 있습니다. 1에 가까울수록 좋습니다.이 계수를 계산할 때 연령 위험을 고려해야합니다. 이것은 얻은 결과 가이 기간의 임신 기간 특성의 중앙값뿐만 아니라 잠재적 인 어머니의 나이를 고려하여 계산됨을 의미합니다.

hCG 지표가 0.5 미만인 경우, 유산, 태반 기능 부전의 위협 인 에드워즈 증후군이있는 아기를 낳을 확률이 높을 수 있습니다. 그가 규범의 상한선을 넘어 서면 염색체 21에 삼 염색체의 위험이 커집니다.

PAPP-A 지표가 과소 평가되면 다운 증후군, Edwards, Brahman-Lange의 자녀가있을 위험이 있습니다. 고립 된 과대 평가 된 결과에는 진단 값이 없습니다.

위험 평가

분석 결과를 얻은 후 이상이있는 아기를 가질 위험이 평가됩니다. 그것들은 분수로 표시됩니다 (예 : 1 : 260). 이는 임산부 1 명에게 260 때문에 유전 적 이상을 가진 아기를 가질 가능성이 있음을 의미합니다..

위험이 낮은 경우이 값은 1 : 380보다 커야하며 선별 결과는 음수입니다. 이 결과로, 그것은 아이가 건강하다는 것을 의미합니다.

첫 번째 선별 검사는 위험이 높고 수준이 1 : 250에서 1 : 380 사이이고 MoM도 정상 범위를 벗어난 경우 불량으로 간주됩니다.
이 경우 임산부는 추가 전술을 선택하는 유전 학자에게 언급됩니다.

  • II 및 III 임신의 선별 결과를 기다립니다.
  • 추가 검사를 받으십시오 : 융모막 융모 생검, 태아의 제대혈 검사, 양수 검사 및 데이터에 따라 의사는 임신을 계속할지 여부를 결정합니다.

결과를 왜곡시킬 수있는 것

선별 결과는 오 탐지 일 수 있습니다.

  1. 인공 수정의 결과로 임신이 발생한 경우 초음파 검사는 태아의 전두엽 크기를 증가시키고 혈액의 CGH 값을 증가시키는 반면 RAPP는 10-15 % 감소합니다.
  2. 과체중 여성의 경우 모든 호르몬의 농도가 증가하고 질량이 부족하면 감소합니다..
  3. 현재, 다중 임신에 대한 정상 비율은 알려져 있지 않습니다. 이 경우 초음파 스캔 만 수행됩니다..
  4. 여성이 당뇨병으로 고통받는 경우 호르몬 농도가 정상보다 낮습니다..
  5. 양수 천자 (양수 천자)를 수행 할 때 태아 진단 속도가 변경 될 수 있습니다. 그리고 정상적인 값이 무엇인지 알 수 없으므로 적어도 두 주 동안이 두 연구 사이를 통과해야합니다..
  6. 여성의 정서적 상태 : 두려움은 최종 결과에 영향을 줄 수 있으며 아무도 어떻게 말할 수 없습니다..

태아 이상의 일부 특징

태아에 병리가있는 경우 선별 검사에는 여러 가지 기능이 있습니다.

  1. 다운 증후군. 임신 기간 10-14에서 비강 뼈는 대부분의 과일에서 시각화되지 않으며 15-20 주에는 볼 수 있지만 정상보다 짧습니다. 또한 태아는 얼굴 특징을 부드럽게하고 정맥 덕트의 혈액 순환을 위반하며 방광의 크기가 증가한다는 것을 알 수 있습니다.
  2. 다음과 같은 규범과의 편차는 Edwards 증후군의 특징입니다. 비강 뼈가 보이지 않고, 제대 탈장이 관찰되고, 제대에 동맥이 있고 두 개가 아니라 두 개가 아니라 심장 박동이 정상보다 낮습니다..
  3. Patau 증후군으로 의사는 배아 탈장을 검사하고, 뇌의 구조가 바뀌고, 태아 뼈의 크기가 정상보다 작아지며, 심박수가 거의 항상 관찰됩니다..

병리학의 일부 기능

결과의 일부 편차는 병리의 존재를 나타내지 않을 수 있습니다..

다음과 같은 환자 그룹에 대해서는 약간의 편차가 있습니다.

  • 전신 질환으로 고통받는 사람들;
  • 인공 수정으로;
  • 과체중 환자;
  • 다태 임신.

1 학기 스크리닝 비용

시험 비용은 러시아 지역에 따라 크게 다를 수 있습니다. 이러한 서비스는 개인 의료 센터에서 다소 비쌉니다..

비용은 별도로 지불 할 수 있습니다.

  • 혈액 검사-1700-3600이 자랐습니다. 장애;
  • 초음파-1200-2700이 자랐습니다. 장애.

여성은 임신이 기대되고 원하는 것뿐만 아니라 지속적인 의학적 감독이 필요한 위험한 상태이며, 검사는 초기 단계에서 태아 병리를 감지하는 가장 효과적인 방법임을 기억해야합니다.

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